ドクターヘリ

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ランデーブポイントに着陸するドクターヘリ

ドクターヘリとは、救急医療用の医療機器等を装備したヘリコプターであって、医師及び看護師が同乗し救急現場等に向かい、現場等から医療機関に搬送するまでの間、患者に救命医療(航空救急)を行うことができる専用ヘリコプターをいう。救急医療用ヘリコプターとも言う。その救急現場出動の内容も含めて記載するものとする。「航空救急医療活動」、「ヘリコプター救急医療活動」、「ヘリコプター救急」ともいう(詳細は航空救急を参照)。

日本[編集]

概要[編集]

日本では「救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法」(以下、ドクターヘリ法と略す)が制定されている(平成19年6月27日法律第103号)。ドクターヘリを用いた救急医療が傷病者の救命、後遺症の軽減等に果たす役割の重要性にかんがみ、ドクターヘリを用いた救急医療の全国的な確保を図るための特別の措置を講ずることにより、良質かつ適切な救急医療を効率的に提供する体制の確保に寄与し、もって国民の健康の保持及び安心して暮らすことのできる社会の実現に資することを目的としている。「救急医療用ヘリコプター」(ドクターヘリ)とは、救急医療に必要な機器を装備、医薬品を搭載し、救急医療に係る高度の医療を提供している病院の施設として、その敷地内その他の当該病院の医師が直ちに搭乗することのできる場所に配備されている航空機を指す。ドクターヘリを用いた救急医療の確保に関する施策は、医師がドクターヘリに搭乗して速やかに傷病者の現在する場所に行き、ドクターヘリに装備した機器や搭載した医薬品を用いて傷病者に対し当該場所又はドクターヘリの機内において必要な治療を行いつつ、傷病者を速やかに医療機関その他の場所に搬送することのできる態勢を、地域の実情を踏まえつつ全国的に整備することを目標とするものとする。

経済的条件や地形的・気象的条件、場外離着陸場の確保の制約などから1990年代に至るまで、離島・僻地・船舶からの急患移送は行われていたものの、ドクターヘリなど機内や事故現場での治療はあまり行われてこなかった。しかし、1990年代から実験が行われ、その有効性が確かめられてからは、各地域での導入が進められている。日本に先んじて導入されたドイツでは、国内に73機配備されており、国内どこにでも要請から15分以内に到着できる。ドクターヘリ導入後、交通事故の死亡者が3分の1に激減したと言われている。

東海大学病院常駐のドクターヘリ

2001年岡山県でドクターヘリ導入促進事業が始まって以来、ドクターヘリへの理解が進んで来ているが、ドイツ国内は73機配備しているのに対し2015年の日本は1道1府35県45機の運用にとどまっていたのが実情である。普及が進まない最大の問題は、総額で1ヵ所あたり年間約2億1千万円かかる費用の負担(当初は国と自治体が半分ずつ)であり、地方自治体の財政事情で導入を躊躇しているところが多かったが、現在では国が最大9割まで負担するようになった為、自治体の負担は約2,000万円となり徐々に普及が進んでいる。

また基地病院内や病院間の横の連携、十分な数の医師の確保、乗員の養成システム、ヘリポートの不足、運用時間が日中に限られ、夜間離着陸ができない事や、着陸する場所がまだ少ないなどといった、解決しなければならない課題が多い。ドクターヘリ事業者らは、「ドクターヘリが真に必要な地方ほどドクターヘリの導入が遅れている」とし、さらなる導入促進のために、運行経費を医療保険から補助するよう求める提言を行っている。これらに対して与党はドクターヘリ全国配備のため国会に新法案を議員立法で提出し2007年の通常国会にて可決、成立した。

運用[編集]

運航調整委員会
ドクターヘリ事業を円滑かつ効果的に実施するために関係機関との連絡調整を図るため、各都道府県が設置要綱を決め、それに基づいて運航調整委員会が設置されている。その委員会において関係者が話し合い、「ドクターヘリ運航要領」「ランデブーポイント一覧表」が決められる。ドクターヘリ法6条において、出動のための病院に対する傷病者の状態等の連絡に関する基準と出動に係る消防機関等と病院との連絡体制に関する基準について話しあうように決められている。地域の実情に応じ、1.傷病者の医療機関その他の場所への搬送に関し、必要に応じて消防機関、海上保安庁その他の関係機関との連携及び協力が適切に図られること 2.へき地における救急医療の確保に寄与すること 3.都道府県の区域を超えた連携及び協力の体制が整備されることを留意して行われるものとする。
ランデブーポイント
救急隊とドクターヘリが合流する緊急離着陸場である。上記の運航調整委員会にて、学校グラウンドや駐車場などに事前に決められており、その一覧から運航管理担当者と消防機関が離着陸地点を決める。ドクターヘリが安全に着陸出来る場所の確保をできるように、ドクターヘリ法7条で関係機関の協力が求められており、例えば砂が舞いやすい土地に離着陸する場合は消防隊が先回りして水をまいたり、一般市民を安全な場所に誘導したりサポートを行っている。但し、緊急時には、消防機関や警察機関が着陸場所を確保したうえで災害現場直近に降りることもある。消防機関が着陸場所を着陸可能な状態にしてから、患者の負担にならないよう救急車から少し離れた場所に着陸し、医師と看護師が救急車に向かい、救急車車内で初期治療を開始する。
運航基地と出動基準
拠点となる基地病院の構内や病院の隣接地にヘリポートを設置[1] して、離陸可能な状態でヘリを常時待機させている。搬送協定を締結した市町村消防署や広域市町村圏消防本部、警察からの出動要請を、病院内の救急救命センターが受けると出動する。ちなみに搬送費用は無料であり、治療費のほかに往診料等が請求されるだけである。
地元消防機関および警察、役場等その他のドクターヘリ要請機関は、(1)119番通報を受けた時点(2)出動要請を受けた救急隊員の判断(3)救急患者発生現場のいずれの場合でもドクターヘリ出動の必要性が認められたときや、各地域地域における救急医療機関が、そこに収容した救急患者を高次の救急医療機関(救命救急センター等)に緊急搬送する必要があると判断した場合に出動要請可能で、一般人が直接呼ぶことはできない。
ドクターヘリの必要性がある患者としては、1.生命の危険が切迫しているか、その可能性のある患者、2.長時間搬送が予想される重症患者、3.特殊救急疾患の患者(重症熱傷、多発外傷、四肢切断等)、4.救急現場で緊急診断処置に医師を必要とする患者などが挙げられる。
運用経費
自治体や厚生労働相から補助金を受け、医療機関がヘリコプターを運航する民間航空会社と運航契約を結び行われている。補助金は、厚生労働省と都道府県の折半か、都道府県単独で支出されている。しかしながら、補助金を超える運航経費に関しては、人件費や燃料費を支出する医療機関かヘリコプター運航会社の“持ち出し”負担となっている。そのため、2010年度より補助金が増額されている。国庫補助金の対象外となる機内の医療資器材や個人のフライトスーツなどの装備品・消耗品の購入費は医療機関の重い負担となっているが、一部医療機関においてはドクターヘリに企業広告を出し、その収入で負担を軽減しようという試みも行われている。ドクターヘリ事業の認知が進むにつれて、民間企業やNPO法人等からドクターヘリ事業を支援しようという流れができつつある。
運航時間
ドクターヘリは日中時間に限られており、現在日没後に運航している医療機関はない。埼玉県では、防災ヘリに医療機器を搭載して、夜間時にドクターヘリ的運航を行っている。

特色がある運用[編集]

広域連携・運用
都道府県の枠にとらわれずにドクターヘリ事業を実施できるよう、複数の都道府県で協議することも可能である(ドクターヘリ法5条2項)。
実施地域
福岡県の久留米大学病院の事業では、佐賀県東部と大分県、山口県離島での共同運用が実施されている。
長崎県の長崎医療センターの事業では、佐賀県西部での共同運用が実施されている。
神奈川県の東海大学医学部付属病院の事業では、協定を結び山梨県の一部(富士吉田市、都留市、大月市、上野原市、道志村、西桂町、忍野村、山中湖村、鳴沢村、富士河口湖町、:小菅村、丹波山村、甲府市の一部(旧上九一色村地区))で実施されている。[2]
沖縄県の浦添総合病院の事業では、協定を結び鹿児島県の南部(徳之島・沖永良部島・与論島)まで出動している。
北関東3県(栃木、茨城、群馬)のドクターヘリを相互に乗り入れ、救急医療体制の強化を図ることが模索されている。埼玉県も参加を検討している。2011年4月より開始予定。
埼玉県と群馬県は2015年3月25日から2016年3月31日までのドクターヘリの相互乗り入れの試行運用開始。重複要請と多数の傷病者事案の際に県域を超えて一部地域出動する[3]
北東北3県(青森、岩手、秋田)のドクターヘリが災害などで自県のヘリが出動できない場合、他県に出動要請できる。2013年2月末にも試験的に開始する。出動範囲は基地病院の半径100キロ圏内。費用は出動したヘリを運航する県側が負担する。出動要件は、大規模な事故・災害・重複要請・気象条件などで自県のヘリが対応できない場合とした。開始後半年を:めどに課題を検証し、正式な協定を結ぶ[4]
関西広域連合
2010年12月1日より近畿地方の府県が連携して関西広域連合が発足しているが、その広域行政の対象7事業の1つに「広域医療」という分野があり、今後ドクターヘリの配置・運航や救急医療連携計画の策定されることになっている。徳島県に広域医療局が設置されている。2011年度より、兵庫県・京都府・鳥取県が共同運航していた公立豊岡病院但馬救命救急センターのドクターヘリ事業が関西広域連合に移管されている。これは全国でも初めての試みである。
なお、構成団体である自治体で積極的に広域連携が図られている。
兵庫県では公立豊岡病院但馬救命救急センター「3府県ドクターヘリ」が兵庫県北部・京都府北部・鳥取県をカバーし、県立加古川医療センターの「兵庫県ドクターヘリ」が兵庫県の播磨と丹波南部をカバーしている。
大阪府のドクターヘリ事業は、奈良県と滋賀県(2011年予定)で共同運用が実施されている。現在は大阪府ドクターヘリは滋賀県・京都府南部・和歌山県と奈良県の一部をカバーする。
和歌山県のドクターヘリ事業は、三重県と奈良県で共同運用が実施されている。現在は和歌山県ドクターヘリは三重県・大阪府・奈良県・徳島県の一部をカバーする。
大阪府・和歌山県のドクターヘリ事業と徳島県の防災ヘリのドクターヘリ的運航事業が相互乗り入れの共同運用が実施されている。
また徳島県ドクターヘリは兵庫県淡路島と和歌山県と高知県の一部を、滋賀県と京都府が共同運行する「京滋ドクターヘリ」(基地病院は済生会滋賀県病院)は滋賀県全域と京都府南部をカバーしている。
富山県岐阜県北部
富山県は2015年8月24日に富山県立中央病院を基地としてドクターヘリの運行を開始したが、それに先立ち岐阜県とドクターヘリの富山県と岐阜県飛騨地区北部との共同広域運行について2015年7月10日協定を締結し、同日より連携運行も始まった。岐阜県側の運用地区は高山市、飛騨市、白川村の2市1村となる。
これまで岐阜県では2011年2月9日より岐阜大学医学部附属病院を基地として、岐阜県ドクターヘリ事業を開始しているが、南北の距離がある岐阜県では、飛騨地区北部は運行範囲の目安とされる約70Km(15分)圏外で時間が掛かること、山間部が多いこと、要請が重なると出動出来ないことがあったが、隣接する富山県側から上記地区へはほぼ70Km圏内となることから協定締結となった。なお岐阜県側の利用経費については利用実績に合わせ岐阜県側が負担することとなっている。
課題として両県境には飛騨山脈があり、冬場や梅雨時には天候不順により出動出来ない場合があるが、専門家に相談し工夫の余地を探りたいとしている。[5]
民間救急ヘリ
1999年4月から浜松救急医学会が日本で初めて民間救急ヘリ運用を行い、それ以前に岡山県川崎医大病院も実験運航を行うが短期間で終了している。浦添総合病院もかつて民間救急ヘリ事業を行ったいたが県のドクターヘリが配備されたために県ドクターヘリ事業に移行。
現在運航されている都道府県は、沖縄県と福岡県、鹿児島県の3医療機関および東京都の社団法人である。
ホワイトバード
目的:離島やへき地など医療過疎地の救急医療態勢に貢献する[6]
事業主体:医療法人財団池友会(福岡)、福岡和白病院、福岡新水巻病院、新小文字病院、新行橋病院
MESH
民間救急ヘリコプターMESH
支援組織:MESHサポート[7]
北部地区医師会病院[8]名護市
AMSAD
一般社団法人 防災医療航空支援の会
東京ヘリポートを本拠地として、一般の民間ヘリを使って活動している
医師、看護師などの医療スタッフを災害現場へ搬送、状況に応じて被災者を搬送する活動を行っている
レッドウイング
社会医療法人緑泉会 米盛病院(鹿児島市
民間の米盛病院が運航する医療用ヘリ[9]。鹿児島県と社会医療法人緑泉会が全国初となるドクターヘリの補完協定「鹿児島県ドクターヘリ補完ヘリの救急患者搬送に関する協定」を締結し鹿児島県ドクターヘリが重複要請や多数傷病者事案等の際に米盛病院の民間救急医療ヘリ「レッドウィング」が、消防要請により正式なドクターヘリとして出動し補完している[10]
U-PITS(廃止済み)
2005年から浦添総合病院(浦添市)が民間救急ヘリのU-PITSを運用していたが2008年から沖縄県ドクターヘリ事業に移行。
特定非営利活動法人オールラウンドヘリコプター ARH(無期限休止中)
気仙沼市を中心に活動する民間医療用多目的ヘリコプター。基本的には同乗するのは救急救命士だが、医師の同乗もある。資金不足により2015年11月18日より期限を定めず無期運休を決定。
消防・防災ヘリのドクターヘリ的運航
自治体によっては、消防防災ヘリコプターをドクターヘリ的運航させている場合もある。救急業務を担う防災ヘリにドクターヘリと同等の救急医療装備(EMS装備)を搭載し、基地より提携病院に飛び、医師をピックアップ後ランデブーポイントに向かう。
現在運航されている都道府県・指定都市は、東京、埼玉、鳥取、山口、広島、愛媛、徳島、香川、高知、岐阜、兵庫、岡山、熊本、鹿児島 各県、札幌市、仙台市、岡山市、広島市、北九州市など
埼玉県の事例
埼玉県では、秩父地方などの山間地などが第三次救急医療機関から遠く、また道路事情が悪く、昔から救急車が長時間かけて患者を搬送していた。2005年(平成17年)8月1日より埼玉県防災航空隊の防災ヘリで救急医療を実施してきたが、出動要請を受けた埼玉医科大学総合医療センター(川越市)の医療スタッフが、川島町の県防災航空センターに待機する防災ヘリに駆け付け離陸するまでに約25分を要することや、大型のヘリのため着陸できる場所が限られるなどの理由で、これまでの出動件数はわずかに37件であったため、2007年(平成19年)10月26日に、ドクターヘリ導入に踏み切った。
しかしながら、ドクターヘリ専用機は太陽が出ている日中時間しか運航することができず、夜間は旧来通り救急車で搬送することもあった。そこで再び、埼玉県は防災ヘリを活用することを決め、埼玉医科大学国際医療センターと連携し、専用機が出動できない早朝・夜間にドクターヘリ的運航をすることにした。これによって、日中時間しか運航できない専用機と運航基地からピックアップに時間のかかる防災ヘリのドクターヘリ的運航の欠点を相殺することができ、県内全域で24時間ドクターヘリのサービスを提供できるようになった。
しかし、防災ヘリの墜落事故のため、埼玉県は、2010年7月より当分の間は夜間ドクターヘリ体制は中止することを表明した。 2011年1月に日中の防災ヘリによるドクターヘリ的運行に関しては再開された。
さらに、2015年度より秩父での山岳救助事案では救命率向上のために原則、ドクターヘリとのランデブーを行うことなった[11]。これは山岳救助事案の際はドクターヘリと防災ヘリのドッキングを行い、早期に埼玉医科大学総合医療センター(川越市)のドクターとナースが要救助者に接触して救命処置を行いながら搬送を行うものである。

歴史[編集]

ヘリコプターを所持する機関や団体が増え、医療機器の小型化(除細動器(デフブリレーター)、高速道路わきの発着専用場所(学校の校庭など含め)の増設により、事故によるが病院へ運ぶより医師が駆けつけた方が早いという要望に沿うことができるようになった。特に医療器の除細動器はさらに小型化されAEDとなって身近に設置、一般人が心臓発作で倒れた急病人を救う事がある。後述の阪神・淡路大震災では多くの道路が破壊され、使える道路に自家用車が殺到し大渋滞となりドクターカー等の使用が困難だったため、ドクターヘリが大きく活躍することとなった。

兵庫県南部地震が発生それにともなう阪神・淡路大震災がドクターヘリ誕生のきっかけになる
  • 1999年10月~2000年3月 - 厚生省の事業として、岡山県の川崎医科大学付属病院高度救命救急センターと神奈川県の東海大学医学部附属病院救急センターの2ヶ所で「ドクターヘリ試行的事業」を実施する。
  • 2001年
    • 10月1日 - 日本医科大学付属千葉北総病院にて、千葉県ドクターヘリ事業開始。
    • 10月 - 聖隷三方原病院にて、静岡県ドクターヘリ事業開始。主に県西部向け。
    • 12月22日 - 特定非営利活動法人 救急ヘリ病院ネットワーク(HEM-NET)設立。理事長は、國松孝次。ヘリコプターによる救急医療システムの普及促進を目的として活動をしており、ドクターヘリに関わる各種事業のための基金や助成金を支出している。
  • 2002年
    • 1月 - 愛知医科大学病院にて、愛知県ドクターヘリ事業開始。
    • 2月1日 - 久留米大学病院にて、福岡県ドクターヘリ事業開始。
    • 7月 - 東海大学医学部附属病院にて、神奈川県ドクターヘリ事業開始。
  • 2003年
    • 1月 - 和歌山県立医科大学附属病院にて、和歌山県ドクターヘリ事業開始。
  • 2004年
    • 3月15日 - 順天堂大学医学部附属静岡病院にて、静岡県ドクターヘリ事業開始。主に県東部向け。静岡県として2機目
    • 10月23日 - 新潟県中越地震が発生
  • 2005年
    • 4月 - 厚生労働省によって、大規模災害や事故に出動する災害派遣医療チーム(DMAT)が正式に発足。
    • 4月 - 手稲渓仁会病院にて、北海道ドクターヘリ事業開始。主に道央向け。全国で9番目
    • 7月 - 佐久総合病院にて、長野県ドクターヘリ事業開始。
    • 7月 - 浦添総合病院にて、民間救急ヘリ事業開始。
  • 2006年
    • 12月 - 国立病院機構長崎医療センターにて、長崎県ドクターヘリ事業開始
  • 2007年
    • 6月27日 - 救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法(ドクターヘリ法)が公布される。
    • 7月16日 - 新潟県中越沖地震が発生
    • 10月26日 - 埼玉医科大学総合医療センターにて、埼玉県ドクターヘリ事業開始。
  • 2008年
  • 2009年
    • 1月 - 浦添総合病院にて行われていた民間救急ヘリを正式にドクターヘリ事業として開始。
    • 1月5日 - 君津中央病院にて、千葉県ドクターヘリ事業開始。千葉県においては2機目となる
    • 2月17日 - 前橋赤十字病院にて、群馬県ドクターヘリ事業開始。
    • 3月25日 - 八戸市立市民病院にて、青森県ドクターヘリ事業開始。
    • 7月28日 - 埼玉医科大学国際医療センターを拠点に、埼玉県防災ヘリのドクターヘリ的運航を再開。専用機と併用し24時間患者搬送体制確立。
    • 10月5日 - 市立釧路総合病院と釧路孝仁会記念病院にて、北海道ドクターヘリ事業開始。主に道東向け。北海道において2機目
    • 10月12日 - 旭川赤十字病院にて、北海道ドクターヘリ事業開始。主に道北向け。北海道において3機目
  • 2010年
    • 1月20日 - 獨協医科大学病院にて、栃木県ドクターヘリ事業開始。
    • 4月14日 - 鳥取大学医学部附属病院を拠点に、鳥取県防災ヘリのドクターヘリ的運航を開始。
    • 4月17日 - 公立豊岡病院にて、兵庫県・京都府・鳥取県共同でドクターヘリ事業開始。
    • 7月1日 - 国立病院機構水戸医療センターと水戸済生会総合病院にて、茨城県ドクターヘリ事業開始。曜日によって拠点が変わる。
  • 2011年
  • 2012年
  • 2013年
  • 2014年
  • 2015年

活躍と問題[編集]

高速道路上の事故負傷者の搬送
今まで、高速道路上で起きた事故に対してのドクターヘリの出動は、愛知県と静岡県内の東名高速道路で発生した2件の多重衝突事故において、旧日本道路公団が道路上の着陸を拒否して救急救命活動が遅れた騒動等で、ヘリの着陸にいわゆる行政の壁が浮き上がっていた。2005年10月、日本道路公団が民営化され「行政の壁」が取り除かれたことにより、以降建設している高速道路等でドクターヘリの着陸訓練を活発化させている。西日本高速道路株式会社は、2006年10月から九州自動車道太宰府インターチェンジから久留米インターチェンジ間で、ドクターヘリを使用した高速道路上での救命・救急活動を実施している。なお、2007年6月28日に九州自動車道本線上に着陸し、救急活動を実施したことについて、マスコミが全国初のドクターヘリの高速道路本線上への着陸と報道したが、すでに2005年6月18日に静岡県のドクターヘリが東名高速道路本線上に着陸し、救急活動を実施している。
幼い命を救ったドクターヘリ
2008年(平成20年)1月2日愛知県東部の町で当時3歳の男児が誤ってに転落し、息子がいないことに気付いた父親が救出した時にはすでに心肺停止状態だったという事故が発生した。男児の伯母救急車を呼び、それまでの間、家族は消防本部からの指示で心肺蘇生を施していた。やがて救急車が到着し、深刻な症状に陥っていることを察した救急隊員消防本部に対してドクターヘリの出動を要請したが、愛知県内のドクターヘリは別の患者の発生により出動しており要請できなかったため、消防本部が静岡県聖隷三方原病院にドクターヘリの出動を要請した。男児は救急車に乗せられて、ドクターヘリとの合流地点であるランデブーポイントからドクターヘリに収容された後、静岡市県立こども病院へ搬送され、一命を取り留めた[23]。大抵は管轄内への派遣で基地病院への搬送のケースが多いが、これは「他県」に派遣して「基地病院ではない病院」に搬送して、命のバトンの受け渡しに成功し人命を救った貴重なケースである。
大規模災害・事件
事前に予測されていない短時間で大量の負傷者が発生する大規模災害や事件において、予め指定されている医療機関から医師や看護師、事務職員などで混成される災害医療チームDMATが出動しトリアージや災害医療を行うことになるが、その際ドクターヘリもDMATの装備として使用することもある[24]
東日本大震災
2011年3月11日に発生した東日本大震災では、全国からDMATとドクターヘリが花巻空港に設けられた広域拠点に集まり、そこを拠点にして3ヶ月間にわたって広大な被災地より患者搬送を行った。福島県ドクターヘリは岩手・宮城内陸地震に福島DMATとして出動した。津波や地震によって幹線道路が寸断されていた被災地にあっては、空から機動に患者搬送できる手段として活躍した。しかしながら、警察や消防ヘリとは違い、公的な補助金を得ながらも民間航空会社が運航受託している事業であるため、現場では臨機応変な対応がされたものの、経由地である飛行場での燃料補給が優先されない、燃料費は誰が負担するべきなのか等の今後議論しなければならない課題が浮き彫りになった。
鳥類との衝突
2009年(平成21年)3月18日浜松市の遊園地「浜名湖パルパル」駐車場にドクターヘリが緊急着陸するという事態が発生した。副操縦席側の風防アクリル製)が直径約30cm破損したが、乗員5人(機長整備士2人、医師看護師各1人)に負傷者はなかった。ヘリは中日本航空所有で、聖隷三方原病院のヘリポートを飛び立って、市内の90歳代の男性を搬送するために現地へ向かう途中だった。副操縦席にいた整備士の話では、風防を突き破った鳥は体長約40cmのノスリだったという。なお、男性は救急車で病院に搬送された。中日本航空では「ヘリと鳥が衝突して風防に穴が開き、緊急着陸するのは国内初ではないか?」とコメントしている[25]

運航受託会社[編集]

救急医療専用ヘリコプター、操縦士、整備士および運航管理者等を運航会社との委託契約により配備される。運航を受託する会社は、トラブルや整備時のために代替機を確保するように努めなければならない。

朝日航洋が関東を中心に9機、中日本航空が北海道、東北、中部などで11機、西日本空輸が九州を中心に7機(高知は共同受託)、学校法人ヒラタ学園 航空事業本部が関西広域連合の自治体を中心に9機(山梨は共同受託)を運航しているほか、本田航空静岡エアコミュータセントラルヘリコプターサービス四国航空鹿児島国際航空ジャネット東邦航空がそれぞれ運航を受託している。

機体[編集]

使用機材[編集]

MD902EC135BK117、ベル429、AW109SPグランドニュー

道東に配備されたドクターヘリ

装備[編集]

運航する医療機関[編集]

地域別事情は、

専用機運航[編集]

2014年1月現在、専用機を運用しているのは、38道府県の46機である。北海道は4機、青森県、千葉県、静岡県、長野県、兵庫県では2機が運航されている。兵庫県、京都府、鳥取県の3府県が共同運航していた公立豊岡病院の事業は、2011年4月より3府県が参加する関西広域連合に移管された。

都道府県ドクターヘリ事業の一覧
都道府県 事業名
(補助主体)
基地病院 運航開始 運航受託 運航機種 備考
北海道 道央ドクターヘリ
(北海道)
手稲渓仁会病院札幌市手稲区 2005年4月 中日本航空 EC135
道北ドクターヘリ
(北海道)
旭川赤十字病院旭川市 2009年10月 朝日航洋 MD902
道東ドクターヘリ
(北海道)
市立釧路総合病院釧路市 2009年10月 中日本航空 EC135 基幹連携病院:釧路孝仁会記念病院(釧路市)
道南ドクターヘリ
(北海道)
市立函館病院函館市 2015年2月 鹿児島国際航空 AW109 SP
東北 青森県 青森県立中央病院青森市 2012年10月 中日本航空 EC135 青森県は2機相互協力運航
2012年10月までは八戸と輪番で配備
青森、岩手、秋田で大規模災害や重複時等に相互運航
八戸市立市民病院八戸市 2009年3月 中日本航空 EC135 青森県は2機相互協力運航
2011年4月から2012年10月までは青森と輪番で配備
青森、岩手、秋田で大規模災害や重複時に相互運航
秋田県 秋田赤十字病院秋田市 2012年1月 朝日航洋 MD902 青森、岩手、秋田で大規模災害や重複時等に相互運航
岩手県 岩手医科大学附属病院盛岡市 2012年5月 中日本航空 EC135 青森、岩手、秋田で大規模災害や重複時等に相互運航
山形県 山形県立中央病院山形市 2012年11月 東邦航空 BK117C-2 福島県と新潟県との広域連携
宮城県 国立病院機構仙台医療センター仙台市宮城野区
東北大学病院(仙台市青葉区
2016年内(予定) 導入準備中
格納庫、給油設備は仙台医療センターに設置され、基地病院は輪番制となる
福島県 福島県立医科大学附属病院福島市 2008年1月 中日本航空 EC135 茨城県と広域連携、新潟県と山形県との広域連携
関東 茨城県 国立病院機構水戸医療センター茨城町
水戸済生会総合病院水戸市
2010年7月 朝日航洋 BK117 基地病院は輪番
日~火が国立病院機構水戸医療センター
水~土が水戸済生会総合病院
茨城県、群馬県及び栃木県ドクターヘリの広域連携、福島県、千葉県のそれぞれと広域連携
栃木県 獨協医科大学病院壬生町 2010年1月 本田航空 EC135 茨城県、群馬県及び栃木県ドクターヘリの広域連携
群馬県 前橋赤十字病院前橋市 2009年2月 朝日航洋 BK117 茨城県、群馬県及び栃木県ドクターヘリの広域連携
重複・多数傷病者時に埼玉県及び新潟県ドクターヘリと相互運航
ドクターヘリ運用後、防災ヘリの急患搬送件数が4割減(平成21年度)[26]
埼玉県 埼玉医科大学総合医療センター川越市 2007年10月 朝日航洋 MD902 重複・多数傷病者時に群馬県及び新潟県ドクターヘリと相互運航
ドクターヘリ(日中)と消防防災ヘリ(早朝・夜間)による埼玉県独自24時間運航体制(埼玉県防災航空隊埼玉医科大学国際医療センターの協力)
千葉県 北総ドクターヘリ
(千葉県)
日本医科大学千葉北総病院印西市 2001年10月 朝日航洋 MD902 茨城県南部も対応
新潟県中越沖地震[27] 岩手・宮城内陸地震[24] に千葉DMATとして出動
千葉県 君津ドクターヘリ
(千葉県)
君津中央病院木更津市 2009年1月 朝日航洋 MD902
神奈川県 東海大学医学部付属病院伊勢原市 2002年7月 朝日航洋 BK117 山梨県と一部地域で相互出動協定
中部 山梨県 山梨県立中央病院甲府市 2012年4月 ジャネット
本田航空
ヒラタ学園
EC135P2+
信州ドクターヘリ佐久
(長野県)
佐久医療センター佐久市 2005年7月 中日本航空 EC135 佐久総合病院の再編により基地病院を佐久医療センターへ移行
信州ドクターヘリ松本
(長野県)
信州大学医学部附属病院松本市 2011年10月 中日本航空 EC135
新潟県 新潟大学医歯学総合病院新潟市 2012年10月 朝日航洋 BK117 群馬県及び埼玉県ドクターヘリと広域連携、福島県と山形県との広域連携
新潟県 長岡赤十字病院長岡市 2016年秋(予定) 導入準備中
群馬県及び埼玉県と広域連携予定
富山県 富山県立中央病院富山市 2015年8月 静岡エアコミュータ
鹿児島国際航空
AW109SP 岐阜県と一部地域(飛騨地区北部)で共同運航
静岡県東部ドクターヘリ
(静岡県)
順天堂大学医学部附属静岡病院伊豆の国市 2004年3月 セントラルヘリコプターサービス BK117
静岡県西部ドクターヘリ
(静岡県)
聖隷三方原病院救命救急センター浜松市 2001年10月 中日本航空 ベル429
愛知県 愛知医科大学病院長久手市 2002年1月 中日本航空 EC135
岐阜県 岐阜大学医学部附属病院岐阜市[28] 2011年2月9日 セントラルヘリコプターサービス BK117
三重県 三重大学医学部附属病院津市
伊勢赤十字病院伊勢市
2012年2月 中日本航空 EC135 基地病院は2ヶ月間隔の輪番制
近畿 大阪府ドクターヘリ
(大阪府)
大阪大学医学部附属病院吹田市 2008年1月 ヒラタ学園 EC135 関西広域連合による共同運航を実施
(共同運航)滋賀県・京都府南部・奈良県一部(相互運航)和歌山県一部
和歌山県ドクターヘリ
(和歌山県)
和歌山県立医科大学附属病院和歌山市 2003年1月 ヒラタ学園 EC135 関西広域連合による共同運航を実施
(共同運航)奈良県一部・三重県一部(相互運航)大阪府一部・徳島県一部
三府県ドクターヘリ
(兵庫県)
公立豊岡病院組合立豊岡病院(豊岡市) [29] 2010年4月 ヒラタ学園 EC135 関西広域連合による共同運航
(共同運航)兵庫県北部、京都府北部、鳥取県
兵庫県ドクターヘリ
(兵庫県)
兵庫県立加古川医療センター加古川市 2013年11月30日[30] ヒラタ学園 EC135 関西広域連合による共同運航を実施
準基地病院:製鉄記念広畑病院姫路市
京滋ドクターヘリ
(滋賀県、京都府)
済生会滋賀県病院栗東市[31] 2015年4月28日 ヒラタ学園 EC135 愛称はKANSAI・ゆりかもめ
関西広域連合による共同運航を実施(共同運航)滋賀県、京都府南部
中国・四国 徳島県ドクターヘリ
(徳島県)
徳島県立中央病院徳島市 2012年10月 ヒラタ学園 EC135 関西広域連合による共同運航を実施
(共同運航)兵庫県淡路島、高知県の一部(相互運航)和歌山県の一部
高知県 高知医療センター高知市 2011年3月 西日本空輸
四国航空
BK117C-1
鳥取県 鳥取大学医学部附属病院米子市 2017年度以降 導入準備中
岡山県 川崎医科大学附属病院倉敷市 2001年4月 セントラルヘリコプターサービス BK117
広島県 広島大学病院広島市 2013年5月 中日本航空 EC135
島根県 島根県立中央病院(出雲市) 2011年6月 セントラルヘリコプターサービス[32] BK117 連携病院:島根大学医学部附属病院[33]
山口県 山口大学医学部附属病院宇部市 2011年1月 朝日航洋 BK117C-2
九州・沖縄 福岡県 久留米大学病院久留米市 2002年2月1日 西日本空輸 BK117C-2 (共)大分・佐賀、山口県離島の急患搬送も受託
長崎県 国立病院機構長崎医療センター大村市 2006年6月 ヒラタ学園 EC135 佐賀県西部との共同運用
佐賀県 佐賀大学医学部附属病院佐賀市 2014年1月17日 西日本空輸 ベル429 協力病院:佐賀県医療センター好生館
大分県 大分大学医学部附属病院由布市 2012年10月1日 西日本空輸 BK117C-2
熊本県 熊本赤十字病院熊本市 2014年1月16日 西日本空輸 BK117C-2
宮崎県 宮崎大学医学部附属病院宮崎市 2014年4月17日 西日本空輸 BK117C-2
鹿児島県 鹿児島市立病院鹿児島市 2011年12月 西日本空輸
鹿児島国際航空
A109SP
奄美ドクターヘリ
(鹿児島県)
県立大島病院奄美市 2016年(予定) 西日本空輸
鹿児島国際航空
AW109SP(予定)[34] 導入準備中
導入に先行して地域救命救急センターを整備。
沖縄県 浦添総合病院浦添市 2008年12月1日 ヒラタ学園 EC135 鹿児島県の南部まで運航(徳之島・沖永良部島・与論島)
2005年までは民間救急ヘリのU-PITSを運用していた。

消防・防災ヘリのドクターヘリ的運航[編集]

消防・防災ヘリコプターの任務には救急搬送も含まれているため、下記以外の航空隊でも急患搬送は行っている。

民間救急ヘリ[編集]

  • ホワイトバード - 福岡和白病院、福岡新水巻病院、新小文字病院、新行橋病院
    • (補)社会医療法人財団池友会(運)ヒラタ学園
  • MESH - 北部地区医師会病院名護市) 2013/6/3より運航再開
  • AMSAD
    • (補)一般社団法人 防災医療航空支援の会(運)OKIDOKI
  • 社会医療法人緑泉会 米盛病院「レッドウイング」 鹿児島市
    • (運)鹿児島国際航空株式会社
  • U-PITS(廃止済み)
    • 浦添総合病院浦添市)。2005年から2008年まで運用していたが、現在は沖縄県ドクターヘリ事業へ移行。
  • 特定非営利活動法人オールラウンドヘリコプター ARH(無期限休止中)
    • 気仙沼市を中心に活動する民間医療用多目的ヘリコプター。基本的には同乗するのは救急救命士だが、医師の同乗もある。資金不足により2015年11月18日より期限を定めず無期運休を決定。

その他[編集]

他のカタカナ語同様に、ドクターヘリも日本における造語であり英語圏では通じない名称なので注意が必要である。 ドクターは医師(人)を指す単語であって医療(行為)を指すものではないので、医療行為や医療施設など全般に対してドクターという単語を使う事は無く、ヘリコプターをヘリと省略するのも日本独自の省略語で英語でのHeliには本来全く別の意味がある。

英語圏では主に、Air Ambulance(固定翼・回転翼両方)、 Medical Helicopter(回転翼のみ) などと呼ばれ、同乗するのはドクター(医師)ではなく、主にParamedic(救急医療治療士)やEMT(Emergency Medical Technician)である。 航空緊急搬送を通称でAir Lift、Air Liftedと表すが、吊って搬送するわけではなく着陸して担架で運び入れる場合も同様に表す。 例:disaster victims were air lifted to local hospital.

米国の救急搬送は自治体の救急車であっても有料なので、官民共にAir Ambulanceも有料であり、多くは基本料金150万円前後+1マイル(1.6 km)に付き1万円前後+機内の医療処置料の料金体系を取っている。 状況により多くの場合は医療保険の適用範囲である。

ロンドン[編集]

en:London Air Ambulance 1990年から運航開始された。ロンドン市内は電線が地中化されているため、一般道に発着することもある。

関連書籍[編集]

  • 稲継裕昭編著 『大規模災害に強い自治体間連携 ― 現場からの報告と提言』 早稲田大学出版部〈早稲田大学ブックレット<「震災後」に考える>〉、2012年。ISBN 9784657123046

脚注[編集]

  1. ^ 例外として、鹿児島県では基地病院となる鹿児島市立病院周辺にヘリポートが設置できず、病院から3キロほど離れた場所にヘリポートを確保していた。この状況は2015年5月1日にヘリポートを備えた新病院へ移転したことで解消している。
  2. ^ ドクターヘリ:推進事業について
  3. ^ 【3月24日】埼玉県とのドクターヘリ広域連携の試行を開始します(医務課)
  4. ^ ドクターヘリ隣県出動 青森・岩手・秋田、覚書締結
  5. ^ 「ドクターヘリ共同運航へ協定締結 富山・岐阜知事症例検討委を設置」北日本新聞 2015年7月11日3面
  6. ^ 医療搬送用ヘリコプター「ホワイトバード - WHITEBIRD
  7. ^ 沖縄救急ヘリ|NPO法人MESHサポート
  8. ^ 救急部
  9. ^ 民間医療ヘリ 「Red Wing」
  10. ^ プレスリリース】全国初!『ドクターヘリの補完運航』で救命率をUPせよ!
  11. ^ 埼玉県防災航空隊の公式Facebookより
  12. ^ ドクターヘリ、中南信の4病院が応募 来月に候補選定 信濃毎日新聞 2010年12月18日
  13. ^ 熊本県ヘリ救急搬送体制の構築に向けて
  14. ^ 熊本県ドクターヘリ運航業者に係る入札結果 熊本赤十字病院のホームページより
  15. ^ 三重県のドクターヘリの基地病院について
  16. ^ 山梨県立中央病院ドクターヘリ運航業務委託に係る公募型プロポーザルの結果について 山梨県立病院機構 2011年5月24日
  17. ^ ドクターヘリ2機目 12年度実現へ 東奥日報 2011年12月24日
  18. ^ クリスマスプレゼント ドクターヘリ8機目、計40機に、 12年度実現へ 青森県ドクターヘリ スタッフブログ 2011年12月25日
  19. ^ 最新情報一覧 ヒラタ学園 2012年10月9日
  20. ^ 県ドクターヘリ運航スタート 新潟日報 2012年10月30日
  21. ^ ドクターヘリ、新潟大病院に常駐へ 12年度運用目指す 朝日新聞 2010年7月11日
  22. ^ 来年12月、ドクターヘリ運用開始 県が方針 山形新聞 2011年06月14日
  23. ^ 同年9月23日テレビ朝日系列で放送された学べる!!ニュースショー!より。
  24. ^ a b 千葉県ドクターヘリ岩手宮城地震活動報告(2008.6.29) (PDF)
  25. ^ 静岡新聞」 31p 2009年3月19日発刊。
  26. ^ 防災ヘリ救急搬送、4割減 ドクターヘリ就航で負担軽減 群馬
  27. ^ 新潟県中越沖地震におけるドクターヘリの災害派遣
  28. ^ 救命活動に強い味方 県ドクターヘリが9日運航開始 2011年2月9日 中部新聞社
  29. ^ ドクターヘリが就航、さっそく出動、京都など3府県が共同運用 2010年04月17日 京都新聞
  30. ^ 兵庫県南部ドクターヘリ就航記念講演会へ行ってきました 但馬救命救急センターブログ 2013年11月29日
  31. ^ 京滋ドクターヘリ就航 滋賀・栗東拠点、県全域へ30分以内
  32. ^ ドクターヘリ運航会社の決定について 医療政策課 平成22年6月1日
  33. ^ ドクターヘリ、島根県立中央病院を基地 島根大との連携視野 中国新聞 2010年1月6日
  34. ^ 鹿児島国際航空、GrandNewを発注 2016年秋に運航開始を予定
  35. ^ 遠隔地等の救急患者を搬送するため、県防災ヘリコプターを活用し、香川大学医学部附属病院の医師が同乗するドクターヘリを運行しています。 (PDF)
  36. ^ 消防防災ヘリをドクターヘリにも 岡山大病院などと県が協定 山陽新聞 2010年3月4日
  37. ^ 消防防災ヘリ「きび」津山中央病院と協定
  38. ^ 救急ヘリ 1)運用:9時から17時まで。兵庫県・神戸市消防防災ヘリ の協力により行われている。 兵庫県災害医療センターホームページ
  39. ^ 県消防防災用で西部カバー 3府県共同運航ドクターヘリ 日本海新聞 2009年10月09日
  40. ^ 県、消防防災ヘリを活用し運航スタート /鳥取 毎日新聞 2010年4月15日 地方版

関連項目[編集]

外部リンク[編集]