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'''2019新型コロナウイルス'''（2019しんがたコロナウイルス）または'''SARSコロナウイルス-2'''<ref name="医中"/>（サーズコロナウイルス・ツー、{{Lang-en-short|Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2}}, '''SARS-CoV-2'''）は、[[2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患|急性呼吸器疾患（COVID-19）]]<ref>[https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51466362 Coronavirus disease named Covid-19] BBC NEWS 2020年2月12日</ref><!--ウイルスの記事であり疾患（肺炎）の記事ではないため、疾患の呼称を列記しない-->の原因となる、[[SARS関連コロナウイルス]]（SARSr-CoV）に属する[[コロナウイルス]]<ref name="ICTV20200211"/>。以前は、[[世界保健機関]]（WHO）により暫定的に'''2019-nCoV'''（2019 novel coronavirus）とも呼ばれていた<ref name=whoNaming>[https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it - WHO]</ref>{{refnest|group="注"|混乱を避けるため、ウイルス命名以前に公開された資料は2019-nCoVのまま変更しないとしている<ref name=whoNaming />。}}。
'''2019新型コロナウイルス'''（2019しんがたコロナウイルス）または'''SARSコロナウイルス-2'''<ref name="医中"/>（サーズコロナウイルス・ツー、{{Lang-en-short|Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2}}, '''SARS-CoV-2'''）は、[[2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患|急性呼吸器疾患（COVID-19）]]<ref>[https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51466362 Coronavirus disease named Covid-19] BBC NEWS 2020年2月12日</ref><!--ウイルスの記事であり疾患（肺炎）の記事ではないため、疾患の呼称を列記しない-->の原因となる、[[SARS関連コロナウイルス]]（SARSr-CoV）に属する[[コロナウイルス]]<ref name="ICTV20200211"/>。以前は、[[世界保健機関]]（WHO）により暫定的に'''2019-nCoV'''（2019 novel coronavirus）とも呼ばれていた<ref name=whoNaming>[https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it - WHO]</ref>{{refnest|group="注"|混乱を避けるため、ウイルス命名以前に公開された資料は2019-nCoVのまま変更しないとしている<ref name=whoNaming />。}}。


[[2019年]]に中国武漢での発生が初めて確認され<ref name="NatureZhou">{{cite journal | vauthors = Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL | display-authors = 6 | title = A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin | journal = Nature | pages = 1–4 | date = February 2020 | pmid = 32015507 | doi = 10.1038/s41586-020-2012-7 | url = https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7 }}</ref>、その後複数の地域で確認された。<ref name=who_covid19>[https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 WHO Coronavirus disease 2019]</ref><ref name=who_kobe_covid19>[https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage WHO 神戸センター 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）WHO公式情報特設ページ]</ref>
[[2019年]]に中国武漢での発生が初めて確認され<ref name="NatureZhou">{{cite journal | vauthors = Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, Si HR, Zhu Y, Li B, Huang CL, Chen HD, Chen J, Luo Y, Guo H, Jiang RD, Liu MQ, Chen Y, Shen XR, Wang X, Zheng XS, Zhao K, Chen QJ, Deng F, Liu LL, Yan B, Zhan FX, Wang YY, Xiao GF, Shi ZL | display-authors = 6 | title = A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin | journal = Nature | pages = 1–4 | date = February 2020 | pmid = 32015507 | doi = 10.1038/s41586-020-2012-7 | url = https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7 }}</ref>、その後世界各国にわたる地域で確認された。<ref name="who_covid19">{{Cite web|title=Coronavirus|url=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019|website=www.who.int|accessdate=2020-04-04|language=en}}</ref><ref name="who_kobe_covid19">{{Cite web|title=新型コロナウイルス感染症（COVID-19）WHO公式情報特設ページ|url=https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage|website=WHO Kobe|accessdate=2020-04-04|language=ja}}</ref><ref name="who_covid19_advice_for_public">{{Cite web|title=Advice for public|url=https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public|website=www.who.int|accessdate=2020-04-04|language=en}}</ref><ref name="cdc_covid19">{{Cite web|title=Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html|website=Centers for Disease Control and Prevention|date=2020-02-11|accessdate=2020-04-04|language=en-us|last=CDC}}</ref><ref name="mhlw_covid19">{{Cite web|title=新型コロナウイルス感染症について|url=https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html|website=www.mhlw.go.jp|accessdate=2020-04-04|language=ja}}</ref>

[[世界保健機関]] WHOや地域の各種機関などでは「こまめに水と石鹸による手洗い(または消毒用エタノールによる)」、「目、口、鼻などにできるだけ触れない」、「肘などで鼻や口を押さえせきやくしゃみの配慮」、「公共の場などで1mほどの間隔をとる」、「体調を崩した場合の自宅待機と医療機関への電話などによる相談」、「最新情報の参照」などを表記した。<ref name=who_covid19>[https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 WHO Coronavirus disease 2019]</ref><ref name=who_covid19_advice_for_public>[https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public WHO COVID-19 advice for the public]</ref><ref name=who_kobe_covid19>[https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage WHO 神戸センター 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）WHO公式情報特設ページ]</ref><ref name=cdc_covid19>[https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/index.html CDC COVID-19]</ref><ref name=mhlw_covid19>[https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html 厚生労働省 新型コロナウイルス感染症について]</ref>


== 名称 ==
== 名称 ==
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=== 複数型の存在 ===
=== 複数型の存在 ===
このウイルス（中国内外の103例）を[[北京大学]]など中国の研究チームが[[遺伝子]]解析した結果、[[コウモリ]]由来のウイルスに近く古くからあるとみられるS型（全体の3割）と毒性の強弱は不明だが感染力が強いとみられるL型（全体の7割。武漢市の流行では大半を占めるが、市外の流行では現在は<!--S型との比較で相対的に-->減少傾向にある）という[[塩基配列]]の異なる2つの型に分類できることが分かった<ref name="fnn-p20200306">[https://www.fnn.jp/posts/00433424CX/202003062230_CX_CX 新型コロナ わかった特徴は 2つの型存在 再感染の不安 期待がかかる薬と治療法] - FNN PRIME, 2020年3月6日</ref><ref>[https://www.jiji.com/jc/article?k=2020030601382&g=int 新型コロナ、２タイプか 感染力違う可能性―北京大] - 時事通信（JIJI.COM）, 2020年3月6日</ref><ref name="nhk-n20200306">[https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200306/k10012316341000.html 新型ウイルス 感染力に差がある２つの型に分類 中国研究チーム] - NHKニュース, 2020年3月6日</ref><ref>[https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-china-toll-idJPKBN20S09S 新型ウイルスは2種類か、中国専門家が「暫定見解」] - ロイター, 2020年3月5日</ref>。患者の多くは片方の型にしか感染していないものの両方の型に感染した例も確認されており、ウイルスに一度感染し症状が治っても別の型に再感染する可能性が指摘されている<ref name="fnn-p20200306"/><ref name="nhk-n20200306"/>。ただしこの分類については議論のあるところであり、今後の研究・検討が待たれる<ref>{{Cite web|title=Response to “On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2”|url=http://virological.org/t/response-to-on-the-origin-and-continuing-evolution-of-sars-cov-2/418|website=Virological|date=2020-03-05|accessdate=2020-03-17|language=en-US}}</ref>。
2012年3月、このウイルス（中国内外の103例）を[[北京大学]]など中国の研究チームが[[遺伝子]]解析した結果、[[コウモリ]]由来のウイルスに近く古くからあるとみられるS型（全体の3割）と毒性の強弱は不明だが感染力が強いとみられるL型（全体の7割。武漢市の流行では大半を占めるが、市外の流行では現在は<!--S型との比較で相対的に-->減少傾向にある）という[[塩基配列]]の異なる2つの型に分類できることが分かった<ref name="fnn-p20200306">[https://www.fnn.jp/posts/00433424CX/202003062230_CX_CX 新型コロナ わかった特徴は 2つの型存在 再感染の不安 期待がかかる薬と治療法] - FNN PRIME, 2020年3月6日</ref><ref>[https://www.jiji.com/jc/article?k=2020030601382&g=int 新型コロナ、２タイプか 感染力違う可能性―北京大] - 時事通信（JIJI.COM）, 2020年3月6日</ref><ref name="nhk-n20200306">[https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200306/k10012316341000.html 新型ウイルス 感染力に差がある２つの型に分類 中国研究チーム] - NHKニュース, 2020年3月6日</ref><ref>[https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-china-toll-idJPKBN20S09S 新型ウイルスは2種類か、中国専門家が「暫定見解」] - ロイター, 2020年3月5日</ref>。
患者の多くは片方の型にしか感染していないものの両方の型に感染した例も確認されており、ウイルスに一度感染し症状が治っても別の型に「再感染する」と言う報道もあるが<ref name="fnn-p20200306" /><ref name="nhk-n20200306" />。再感染の可能性および原因については議論があり今後の研究・検討を要する<ref>{{Cite web|title=Response to “On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2”|url=http://virological.org/t/response-to-on-the-origin-and-continuing-evolution-of-sars-cov-2/418|website=Virological|date=2020-03-05|accessdate=2020-03-17|language=en-US}}</ref>。

3月23日までに以下の事が判明している。本ウイルスの株は'''L型'''（L亜型）と'''S型'''（S亜型）に主要型が分かれる<ref name=":13">{{Cite web|url=https://www.jrs.or.jp/uploads/uploads/files/information/20200325v1.220200323.pdf|title=【COVID-19に関する一般的な質問に対する現時点での文献的考察】 v1.2|accessdate=2020年3月31日|publisher=日本呼吸器学会|coauthors=感染症・結核学術部会|format=PDF|pages=2-3}}</ref><ref name="WongRecombination">{{Cite journal|author=Xiaolu Tang, et al.|year=|date=February 2020|title=On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2|journal=国家科学評論|volume=|page=|doi=10.1093/nsr/nwaa036|vauthors=|type=}}</ref>。ウイルスDNAの28,144番目の[[塩基]]が[[ロイシン]]（L型）か[[セリン]]（S型）かで区別される<ref name=":14">{{Cite web|url=https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14278|title=緊急寄稿（1）新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のウイルス学的特徴と感染様式の考察|accessdate=2020年4月4日|publisher=日本医事新報社|author=[[白木公康]]}}</ref>。

==== L型 ====
中国武漢市での初期流行はL型が支配的だったが<ref name=":14" />、2020年1月以降減少に転じた<ref name=":13" /><ref name="WongRecombination" />。 L型はより攻撃的で、より急速に蔓延する<ref group="注">"L type, which might be more aggressive and spread more quickly." doi:10.1093/nsr/nwaa036 の"ABSTRACT"より。</ref>。そのため、流行対策による人的介入のため選択圧が掛かり割合的に減少したと見られている<ref name="WongRecombination" />。

==== S型 ====
進化的に古く、変異前（先祖型）と見られている。攻撃性が低いため選択圧が弱く、相対的に割合が増加したと見られる<ref name=":13" /><ref name="WongRecombination" />。日本での感染株はS型が多いと推測されている<ref name=":13" />。


=== 動物<!--ペット-->への感染 ===
=== 動物への「感染」 ===
ベルギー保健当局は感染者から飼い猫にウイルスが伝染する事例があることを明らかにした<ref>{{cite news|url=https://www.afpbb.com/articles/-/3275735|title=猫も新型コロナ感染 ベルギーで確認|newspaper=|publisher=|date=2020-03-28|accessdate=2020-03-29}}</ref>。
ベルギー保健当局は感染者から飼い猫にウイルスが伝染する事例があるとした<ref>{{cite news|url=https://www.afpbb.com/articles/-/3275735|title=猫も新型コロナ感染 ベルギーで確認|newspaper=|publisher=|date=2020-03-28|accessdate=2020-03-29}}</ref>。その他、犬からもSARS-CoV-2が検出された事例がある。ただし、これらの事例では、本源的に犬や猫のペットがウイルスの宿主となり得るかについてなんら情報はない<ref>{{Cite web|title=環境省_新型コロナウイルス関連情報 [動物の愛護と適切な管理]|url=https://www.env.go.jp/nature/dobutsu/aigo/1_law/coronavirus.html|website=www.env.go.jp|accessdate=2020-04-04}}</ref>。
また、香港では犬に感染することが報告されている。{{要出典|date=2020年3月}}


== 症状 ==
== 症状 ==

2020年4月4日 (土) 18:18時点における版

曖昧さ回避 この項目では、2019年11月に発生した新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）について説明しています。
SARS-CoV-2
電子顕微鏡写真
分類
群 : 第4群（1本鎖RNA +鎖）
目 : ニドウイルス目
Nidovirales
科 : コロナウイルス科
Coronaviridae
亜科 : コロナウイルス亜科
Coronavirinae
属 : ベータコロナウイルス属
Betacoronavirus
亜属 : サルベコウイルス亜属
Sarbecovirus
種 : SARS関連コロナウイルス SARSr-CoV
株 : SARSコロナウイルス-2 SARS-CoV-2

2019新型コロナウイルス（2019しんがたコロナウイルス）またはSARSコロナウイルス-2[1]（サーズコロナウイルス・ツー、英: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）は、急性呼吸器疾患（COVID-19）[2]の原因となる、SARS関連コロナウイルス（SARSr-CoV）に属するコロナウイルス[3]。以前は、世界保健機関（WHO）により暫定的に2019-nCoV（2019 novel coronavirus）とも呼ばれていた[4][注 1]。

2019年に中国武漢での発生が初めて確認され[5]、その後世界各国にわたる地域で確認された。[6][7][8][9][10]

名称

ウイルスの名称

「公称」および「学術的名称」については、以下の通りである。

2020年2月11日、国際ウイルス分類委員会 (ICTV) がSARS-CoV-2（Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 の略称）と命名した[3][11][12][13]。日本語ではSARS-CoV-2に対応する用語として、SARSコロナウイルス-2とも表記される[1]。

世界保健機関 (WHO) は暫定的な名称として2019-nCoV（2019 novel coronavirus の略称）を使用していた[4][14][15][16][注 2]。

また、日本の厚生労働省などでは単に「新型コロナウイルス」（Novel coronavirus の訳）と呼んでいる[16][18]。

疾患の名称

WHOは2020年2月11日、新型コロナウイルスによる疾患をCOVID-19（Coronavirus disease 2019 の略称）と命名している[19]。

発見

新型コロナウイルスは2019年11月に中国武漢で発生が確認され、同年12月31日に最初に世界保健機関 (WHO) に報告された[20]。その後2019年から翌2020年にかけて発生した中国武漢でのアウトブレイクにおいて肺炎患者の核酸検査陽性患者サンプルにより、ゲノム配列が決定された[21][22][23]。

2020年1月20日、病原体を調査している中国・国家衛生健康委員会 (NHC) 専門家の鍾南山グループ長は、広東省でヒトからヒトへの感染（ヒト - ヒト感染）が確認されたと発表した[24]。新しいコロナウイルスに対する特定の治療法はないが、既存の抗ウイルス薬を流用することはできるとしている[25]。

2020年1月下旬時点での主要なアウトブレイクは中国大陸に限局されていたが[26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36]、その後は東アジア・ヨーロッパを中心とし世界各地に拡散しつつある（#感染の拡大も参照）。

ゲノム配列

ゲノム情報
Genomic organisation of SARS-CoV-2
NCBIゲノムID MN908947
ゲノムサイズ 29,903 bases
完了年 2020
テンプレートを表示

このウイルスの完全ゲノム配列は上海公共衛生臨床センター、武漢中心医院、華中科技大学、武漢市疾病予防控制中心、中国疾病予防控制中心感染症予防管理所、中国疾病管理予防センター、シドニー大学らの協力によって解読され、シドニー大学のエドワード・C・ホルムズ教授の協力の下、上海公共衛生臨床センターの張永振教授によって2020年1月11日に Virological.org 上に公開された[37]。

その後、1月14日には国際核酸配列データベースGenBankで正式に公開されている[38]。他種のコロナウイルスと比較すると、中国浙江省舟山市のコウモリで発見したSARSウイルスに一番近く、コウモリSARSウイルス、ヒトSARSウイルス、ジャコウネコSARSウイルスとも80%近くの類似度を持つことが、香港大学微生物学科感染症専門の袁国勇教授により報告されている[39]。

分類

「コロナウイルス#分類」も参照

このウイルスは、国際ウイルス分類委員会 (ICTV) により、SARSコロナウイルス (SARS-CoV) と同じベータコロナウイルス属のSARS関連コロナウイルス (SARSr-CoV) という種に属すとの見解が示されている[3]。また、SARSコロナウイルス (SARS-CoV) の姉妹系統であるとし、SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2) と分類、命名されている[3]。

HCoV-229E、HCoV-OC43、SARSコロナウイルス (SARS-CoV) 、MERSコロナウイルス (MERS-CoV) 、HCoV-NL63、HCoV-HKU1に次いで出現した、ヒトに対して病原性を有する7番目のコロナウイルスである[40]。

SARS-CoV-2は、SARSコロナウイルスと同種ではあるが直接の子孫とは考えられていない[41]。元々コウモリなどの野生動物が保因していたものが、それぞれ独立してヒトに伝播、ヒトへの感染能力を獲得したと考えられている[41]。

構造

  赤い突起:スパイクタンパク(S)[42]
  灰色の被膜がエンベロープ、主成分は脂質でアルコールや石鹸で破壊できる[42]。
  黄色の付着物:エンベロープタンパク[42]。
  オレンジの付着物が膜タンパク質[42]。
SARS-CoV-2のSEM写真。中央の細胞表面から、黄色で示されるSARS-CoV2が放出されている。

ウイルス粒子（ビリオン）は、50～200 nmほどの大きさである[43]。一般的なコロナウイルスと同様に、スパイク、ヌクレオ、内在性膜タンパク質、エンベロープタンパク質として知られる4つのたんぱく質と、RNAより構成されている。このうちヌクレオがRNAと結合してヌクレオカプシドを形成し、脂質と結合したスパイク、内在性膜タンパク質、エンベロープタンパク質がその周りを取り囲んでエンベロープを形成する。エンベロープの最も外側に位置するスパイクは、生体内のACE2受容体に結合して細胞への感染を可能とする[44]。ヒトへの感染にACE2受容体を利用する点はSARSコロナウイルスと共通しており、DPP-4受容体を利用するMERSコロナウイルスや、APNを利用するヒトコロナウイルス229Eとは異なる[45]。ウイルスゲノムは29,903 塩基で、一本鎖プラス鎖RNAウイルスである[46]。

タンパク質やRNAのSARSウイルスとの相同性は、スパイクが76.0%、ヌクレオが90.6%、内在性膜タンパク質が90.1%、エンベロープタンパク質が94.7%[47]、RNAが80%となっている[44][48]。一方で別種[3]のコロナウイルスであるMERSコロナウイルスとは、それぞれ4.6%、7.6%、6.3%、30.5%[47]、50%[44]しか一致していない。

病原体

基本再生産数

SARS-CoV-2の基本再生産数（R 0）の見積もりに関する未査読の多くの研究は、数字の差異および評価が分かれているが、1.4 - 3.9と推定されている[49][50][51][52]。これは無防備な状態では、SARS-CoV-2は通常、感染者1人当たり1.4から3.9人の新規感染者を生じさせるという意味である。これにより、SARS-CoV-2は少なくとも4人を連鎖的に感染させる事が確認されている[53]。

他の未査読の研究では、基本再生産数を3.30 - 5.47とするもの[54]、2.13[55] - 4.82[56][57]とするものがある。

変異

2020年1月22日、日本感染症学会の記者発表会で館田理事長は「パニックになることがないよう、対応していかないといけない」と呼びかけ、「新型コロナウイルスが変異を起こしたら、SARSのようになるという可能性は否定できない」と述べ、今後も注視する必要性を強調した[58]。

一方、中国・国家衛生健康委員会 (NHC) の李斌副主任（次官級）は同日の会見で、「ウイルスが変異した可能性があり、さらに拡散するリスクがある」と明らかにした[59]。中国本土では、人口動態予測に基づいた変異の可能性は極めて濃厚であり今後の対策が急ピッチで進められている。

複数型の存在

2012年3月、このウイルス（中国内外の103例）を北京大学など中国の研究チームが遺伝子解析した結果、コウモリ由来のウイルスに近く古くからあるとみられるS型（全体の3割）と毒性の強弱は不明だが感染力が強いとみられるL型（全体の7割。武漢市の流行では大半を占めるが、市外の流行では現在は減少傾向にある）という塩基配列の異なる2つの型に分類できることが分かった[60][61][62][63]。

患者の多くは片方の型にしか感染していないものの両方の型に感染した例も確認されており、ウイルスに一度感染し症状が治っても別の型に「再感染する」と言う報道もあるが[60][62]。再感染の可能性および原因については議論があり今後の研究・検討を要する[64]。

3月23日までに以下の事が判明している。本ウイルスの株はL型（L亜型）とS型（S亜型）に主要型が分かれる[65][66]。ウイルスDNAの28,144番目の塩基がロイシン（L型）かセリン（S型）かで区別される[67]。

L型

中国武漢市での初期流行はL型が支配的だったが[67]、2020年1月以降減少に転じた[65][66]。 L型はより攻撃的で、より急速に蔓延する[注 3]。そのため、流行対策による人的介入のため選択圧が掛かり割合的に減少したと見られている[66]。

S型

進化的に古く、変異前（先祖型）と見られている。攻撃性が低いため選択圧が弱く、相対的に割合が増加したと見られる[65][66]。日本での感染株はS型が多いと推測されている[65]。

動物への「感染」

ベルギー保健当局は感染者から飼い猫にウイルスが伝染する事例があるとした[68]。その他、犬からもSARS-CoV-2が検出された事例がある。ただし、これらの事例では、本源的に犬や猫のペットがウイルスの宿主となり得るかについてなんら情報はない[69]。

症状

コロナウイルス#コロナウイルス感染症の比較表も参照

無症状者

当ウイルスは感染しても症状らしい症状が現れない人がいる。「無症状病原体保有者」と言う。無症状病原体保有者も他者に当ウイルスを感染させる可能性がある[70]。

嗅覚の麻痺・味覚の麻痺

感染者が嗅覚や味覚を失ったとの報告が世界各地で見られる。イギリスの耳鼻咽喉科学会は声明で韓国や中国、イタリアで新型コロナウイルス感染者の多くが嗅覚障害を訴え、ドイツでは感染確認者の3分の2以上に症状が出ていると指摘[71][72]。（発熱・咳などの）他の症状を伴わないのに嗅覚異常が出る場合もあり、イギリス、イラン、アメリカでも報告が増えている、という[71][72]。アメリカの耳鼻咽喉科学会も「嗅覚や味覚障害の報告が急激に増えている」と認めている[71][72]。アメリカ・イギリスの専門家からは感染予防のためにも（嗅覚異常者を）ウイルス検査の対象に加えるべきだ、との声が出ている。一方で日本の医師によると、普通感冒でも嗅覚や味覚が一時的に失われる事はあると言う[71][72]。

これに関連して、プロ野球・阪神タイガースの選手ら数名が、発熱やせきなどの症状がなかったのにもかかわらずにおいを感じなかったので、当ウイルスへの感染を疑い、PCR検査を受けたところ陽性で当ウイルスに感染していたことが判明した。阪神の藤浪晋太郎投手は発熱やせきなどの症状はないが、（3月26日の）数日前からトレーナーに「コーヒーやワインのにおいを感じない」[73]と嗅覚の異常を訴え、兵庫県内の病院で3月24日および25日に診察を受け、医師の判断で新型コロナウイルス感染を調べるPCR検査の受診が決まり、検査の結果、陽性反応が出たことを26日、関係者が公表した[74]。阪神では、他にも2名が「みそ汁の味がしない」と訴え、PCR検査を受けたところ陽性が判明した[73]。

急性呼吸器疾患（COVID-19）

詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患」を参照
特徴
「重症急性呼吸器症候群#兆候と症状」も参照

主症状は2020年1月21日判明分で、40℃程度の高熱 (98%) 、乾いた咳 (76%) 、息切れ (55%) などである[75][76]。他に、全身倦怠感、吐き気、筋肉痛等を催すと報告されている[77][78]。顕著な合併症は肺炎である。しかし症状がないまま濃厚接触をしてしまう事が度々ある[79]。

他のコロナウイルス科ウイルス感染症[注 4]との鑑別は外観所見上からは難しい。ただし、発熱せずに死亡した患者もいるので、発熱検知装置だけで検出できない可能性もある。また、無症候キャリアが感染能を持つ可能性もある[77][78]。

入院患者では呼吸困難や胸の圧迫感も多い。また、入院時のバイタルサインは比較的安定している[80]。

予後
詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患#予後」を参照

治療

詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患#治療法」を参照

日本内科学会の緊急寄稿文によれば、現在、効果を示す薬剤が発見された旨の報告はなく、暫定的にHIV薬とタミフルを併用しての治療が行われているが[81]、国を挙げて専用ワクチンの開発も並行して行われている。

Folding@homeでは治療法の開発に寄与するため新型コロナウイルスのプロジェクトを追加したところ、新規ユーザーの大量流入により2020年3月25日には演算能力が約1.5エクサFLOPSに達した[82]。

医療現場の抱える問題

感染症発生初期において医師などの医療従事者への罹患、及び長時間労働などによる疲弊といった問題も浮上してくる。局所的地域感染から広域に拡大するにつれ同定された問題も増加する傾向にあり、医療現場の過酷化する環境にも配慮が必要である。

感染症と社会構造

発達した情報通信環境において、ソーシャルメディアによる情報の拡散は情報確度を担保しうる反面、誤った情報も伝搬しうる二律背反を構築している。

感染対策

詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患#医療機関の対応方法」を参照

国立感染症研究所 (NIID) は、2020年1月10日に特設サイト[83]を設け、院内感染対策、積極的疫学調査をはじめとする対応を行っている。

  • 院内感染対策 - インフルエンザ等の一般的な呼吸器感染症の病原体の微生物学的な検査を行いつつ、疑似症サーベイランスの届出について保健所へ相談する[84]。
  • 積極的疫学調査 - 「患者（確定例）」と「濃厚接触者」について、基本情報・臨床情報・推定感染源・接触者等必要な情報を収集[85]。患者（確定例）対面調査を行う際は、眼の防護具[注 5]、長袖ガウン、必要に応じてサージカルマスクではなく N95マスクを着用すること、としている[85]。
  • 検体採取・輸送マニュアル - SARS・MERSに対する病原体診断を参考に、鳥インフルエンザ A (H5N1 / H7N9) に準じた検体の採取を行い、「病毒を移しやすい物質カテゴリーB」を取り扱う輸送業者を利用して送付[86]。

日本国政府は2020年2月1日施行の政令第十一号および政令第二十二号で新型コロナウイルス感染症を感染症法第六条第八項の指定感染症に指定し、「わが国に入国しようとする者が感染者である場合には入国を拒否するとともに、感染者であることを確認できない場合であっても入国管理を強化すべく、速やかに運用を検討する」としている[87]。

感染予防と拡散抑止

世界保健機関 WHOでは、2020年03月18日に、「こまめに水と石鹸による手洗い(または手用エタノール剤による)」、「公共の場などで1mほどの間隔をとる」、「目、口、鼻などにできるだけ触れない」、「他者のため肘やティッシュや布なので鼻と口を覆う」、「発熱や咳(せき)、呼吸困難な場合、電話などで医療機関に相談する」、「最新で確実な情報にもとづき、また地域の医療従事者等の助言に従う」と表記した[8]。

詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患#感染対策・予防法」を参照

手など皮膚の消毒を行う場合には、消毒用アルコール (70%) が、物の表面の消毒には次亜塩素酸ナトリウム (0.1%) が有効であることが分かっている[88]。ルール大学ボーフム及びグライフスヴァルト大学病院衛生研究所の研究グループによると、エタノールや次亜塩素酸ナトリウム、オキシドール（0.5%）により、残存するウイルスの数を1万分の1にすることができるとしている[89]。

物の表面に付着したウィルスはどの程度の期間生存できるか、各機関で意見が分かれており、WHOは数時間[注 6]、ドイツ研究は4〜5日間[注 7]、中国人民銀行は14日間[注 8]とした。アメリカ疾病管理予防センター (CDC) は、中国からの輸入品において新型コロナウイルスに感染するリスクは非常に低いとしている[94]。

2019新型コロナウイルスに対しては、通常のインフルエンザウイルスと同様の感染予防法が有効だと考えられている。つまり、手指や顔を石鹸で洗う[95]、うがいをすること[95]、粘膜を護るために室内の湿度を50〜60%に保つこと[95]、などである。咳や発熱などの症状のある人に近づかない[95]、人混みの多い場所に行かない[95]、ということも重要である。

マスクの着用については、組織によって見解が異なり、「マスクをしないと感染者が咳をする時に自分の口をつい手で覆ってしまい、手にツバのしぶきをかけてしまってその手で様々な物に触れることで多人数に感染させてしまう」、「マスクをすることは（自分が感染するのを防ぐという意味ではなくて）他者に感染させてしまう人数を減らす」という意味で感染予防になっている、と日本国政府関係者も、感染症を専門とする日本の医師たちがテレビ番組などで解説する時も、全く同様に解説している[95]。

感染経路

詳細は「2019新型コロナウイルスによる急性呼吸器疾患#感染経路」を参照

2019新型コロナウイルスの感染経路には、（当初）「飛沫感染」と「接触感染」がある、と考えられていた[95]。だがその後、米国の研究者が実験を行って調べたところ、飛沫感染・接触感染以外にもエアロゾル感染もすると判明し、2020年3月にそれを報告した[96]。実験の結果、2019新型コロナウイルスは（少なくとも）3時間程度は室内の空気中をエアロゾルとともに漂いつづけ感染力を持ち続けるということが確認された、という[96]。（なおエアロゾルというのは、いわゆる「飛沫」よりももっと粒子が細かいもので、霧や水蒸気に近い状態である。2019新型コロナウイルスでは感染者の肺から気道を通って放出され、室内を数時間に渡って漂いつづけ、同じ室内の空気を吸い込んだ人に感染する、ということになる。）

「飛沫感染」とは、感染者がくしゃみや咳などをする時に、ツバなどの飛沫（＝しぶき）とともにウイルスが飛び散り、別の人がそのウイルスを口や鼻から吸い込み感染してしまうことである[95]。

接触感染とは、感染者がくしゃみや咳をする時に口を手で覆うなどして手がウイルスを含んだ唾液で汚染され、手で触れてモノの表面にウイルスが付き、別の人がそのモノに触ってウイルスが手に付着し、その手で顔（口や鼻、眼の周囲などの粘膜）に触ることで体内にウイルスが入り込むことである[95]。

特に多い接触感染の経路は例えば電車のつり革、バスのつり革、ドアノブ、各種スイッチ[95]（照明のスイッチ、エレベーターのスイッチ、エアコンのスイッチ、コピー機のボタン、PCの電源スイッチやキーボード、ATMのタッチパネル式スイッチ等）などである。

院内感染ほか

2020年2月7日、武漢大学病院で検出された感染者数のうち4割は、同大学病院で院内感染したものだという論文が発表された[97]。

感染の拡大

詳細は「新型コロナウイルス感染症の流行 (2019年-)」および「国・地域毎の2019年コロナウイルス感染症流行状況」を参照
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的流行状況（適宜更新）:
  感染者100,000人以上
  感染者10,000-99,999人
  感染者1,000–9,999人
  感染者100–999人
  感染者10–99人
  感染者1–9人

この株による最初の既知のヒトへの感染は2019年11月下旬に発生した[98][99]。新型コロナウイルス (SARS-CoV-2) の拡散は、2019年11月中旬に中国の湖北省武漢市で最初に発生し、感染源はおそらく単一の感染動物に由来すると考えられている。その後、このウイルスは中国の全ての省に蔓延し、またアジア、ヨーロッパ、北米、アフリカ、オセアニアなど他の160以上の国にも拡散した[100]。このウイルスのヒト - ヒト感染による拡散は、アフリカを除く[101]これらすべての地域で確認されている[102][103][104][105]。

2020年1月31日、このウイルスの感染拡大が懸念されることから世界保健機関 (WHO) は「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」(PHEIC) を宣言した[106][107][108][注 9]。なお、季節性疾患としての自然終息や定着の可能性について議論が続いている。

3月23日時点で、266,073人の感染が確認されており、そのうち81,498人は中国本土内である[100]。ある数学的モデル予測によれば、1月25日の時点で、武漢市だけで感染者数は75,815人いたと推定された[111]。中国本土以外における殆ど全ての症例は、武漢市からの旅行者、またはそれらの地域からの旅行者と密接な接触があった者である[112][113]。感染率、すなわち感染確定数、または臨床上診断可能な感染者数に繋がる割合は依然として不明のままであるが[114][115]、2月20日（15時30分 (UTC)）までの新型コロナウイルス感染による死亡者数は 2,130人であった。死亡者数の95%は武漢市のある湖北省に局在している[100]。

3月7日現在も感染拡大が止まらず、世界で感染者数が100,000人を超えたと発表した。

3月11日にはこのウイルスの感染拡大について、WHOがパンデミック（世界的流行）相当との認識を初めて示した[116][117][118]。

3月19日世界的医学雑誌Nature Medicineにおいて、香港大学の研究グループにより武漢の致死率が（症状を有しかつ死亡した症例の割合）1.4％と報告される。

3月27日には、世界で感染者数が50万人を超えた。2日前に40万人を超えたばかりで、僅か2日間で10万人もの感染者が増えている。[要出典]

3月31日には、世界全体の累計で80万人を超え死者も3万9000人を上回った。感染者が見つかった世界177カ国・地域のうちアメリカが16万人超と世界最多となり、続いてイタリアが10万人を突破した。

脚注

[脚注の使い方]

注釈

  1. ^ 混乱を避けるため、ウイルス命名以前に公開された資料は2019-nCoVのまま変更しないとしている[4]。
  2. ^ 名称については、不適切な非公式の呼称が広がる前に統一的な暫定名や正式名称を付ける必要があり、2009年に流行したH1N1亜型新型インフルエンザでは「豚インフルエンザ」という呼び名が流布したため、養豚業界への悪影響やエジプト政府が飼育豚を全頭殺処分する事態も起きた[16][17]。一方、正式名称や一般的な呼称（通称）が問題をはらむ場合もある。WHOは地域の名称や地名と結びついた中東呼吸器症候群（MERS）やスペインかぜ、エボラ出血熱、ジカ熱などの呼称に批判的な見解を示しており、2015年に策定されたWHOの「名称決定についてのガイドライン」(Best Practices for the Naming of New Human Infectious Diseases) では、新たなヒト感染症・ウイルスの名称に地理的な位置、人名、動物や食品に関する名前、特定の文化や産業に関する名前を含むべきでないとしている[16][17]。
  3. ^ "L type, which might be more aggressive and spread more quickly." doi:10.1093/nsr/nwaa036 の"ABSTRACT"より。
  4. ^ SARS、MERSほか
  5. ^ ゴーグルまたはフェイスシールド
  6. ^ WHOでは、「物の表面で数時間生き残る事が示唆されている。単純な消毒剤で失活させることができる[90]。」としている。
  7. ^ ドイツの研究グループでは、「表面についたウイルスを消毒しないままでいると、平均4〜5日間生存する可能性がある[91]」としている。
  8. ^ 中国では、紙幣を14日間密閉し長期間の生存を視野に入れて消毒対策をしている[92]（住宅街にも消毒剤を散布[93]）。
  9. ^ WHOは同年1月23日の緊急委員会でPHEICに該当するかどうかの判断を先送りしていた[109]。
    状況推移（エピデミック記事「新型コロナウイルス感染症の流行 (2019年-)」も参照）
    • 2019年12月31日、カナダの健康モニタリングプラットフォーム「BlueDot」がアウトブレイクの可能性を警告[110]。
    • 2020年1月6日、アメリカの疾病予防管理センター (CDC) が下記同様の情報を発表。
    • 1月9日、WHOが中国でインフルエンザに似た症状が相次いで発生していることを公表。
    • 1月20日、中国・国家衛生健康委員長の鍾南山が人から人への感染（ヒト - ヒト感染）の確認を報告。
    • 1月23日、WHOが新型肺炎の感染は中国では緊急事態だとしながらも「国際的な公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）と判断するには時期尚早」と判断した。
    • 1月31日、WHOが新型肺炎について中国国外にも感染拡大の懸念が出てきていることから、一転して「国際的な公衆衛生上の緊急事態」(PHEIC) を宣言。

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関連項目

外部リンク

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