RSウイルス
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RSウイルス（英: respiratory syncytial virus）は、パラミクソウイルス科に属するRNAウイルスの一種。
遺伝子配列は決定されていて、A型とB型の二つの型に分類できる。ウイルス株間での差違は大きい。
環境中では比較的弱いウイルスで、凍結からの融解、55℃以上の加熱、界面活性剤、エーテル、次亜塩素酸ナトリウムをふくむ塩素系消毒薬などなどで速やかに不活化される[1]。
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[編集] 臨床像
気管支炎や肺炎の原因となる。免疫不全の有る場合や乳幼児は気管支炎・肺炎などの重症になる場合もある。冬季に感染が多い。感染により発症する宿主は、ヒト、チンパンジー、ウシで、無症状のヤギなどからも分離される。
日本では、11月から1月にかけての流行が多く報告され、熱帯地域では雨期の流行が多いとされている。乳幼児の肺炎の約50%、細気管支炎の50～90%を占めるとの報告がある[1]。1歳までに50～70%以上の新生児が罹患し、その1/3が下気道疾患を起こすと報告されていて、3歳までに全ての小児が抗体を獲得する[1] 。母親からの抗体では、感染を防げない。くり返し感染しながら徐々に免疫を獲得する[2]。
生後4週未満では感染の頻度は低いものの、発症したばあい呼吸器症状を起こさない症状をとることも多く、診断の遅れも起こしやすい。更に生後4週未満では、突然死（乳幼児突然死症候群）につながる無呼吸が起きやすいことも報告されており、注意が必要である。
感染力は強く、飛沫と接触感染の両方で感染し、発症前にも、周囲の人を感染させる。小児は症状が消えてから1～3週間後も感染力を失わない[2]。しかし、医療現場での厳重な手洗いは感染率を低下させる。眼及び鼻粘膜からも感染すると考えられていて、通常の鼻と口を覆うマスクでは効果はないとされている[1]。
病原体診断は呼吸器分泌物より、PCR法による遺伝子検出か免疫クロマト法などによりウイルス抗原を検出する。しかし、年長児の再感染では有意な抗体上昇を得られない場合もある。
看護する保護者や現場の医療従事者が、気管支炎やインフルエンザ様症状をおこし、多量のウイルスに曝されるため、小児より重症になることもある[1]。
[編集] 治療
対症療法が主体となるが以下の分子標的治療薬の一つで抗ウイルス薬がある。
- パリビズマブ palivizumab（Synagis シナジス®）
[編集] 脚注
[編集] 関連項目
[編集] 外部リンク
- RSウイルス感染症 愛知県衛生研究所
- RSウイルス情報サイト RSVinfo.net 都道府県別感染最新情報
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