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{{Infobox medical condition
'''性行為感染症'''（せいこういかんせんしょう、{{lang-en-short|Sexually Transmitted Disease, Sexually Transmitted Infection}}）は、[[性行為]]によって[[感染症|感染]]する[[病気]]の総称。一般に'''性感染症'''、または医学的には英語の頭文字を取って'''STD/STI'''と、Venereal Diseaseの頭文字を取ってVDと呼ばれる事がある。
| Name = 性行為感染症
| Image =File:Syphilis_is_a_dangerous_disease.png
| Caption = "Syphilis is a dangerous disease, but it can be cured." Poster encouraging treatment showing text and design of an anchor and a cross. Published between 1936 and 1938.
| Field = [[感染症]]
| DiseasesDB = 27130
| ICD10 = {{ICD10|A|64||a|50}}
| ICD9 = {{ICD9|099.9}}
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| MeshID = D012749
}}
'''性行為感染症''' ('''性感染症'''、'''性病'''、英: Sexually transmitted infections ('''STI'''), sexually transmitted diseases ('''STD''') ,venereal diseases ('''VD''')), は[[性行為|膣性交]]、[[アナルセックス|肛門性交]]、[[オーラルセックス|口腔性交]]を含む[[性行為]]によって[[感染]]する感染症である<!-- <ref name=WHO2014/> -->。ほとんどの性行為感染症は感染初期に症状を示さない<ref name=WHO2014/>。それ故に性行為感染症は他の人へ感染を移しやすい<ref>{{cite book|vauthors=Murray PR,Rosenthal KS, Pfaller MA|title=Medical microbiology|date=2013|publisher=Mosby|location=St. Louis, Mo.|isbn=9780323086929|page=418|edition=7th|url=https://books.google.com/books?id=RBEVsFmR2yQC&pg=PA418}}</ref><ref>{{cite book|last1=Goering|first1=Richard V.|title=Mims' medical microbiology.|date=2012|publisher=Saunders|location=Edinburgh|isbn=9780723436010|page=245|edition=5th|url=https://books.google.ca/books?id=pzQayLEQ5mQC&pg=PA245}}</ref>。性行為感染症の症状と徴候として膣やペニスの滲出液、性器やその周辺に生じる潰瘍、下腹部痛などが含まれる。<!-- <ref name=WHO2014/> -->妊娠時や出産時に感染した性行為感染症は新生児の貧困の原因となりうる。<!-- <ref name=WHO2014/> -->また、性行為感染症が[[不妊]]の原因となることもある<ref name=WHO2014/>。


<!-- Causes and diagnosis -->
== 感染経路 ==
性行為感染症の原因となる[[真正細菌|細菌]]、[[ウイルス]]、[[寄生虫]]は30種以上にのぼる<ref name=WHO2014/>。細菌性の性行為感染症には[[性器クラミジア感染症|クラミジア感染症]]、[[淋病]]、[[梅毒]]などが含まれる。<!-- <ref name=WHO2014/> -->ウイルス性の性行為感染症には[[性器ヘルペス]]、[[後天性免疫不全症候群|HIV/AIDS]]、[[尖圭コンジローマ]]などが含まれる。<!-- <ref name=WHO2014/> -->寄生虫による性行為感染症は[[トリコモナス症]]などが含まれる。<!-- <ref name=WHO2014/> -->性行為感染症は通常性交によって伝播するが、汚染血液や汚染臓器との接触、[[授乳]]、[[出産]]など性交以外の接触によって伝播することもある<ref name=WHO2014/>。性行為感染症の診断は先進国では容易だが、発展途上国においてはその限りでない<ref name=WHO2014/>。
性行為（SEX以外でも[[ディープキス]]、[[ペッティング]]、[[フェラチオ]]、[[クンニリングス]]、[[アナルセックス]]等、道具を使った行為等も含める）によって感染する全ての[[感染症]]を指す。


<!-- Prevention and treatment -->
感染源は、体液（[[精液]]、[[膣分泌液]]、[[血液]]など）の中に含まれ、おもに人体の[[粘膜]]（[[陰茎]]、[[膣]]、[[肛門]]、[[尿路]]）を介して感染する。また、[[口腔]]、[[咽喉|のど]]、[[呼吸器|気道]]、[[眼]]からも感染することがある。[[母乳]]で感染することもある。傷のない[[皮膚]]からの感染のリスクは限りなく低い。
性行為感染症の最も効果的な予防法は[[禁欲|性交をしない]]ことである<ref name=CDC2013P/>。予防接種によってある種の性行為感染症のリスクを低減する事も可能であり、[[B型肝炎ワクチン|B型肝炎]]、一部の型の[[ヒトパピローマウイルスワクチン|HPV]]がこれにあたる<ref name=CDC2013P/>。[[コンドーム]]の使用、不特定多数の相手と性交をしないといった[[セーファーセックス|セーフセックス]]の実施も感染のリスクを低下させる<ref name=WHO2014/><ref name=CDC2013P>{{cite web|title=How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases|url=http://www.cdc.gov/std/prevention/default.htm|website=cdc.gov|accessdate=5 December 2014|date=November 5, 2013}}</ref>。男性の[[割礼]]はある種の性行為感染症の予防に効果的である<ref name=WHO2014/>。ほとんどの性行為感染症は寛解可能あるいは完治可能である<ref name=WHO2014/>。一般的な性行為感染症の中では梅毒、淋病、クラミジア感染症、トリコモナス症が完治可能だが、ヘルペス、B型肝炎、HIV/AIDS、HPVは寛解可能である一方完治はできない<ref name=WHO2014/>。淋菌などの一部の病原体はある種の抗生物質に耐性を獲得しつつある<ref>{{cite journal|last1=Centers for Disease Control and Prevention|first1=(CDC)|title=Update to CDC's Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010: oral cephalosporins no longer a recommended treatment for gonococcal infections.|journal=MMWR. Morbidity and mortality weekly report|date=10 August 2012|volume=61|issue=31|pages=590–4|pmid=22874837}}</ref>。


<!-- Epidemiology and history -->
== 注意点 ==
2008年には5億人の人々が梅毒、淋病、クラミジア、トリコモナスのいずれかに感染したと推定された<ref name=WHO2014>{{cite web|title=Sexually transmitted infections (STIs) Fact sheet N°110|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/|website=who.int|accessdate=30 November 2014|date=November 2013}}</ref>。さらに少なくとも5.3億人が性器ヘルペスに、2.9億人の女性が[[ヒトパピローマウイルス]]に感染している<ref name=WHO2014/>。HIVを除いても性行為感染症は2013年の一年間で14万2千人の死を引き起こした<ref>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–71|pmc=4340604}}</ref>。アメリカ合衆国では2010年に1900万人が新たに性行為感染症に感染している<ref>{{cite web|title=STD Trends in the United States: 2010 National Data for Gonorrhea, Chlamydia, and Syphilis|url=http://www.cdc.gov/std/stats10/trends.htm|publisher=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|accessdate=15 September 2012}}</ref>。歴史的な記述は少なくとも紀元前1550年頃の[[エーベルス・パピルス]]や[[旧約聖書]]までさかのぼる<ref>{{cite book|author1=Gerd Gross, Stephen K. Tyring|title=Sexually transmitted infections and sexually transmitted diseases|date=2011|publisher=Springer Verlag|location=Heidelbergh|isbn=9783642146633|page=20|url=https://books.google.com/books?id=AnoGccgd7yQC&pg=PR20}}</ref>。性行為感染症にはしばしば恥や汚名を伴う<ref name=WHO2014/>。英語では症状を示さない感染者を含む、"''sexually transmitted infection"'' の語が、"''sexually transmitted disease"'' や "''venereal disease''" より好まれて用いられる<ref name=WHO2003Term>{{cite book|last1=Organization|first1=World Health|title=Guidelines for the management of sexually transmitted infections|date=2003|publisher=World Health Organization|location=Geneva|isbn=9241546263|page=vi|url=http://applications.emro.who.int/aiecf/web79.pdf}}</ref>。
性行為感染症は、性行為や性交類似行為や性的接触によって感染する。だから、「性行為や性交類似行為や性的接触以外では感染しない」かというと、そうではない。この点に注意されたい。


== 名称 ==
飛まつ感染、飲み物のまわしのみ、食べ物の口移し、食器の使いまわし、不潔な風呂や便座、ピアスの穴あけ、検査や熱処理のされていない血液などでも、性行為感染症は感染しうる。したがって、たとえばあなたが性行為感染症に感染したとして、「自分の性的パートナーはひとりだけ、そして、その相手と一緒に検査すると、その相手も感染していた、だから、私はその相手に感染させられた、相手は第三者と性行為を行い感染した」とは断定できるものではない。あなたが第三者から飛まつ感染で移されてしまい、それをパートナーに移した可能性もありうるためである。
[[File:"VD CAN BE CURED BUT THERE'S NO MEDICINE FOR REGRET" - NARA - 515957.jpg|thumb|A poster from the [[Office for Emergency Management]]. [[Office of War Information]], 1941-1945]]
<!--
Until the 1990s,{{citation needed|date=April 2015}} STIs were commonly known as ''venereal diseases'', the word ''venereal'' being derived from the Latin word venereus, and meaning relating to sexual intercourse or desire, ultimately derived from [[Venus (mythology)|Venus]], the [[Roman mythology|Roman goddess]] of love.<ref name="Venereal">{{cite web|title=Venereal|publisher=dictionary.reference.com|accessdate=June 18, 2013|url=http://dictionary.reference.com/browse/venereal}}</ref> "Social disease" was a phrase used as a euphemism.
-->
[[世界保健機関|世界保健機構]] (WHO) は1999年から"''sexually transmitted infection"'' の単語の使用を推奨している<ref name=WHO2003Term/>。"''sexually transmitted infection"'' は"''sexually transmitted disease''"より広い意味を持つ<ref name="PLWHA">{{cite web|title=Sexually transmitted diseases (STDs)?|publisher=PLWHA/National AIDS Resource Center|accessdate=March 25, 2013|url=http://plwha.etharc.org/faq/4-frequently-asked-questions-faq-about-sexually-transmitted-diseases-stds/22-sexually-transmitted-diseases-stds|quote=}}</ref>。"[[感染|Infection]]（感染）"は[[寄生]]生物の侵入を意味するが、感染が必ずしも悪影響を与えるとは限らない。"[[病気|Disease]]（疾病、疾患）"においては"infection"が機能の異常や障害につながる。そしていずれにおいても徴候や症状を示さないことがある<ref>{{cite book|author=K. Madhav Naidu|title=Community Health Nursing|publisher=Gyan Publishing House (2010)|chapter=Epidemiology and Management|page=248}}</ref>。


== 疫学 ==
==徴候と症状==
すべての性行為感染症が[[症状]]を示す訳ではなく、また症状を示すとしても感染直後にそれが現れるとは限らない。症例によっては感染症が無症状で保有される事があり、このような場合は他の人を感染させる可能性が高くなる。感染症の種類によって性行為感染症は[[不妊]]や[[慢性痛]]、さらには死を引き起こしうる<ref name="STI video">{{cite web|url=http://sexperienceuk.channel4.com/education/about/male-sti-check-up|title=Male STI check-up video|accessdate=2009-01-22|publisher=Channel 4|year=2008}}</ref>。
=== 日本 ===
国立感染症研究所の調査では、2008年のデータでは性感染症の罹患率は年々減少、もしくは横ばいとなっていた<ref>[http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/343/tpc343-j.html IASR 29-9 性感染症, 感染症発生動向調査, 梅毒, 性器クラミジア感染症, 性器ヘルペスウイルス感染症, 尖圭コンジローマ, 淋菌感染症] 国立感染症研究所</ref>が、2010年以降は[[後天性免疫不全症候群]]<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/aids-m/aids-iasrtpc/5928-tpc427-j.html HIV/AIDS 2014年] IASR Vol. 36 p. 165-p. 166: 2015年9月号] 国立感染症研究所</ref>や[[梅毒]]<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/741-disease-based/ha/syphilis/idsc/idwr-topic/6083-idwrc-201544.html IDWR 2015年第44号 注目すべき感染症　「梅毒」] 国立感染症研究所</ref>では増加傾向にある。


性行為感染症に思春期以前の子どもが感染していた場合は[[性的虐待]]の可能性を示す<ref name=Hoffman2012>{{cite book | last = Hoffman | first = Barbara | title = Williams gynecology | publisher = McGraw-Hill Medical | location = New York | year = 2012 | isbn = 9780071716727 }}</ref>。
== 疾患 ==
感染経路はそれぞれ疾患ごとに異なるが、いずれも[[接触感染]]を基本としている。それぞれの感染経路は各疾患を参照。下記の疾患のうち、[[梅毒]]、[[淋病]]、[[軟性下疳]]、[[鼠径リンパ肉芽腫]]は[[性病]]と呼ばれる。


== 病原体 ==
*[[ウイルス]]
**[[性器ヘルペス]]（[[単純ヘルペスウイルス]]）
**[[尖圭コンジローマ]]・[[子宮頸癌]]（[[ヒト乳頭腫ウイルス]]）
**[[B型肝炎]]
**[[HIV]]（[[ヒト免疫不全ウイルス]]）
**[[成人T細胞白血病]]（[[ヒトTリンパ好性ウイルス]]）
**[[サイトメガロウイルス|サイトメガロウイルス感染症]]
**[[伝染性軟属腫]]
**[[C型肝炎]]（稀であるためSTDの定義に該当するか議論がある）
*[[細菌]]
**[[梅毒]]
**[[淋病]]（淋菌感染症）
**[[軟性下疳]]
*[[クラミジア]]
**[[性器クラミジア感染症]]
**[[鼠径リンパ肉芽腫]]
*[[真菌]]
**[[性器カンジダ症]]、[[口腔カンジダ症]]
**[[白癬]]
*[[寄生虫]]、[[原虫]]
**[[トリコモナス症|トリコモナス原虫による感染症]]
**[[アメーバ赤痢]]
**[[毛じらみ症]]
**[[疥癬]]


=== 細菌===
== まぎらわしい症状 ==
* [[軟性下疳]] (''[[Haemophilus ducreyi]]'')
男性のペニスに、1ミリメートル程度の白い粒状のものが多数発生する症状がある。これは、[[フォアダイス]]か[[真珠様陰茎小丘疹]]で、生理的な現象である。他人に移すこともない。(女性にも発症する場合がある)
* [[性器クラミジア感染症|クラミジア感染症]] (''[[Chlamydia trachomatis]]'')
* [[淋病]] (''[[淋菌|Neisseria gonorrhoeae]]'')
* [[鼠径部肉芽腫]] (''[[Klebsiella granulomatis]]'')<ref>[http://merckmanual.jp/mmpej/sec14/ch194/ch194f.html メルクマニュアルー鼠径部肉芽腫]、Merck。2016年12月29日閲覧</ref>
* [[Mycoplasma genitalium]]<ref name=Sternak>{{cite journal|last1=Ljubin-Sternak|first1=Suncanica|last2=Mestrovic|first2=Tomislav|title=Review: Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health|journal=Journal of Pathogens|pages= 1–15|date=2014|volume=2014|issue=183167|doi=10.1155/2014/183167|pmid=25614838|pmc=4295611}}</ref><ref name="ZareiRezania2013">{{cite journal|last1=Zarei|first1=Omid|last2=Rezania|first2=Simin|last3=Mousavi|first3=Atefeh|title=Mycoplasma genitalium and Cancer: A Brief Review|journal=Asian Pacific Journal of Cancer Prevention|volume=14|issue=6|year=2013|pages=3425–3428|issn=1513-7368|doi=10.7314/APJCP.2013.14.6.3425}}</ref><ref name="ManchesterMcGowin2011">{{cite journal|last1=Manchester|first1=Marianne|last2=McGowin|first2=Chris L.|last3=Anderson-Smits|first3=Colin|title=Mycoplasma genitalium: An Emerging Cause of Sexually Transmitted Disease in Women|journal=PLoS Pathogens|volume=7|issue=5|year=2011|pages=e1001324|issn=1553-7374|doi=10.1371/journal.ppat.1001324}}</ref>
*[[Mycoplasma hominis]]<ref name="CainiGandini2014">{{cite journal|last1=Caini|first1=Saverio|last2=Gandini|first2=Sara|last3=Dudas|first3=Maria|last4=Bremer|first4=Viviane|last5=Severi|first5=Ettore|last6=Gherasim|first6=Alin|title=Sexually transmitted infections and prostate cancer risk: A systematic review and meta-analysis|journal=Cancer Epidemiology|volume=38|issue=4|year=2014|pages=329–338|issn=1877-7821|doi=10.1016/j.canep.2014.06.002|pmid=24986642}}</ref><ref name="Ljubin-SternakMeštrović2014">{{cite journal|last1=Ljubin-Sternak|first1=Sunčanica|last2=Meštrović|first2=Tomislav|title=Chlamydia trachomatisand Genital Mycoplasmas: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health|journal=Journal of Pathogens|volume=2014|year=2014|pages=1–15|issn=2090-3057|doi=10.1155/2014/183167|pmid=25614838|pmc=4295611}}</ref><ref name="SchlichtLovrich2004">{{cite journal|last1=Schlicht|first1=M. J.|last2=Lovrich|first2=S. D.|last3=Sartin|first3=J. S.|last4=Karpinsky|first4=P.|last5=Callister|first5=S. M.|last6=Agger|first6=W. A.|title=High Prevalence of Genital Mycoplasmas among Sexually Active Young Adults with Urethritis or Cervicitis Symptoms in La Crosse, Wisconsin|journal=Journal of Clinical Microbiology|volume=42|issue=10|year=2004|pages=4636–4640|issn=0095-1137|doi=10.1128/JCM.42.10.4636-4640.2004}}</ref><ref name="McIverRismanto2009">{{cite journal|last1=McIver|first1=C. J.|last2=Rismanto|first2=N.|last3=Smith|first3=C.|last4=Naing|first4=Z. W.|last5=Rayner|first5=B.|last6=Lusk|first6=M. J.|last7=Konecny|first7=P.|last8=White|first8=P. A.|last9=Rawlinson|first9=W. D.|title=Multiplex PCR Testing Detection of Higher-than-Expected Rates of Cervical Mycoplasma, Ureaplasma, and Trichomonas and Viral Agent Infections in Sexually Active Australian Women|journal=Journal of Clinical Microbiology|volume=47|issue=5|year=2009|pages=1358–1363|issn=0095-1137|doi=10.1128/JCM.01873-08}}</ref><ref>Taylor-Robinson D, Clin Infect Dis. 1996 Oct;23(4):671-82; quiz 683-4. Infections due to species of Mycoplasma and Ureaplasma: an update.</ref>
* [[梅毒]] (''[[Treponema pallidum]]'')
* [[ウレアプラズマ感染症]]<ref name="ClarkTal2014">{{cite journal|last1=Clark|first1=Natalie|last2=Tal|first2=Reshef|last3=Sharma|first3=Harsha|last4=Segars|first4=James|title=Microbiota and Pelvic Inflammatory Disease|journal=Seminars in Reproductive Medicine|volume=32|issue=01|year=2014|pages=043–049|issn=1526-8004|doi=10.1055/s-0033-1361822|pmid=24390920|pmc=4148456}}</ref><ref name="LarsenHwang2010">{{cite journal|last1=Larsen|first1=Bryan|last2=Hwang|first2=Joseph|title=Mycoplasma, Ureaplasma, and Adverse Pregnancy Outcomes: A Fresh Look|journal=Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology|volume=2010|year=2010|pages=1–7|issn=1064-7449|doi=10.1155/2010/521921}}</ref>

=== 真菌 ===
*[[カンジダ症]]

=== ウイルス ===
[[File:Herpes simplex virus pap test.jpg|thumb|[[Micrograph]] showing the viral [[cytopathic effect]] of herpes (ground glass nuclear inclusions, multi-nucleation). [[Pap test]]. [[Pap stain]].]]

*[[ウイルス性肝炎]]（B型肝炎ウイルス）—唾液、性器分泌液。<br />（[[A型肝炎]]と[[E型肝炎]]は糞口感染によって伝播、[[C型肝炎]]は稀に性交感染<!--
--><ref name=Workowski>{{cite journal |vauthors=Workowski K, Berman S |title=Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. |journal=MMWR Recomm Rep |volume=55 |issue=RR–11 |pages=1–94 |year=2006 |pmid=16888612 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5511.pdf}}</ref><!-- -->、[[D型肝炎]]（B型肝炎との共感染のみ）の感染経路ははっきりしないが、性交感染を含む可能性がある<ref>{{cite journal |vauthors=Wu J, Chen C, Sheen I, Lee S, Tzeng H, Choo K |title=Evidence of transmission of hepatitis D virus to spouses from sequence analysis of the viral genome |journal=Hepatology |volume=22 |issue=6 |pages=1656–60 |year=1995 | doi=10.1002/hep.1840220607 |pmid=7489970}}</ref><ref>{{cite journal |author=Farci P |title=Delta hepatitis: an update |journal=J Hepatol |volume=39 |issue=Suppl 1 |pages=S212–9 |year=2003 |pmid=14708706 |doi=10.1016/S0168-8278(03)00331-3}}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Shukla N, Poles M |title=Hepatitis B virus infection: co-infection with hepatitis C virus, hepatitis D virus, and human immunodeficiency virus |journal=Clin Liver Dis |volume=8 |issue=2 |pages=445–60, viii |year=2004 |pmid=15481349 |doi=10.1016/j.cld.2004.02.005}}</ref>。）
*[[単純ヘルペス]]（[[単純ヘルペスウイルス]]-1、-2）ー皮膚や粘膜から、疱疹の有無によらず感染しうる
*[[HIV|HIV感染症]]（ヒト免疫不全ウイルス）—性器分泌液、精液、乳、血液
*[[HPV]]感染症 (ヒトパピローマウイルス)—皮膚や粘膜との接触から。[[子宮頸癌]]のほとんどが高リスク型HPVの感染によるものであり、さらに一部の[[肛門癌]]、[[陰茎癌]]、[[外陰癌]]の原因でもある。また、高リスク型を除くHPVの一部は[[尖圭コンジローマ]]の病原体である。
*[[伝染性軟属腫]]（伝染性軟属腫ウイルス）—濃厚接触による

=== 寄生虫 ===
*[[ケジラミ症]]（[[ケジラミ]]）
*[[疥癬]]（[[ヒゼンダニ]]）

=== 原虫 ===
*[[トリコモナス症]]（[[膣トリコモナス]]）

== 疫学 ==
=== 日本 ===
国立感染症研究所の調査では、2008年のデータでは性感染症の罹患率は年々減少、もしくは横ばいとなっていた<ref>[http://idsc.nih.go.jp/iasr/29/343/tpc343-j.html IASR 29-9 性感染症, 感染症発生動向調査, 梅毒, 性器クラミジア感染症, 性器ヘルペスウイルス感染症, 尖圭コンジローマ, 淋菌感染症] 国立感染症研究所</ref>が、2010年以降は[[後天性免疫不全症候群]]<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/aids-m/aids-iasrtpc/5928-tpc427-j.html HIV/AIDS 2014年] IASR Vol. 36 p. 165-p. 166: 2015年9月号] 国立感染症研究所</ref>や[[梅毒]]<ref>[http://www.nih.go.jp/niid/ja/id/741-disease-based/ha/syphilis/idsc/idwr-topic/6083-idwrc-201544.html IDWR 2015年第44号 注目すべき感染症　「梅毒」] 国立感染症研究所</ref>では増加傾向にある。


== 脚注 ==
== 脚注 ==

2017年1月11日 (水) 09:33時点における版

性感染症
"Syphilis is a dangerous disease, but it can be cured." Poster encouraging treatment showing text and design of an anchor and a cross. Published between 1936 and 1938.
概要
診療科 感染症
分類および外部参照情報
ICD-10 A64
ICD-9-CM 099.9
DiseasesDB 27130
Patient UK 性感染症
MeSH D012749

性行為感染症 (性感染症、性病、英: Sexually transmitted infections (STI), sexually transmitted diseases (STD) ,venereal diseases (VD)), は膣性交、肛門性交、口腔性交を含む性行為によって感染する感染症である。ほとんどの性行為感染症は感染初期に症状を示さない[1]。それ故に性行為感染症は他の人へ感染を移しやすい[2][3]。性行為感染症の症状と徴候として膣やペニスの滲出液、性器やその周辺に生じる潰瘍、下腹部痛などが含まれる。妊娠時や出産時に感染した性行為感染症は新生児の貧困の原因となりうる。また、性行為感染症が不妊の原因となることもある[1]。

性行為感染症の原因となる細菌、ウイルス、寄生虫は30種以上にのぼる[1]。細菌性の性行為感染症にはクラミジア感染症、淋病、梅毒などが含まれる。ウイルス性の性行為感染症には性器ヘルペス、HIV/AIDS、尖圭コンジローマなどが含まれる。寄生虫による性行為感染症はトリコモナス症などが含まれる。性行為感染症は通常性交によって伝播するが、汚染血液や汚染臓器との接触、授乳、出産など性交以外の接触によって伝播することもある[1]。性行為感染症の診断は先進国では容易だが、発展途上国においてはその限りでない[1]。

性行為感染症の最も効果的な予防法は性交をしないことである[4]。予防接種によってある種の性行為感染症のリスクを低減する事も可能であり、B型肝炎、一部の型のHPVがこれにあたる[4]。コンドームの使用、不特定多数の相手と性交をしないといったセーフセックスの実施も感染のリスクを低下させる[1][4]。男性の割礼はある種の性行為感染症の予防に効果的である[1]。ほとんどの性行為感染症は寛解可能あるいは完治可能である[1]。一般的な性行為感染症の中では梅毒、淋病、クラミジア感染症、トリコモナス症が完治可能だが、ヘルペス、B型肝炎、HIV/AIDS、HPVは寛解可能である一方完治はできない[1]。淋菌などの一部の病原体はある種の抗生物質に耐性を獲得しつつある[5]。

2008年には5億人の人々が梅毒、淋病、クラミジア、トリコモナスのいずれかに感染したと推定された[1]。さらに少なくとも5.3億人が性器ヘルペスに、2.9億人の女性がヒトパピローマウイルスに感染している[1]。HIVを除いても性行為感染症は2013年の一年間で14万2千人の死を引き起こした[6]。アメリカ合衆国では2010年に1900万人が新たに性行為感染症に感染している[7]。歴史的な記述は少なくとも紀元前1550年頃のエーベルス・パピルスや旧約聖書までさかのぼる[8]。性行為感染症にはしばしば恥や汚名を伴う[1]。英語では症状を示さない感染者を含む、"sexually transmitted infection" の語が、"sexually transmitted disease" や "venereal disease" より好まれて用いられる[9]。

名称

A poster from the Office for Emergency Management. Office of War Information, 1941-1945

世界保健機構 (WHO) は1999年から"sexually transmitted infection" の単語の使用を推奨している[9]。"sexually transmitted infection" は"sexually transmitted disease"より広い意味を持つ[10]。"Infection（感染）"は寄生生物の侵入を意味するが、感染が必ずしも悪影響を与えるとは限らない。"Disease（疾病、疾患）"においては"infection"が機能の異常や障害につながる。そしていずれにおいても徴候や症状を示さないことがある[11]。

徴候と症状

すべての性行為感染症が症状を示す訳ではなく、また症状を示すとしても感染直後にそれが現れるとは限らない。症例によっては感染症が無症状で保有される事があり、このような場合は他の人を感染させる可能性が高くなる。感染症の種類によって性行為感染症は不妊や慢性痛、さらには死を引き起こしうる[12]。

性行為感染症に思春期以前の子どもが感染していた場合は性的虐待の可能性を示す[13]。

病原体

細菌

真菌

ウイルス

Micrograph showing the viral cytopathic effect of herpes (ground glass nuclear inclusions, multi-nucleation). Pap test. Pap stain.

寄生虫

原虫

疫学

日本

国立感染症研究所の調査では、2008年のデータでは性感染症の罹患率は年々減少、もしくは横ばいとなっていた[29]が、2010年以降は後天性免疫不全症候群[30]や梅毒[31]では増加傾向にある。

脚注

  1. ^ a b c d e f g h i j k l “Sexually transmitted infections (STIs) Fact sheet N°110”. who.int (2013年11月). 2014年11月30日閲覧。
  2. ^ Medical microbiology (7th ed.). St. Louis, Mo.: Mosby. (2013). p. 418. ISBN 9780323086929. https://books.google.com/books?id=RBEVsFmR2yQC&pg=PA418 
  3. ^ Goering, Richard V. (2012). Mims' medical microbiology. (5th ed.). Edinburgh: Saunders. p. 245. ISBN 9780723436010. https://books.google.ca/books?id=pzQayLEQ5mQC&pg=PA245 
  4. ^ a b c “How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases”. cdc.gov (2013年11月5日). 2014年12月5日閲覧。
  5. ^ Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (10 August 2012). “Update to CDC's Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010: oral cephalosporins no longer a recommended treatment for gonococcal infections.”. MMWR. Morbidity and mortality weekly report 61 (31): 590–4. PMID 22874837. 
  6. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). “Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340604/. 
  7. ^ “STD Trends in the United States: 2010 National Data for Gonorrhea, Chlamydia, and Syphilis”. Centers for Disease Control and Prevention. 2012年9月15日閲覧。
  8. ^ Gerd Gross, Stephen K. Tyring (2011). Sexually transmitted infections and sexually transmitted diseases. Heidelbergh: Springer Verlag. p. 20. ISBN 9783642146633. https://books.google.com/books?id=AnoGccgd7yQC&pg=PR20 
  9. ^ a b Organization, World Health (2003). Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization. p. vi. ISBN 9241546263. http://applications.emro.who.int/aiecf/web79.pdf 
  10. ^ “Sexually transmitted diseases (STDs)?”. PLWHA/National AIDS Resource Center. 2013年3月25日閲覧。
  11. ^ K. Madhav Naidu. “Epidemiology and Management”. Community Health Nursing. Gyan Publishing House (2010). p. 248 
  12. ^ “Male STI check-up video”. Channel 4 (2008年). 2009年1月22日閲覧。
  13. ^ Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727 
  14. ^ メルクマニュアルー鼠径部肉芽腫、Merck。2016年12月29日閲覧
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  29. ^ IASR 29-9 性感染症, 感染症発生動向調査, 梅毒, 性器クラミジア感染症, 性器ヘルペスウイルス感染症, 尖圭コンジローマ, 淋菌感染症 国立感染症研究所
  30. ^ HIV/AIDS 2014年 IASR Vol. 36 p. 165-p. 166: 2015年9月号] 国立感染症研究所
  31. ^ IDWR 2015年第44号 注目すべき感染症　「梅毒」 国立感染症研究所

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