栄養失調

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栄養失調(えいようしっちょう)または栄養不良(えいようふりょう)、栄養不足(えいようふそく)(: Malnutrition)とは、偏食や食料の不足、すなわち、多すぎたり少な過ぎる食事や1つ以上の重要な栄養の不足した食事により引き起こされる、動物が不健康になっている状態を指す一般的な用語である。動物は従属栄養生物であって、何らかの形で生体外からエネルギー産生に必要な物質を摂取せねば生きられず、飢餓が限度を超えた場合は餓死に至る。

日本の学校教育法では、身体虚弱[1]に含まれる。

要因[編集]

2006年の世界の栄養失調人口の割合。出典:世界食糧計画FAO
飢餓の状態にある女の子。

栄養失調の動物は、食事で充分なエネルギーや、必須アミノ酸ビタミン微量元素を補給できていない。

栄養失調のうち、特に体を動かすエネルギーが不足している状態を低栄養と呼び[2]、一般的には飢餓と呼ばれる。世界人口約68億人に対して、約8億1500万人が栄養を充分に摂取できない飢餓の状態にある[2]

歴史的には異常気象戦争災害による食糧生産不足や経済体制の崩壊に伴い多く発生した。

現代社会では経済的な理由で食料の調達が行えない状態(貧困)、拒食症、極端な偏食、自己流の制限食ダイエットなどに伴い発生する。特に、高齢者や自己流の制限食ダイエットによる極端な偏食に伴うものは新型栄養失調と呼ばれる事がある[3][4]。しかしながら、21世紀現在においては先進国でも、亜鉛[5][6][6]ヨウ素、およびビタミンAビタミンBなどの欠乏症は広く一般的に発生しており、公衆衛生の問題として認識されている。

新型栄養失調[編集]

例えば、高齢者で1日に3回の食事をしているが、総カロリーや蛋白質摂取量が不足し発生する[7]、これは経済的理由や買物難民(買い物弱者)[8]や、サルコペニアの要因との指摘されている[9]。また、「自己流の制限食ダイエット」などに伴い発生する[10][6]

欠乏症[編集]

ある栄養素が不足していることから起こる医学上の問題は一般的に欠乏症と呼ばれる。栄養不良の一般的な形態はタンパク・エネルギー栄養失調と微量栄養素栄養失調に分かれる。

タンパク・エネルギー栄養失調

タンパク質及びエネルギー栄養失調は、身体のエネルギーとタンパク質の不充分な利用、または、摂取不足や吸収不全による。

微量栄養素栄養失調

微量栄養素栄養失調は、自身で合成することが不可能な生命活動の維持に少量ながら必要な必須栄養素(ビタミン必須元素アミノ酸脂肪酸)などの不足が原因で発生する。これなの欠乏は様々な疾患につながり、身体の正常な機能を損なう。

飢餓浮腫[編集]

血液中のアルブミンなどの多くのタンパク質は水をひきつける浸透圧作用を持っている。この場合の浸透圧は膠質浸透圧と呼ばれている。ヒトでは血漿のタンパク濃度が7.3 (g/dl)前後であるのに対して、間質液中のそれは2 (g/dl)から3 (g/dl)程度である。この時血漿の膠質浸透圧は約28 mmHgであり、間質液のそれは約8 mmHgである。この濃度差から生じる膠質浸透圧較差によって循環血液量と間質液の量が保たれている。しかし、タンパク質の不足による低アルブミン血症ではこの膠質浸透圧が低下するため、循環血漿量が維持できずに間質に水分が流出してしまい、これがむくみである浮腫の原因となっている。アフリカの栄養失調児が極度に細い手足に反して膨らんでいる腹部の姿を示すのは、このタンパク質不足に起因する浮腫によるものである。医学的に「飢餓浮腫」と呼ばれている。

脚注[編集]

  1. ^ 病弱(身体虚弱を含む。)」のカテゴリに包括。
  2. ^ a b 飢餓をゼロに 国際連合世界食糧計画 2018年11月27日閲覧
  3. ^ 新型栄養失調って何? オムロン ヘルスケア
  4. ^ 衛藤英男、健康長寿と食品 『科学・技術研究』 2017年 6巻 2号 p.95-96, doi:10.11425/sst.6.95
  5. ^ 小坂和江、小西吉裕、山下佐知子 ほか、施設入所要介護高齢者における亜鉛摂取量と血清中亜鉛値および関連成分値に関する検討 日本食生活学会誌 2013年 23巻 4号 p.207-216, doi:10.2740/jisdh.23.207
  6. ^ a b c 司会:阪上雅史、小林正佳、耳鼻咽喉科の味覚障害治療-新たなる希望- 『口腔・咽頭科』 シンポジウム1 2017年 30巻 3号 p.289-292, doi:10.14821/stomatopharyngology.30.289
  7. ^ 中村みず季、渡辺理絵、フードデザートマップを用いた後期高齢者の買い物環境 地理空間 2014年 7巻 1号 p.33-50, doi:10.24586/jags.7.1_33
  8. ^ 薬師寺哲郎、「食料品の買い物における不便や苦労とその改善に向けての住民の意向 : 大都市郊外団地, 地方都市, 農山村における意識調査から」 農村生活研究 = Journal of the Rural Life Society of Japan 56(2), 14-24, 2013-03-01, NAID 10031196192
  9. ^ 石橋英明、「ロコモティブシンドロームの概念と現状」 理学療法ジャーナル 45巻4号 (2011年4月), p.285-291, doi:10.11477/mf.1551101917(有料閲覧)
  10. ^ 松吉秀武、蓑田涼生、林田桃子 ほか、過剰なダイエットにより生じた Wernicke 脳症例 耳鼻咽喉科臨床 2007年 100巻 5号 p.335-339, doi:10.5631/jibirin.100.335

関連項目[編集]

外部リンク[編集]