悪液質

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悪液質(あくえきしつ、: cachexia)は、何らかの疾患を原因とする栄養失調により衰弱した状態。同義語としてカヘキシー悪性腫瘍白血病でよく発生する。悪性腫瘍の末期に現れる炭水化物タンパク質代謝変化などを原因とする悪液質を癌悪液質と呼ぶ。下垂体性悪液質は下垂体の広範な破壊を原因とする悪液質性疾患であり、体重減少、低タンパク血症脱毛粘液水腫、臓器の萎縮などが認められる。

悪液質の顕著な臨床的特徴は、成人の場合は体重減少(体液貯留を補正)、小児の場合は成長障害(内分泌疾患を除く)である。(Washington definition)[1]

がん細胞が増殖するとミトコンドリアの好気的代謝が機能不全となり嫌気的解糖が亢進し(「ワールブルク効果」を参照のこと)、産生された多量の乳酸は肝臓にてコリ回路を通じて多量のATPを消費して糖新生によりグルコースが再生される一連の工程により大量のグルコースとエネルギーが非効率に消費されることになる。このような機構により悪液質の諸症状と低栄養が古典的に説明されている[2]

脚注[編集]

  1. ^ Clinical Nutrition (2008) Vol.27, P793~799
  2. ^ 片山 寛次 「がん悪液質の病態と管理」 『日本静脈経腸栄養学会雑誌』Vol. 30 (2015) No. 4 p. 917-922

参考文献[編集]

関連項目[編集]