無痛分娩には、主に[[硬膜外麻酔]]により、下半身の[[痛み]]を緩和しながら経膣分娩を行う<ref>{{Cite web |title=無痛分娩を受けられる方へ|丸石製薬株式会社|ベーシックドラッグ、周術期医療・感染対策領域のメーカー |url=https://www.maruishi-pharm.co.jp/public/anesthesia/painless-delivery/ |website=www.maruishi-pharm.co.jp |date=2019-10-21 |access-date=2024-05-21 |language=ja}}</ref><ref name=":9">痛くないお産 麻酔分娩がよ〜くわかる本 痛くないお産 麻酔分娩がよ〜くわかる本p18 ,メディカ出版 ,島田信宏</ref><ref>{{Cite web|和書|title=Q3. 無痛分娩で用いられる鎮痛法にはどんな方法があるのですか? {{!}} 一般社団法人 日本産科麻酔学会 |url=https://www.jsoap.com/general/painless/q3 |website=www.jsoap.com |access-date=2023-08-28}}</ref><ref>{{Cite web|和書|title=【第3回】7.産痛緩和 |url=https://www.jaog.or.jp/lecture/%e3%80%90%e7%ac%ac3%e5%9b%9e%e3%80%917-%e7%94%a3%e7%97%9b%e7%b7%a9%e5%92%8c/ |website=日本産婦人科医会 |date=2022-07-26 |access-date=2023-08-29 |language=ja}}</ref>。この間、[[脊椎]]内の[[硬膜外腔]]に細いカテーテルを挿入して留置し、[[局所麻酔薬]]や[[オピオイド]]が投与される<ref>{{Cite web |title=医療関係者の皆様へ {{!}} JMS 医療関係者向けサイト |url=https://medical.jms.cc/diagnosis/ifp/pca/02.html#:~:text=%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%85%94%E3%81%AB,%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%81%8C%E5%BE%97%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82 |website=medical.jms.cc |access-date=2024-05-21}}</ref>。場合によっては、[[脊椎くも膜下麻酔|脊髄くも膜下麻酔(脊椎麻酔)]]が併用され<ref name=":9" />、専門的には{{仮リンク|脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔|en|Combined spinal and epidural anaesthesia|label=脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔(Combined spinal and epidural anaesthesia: 略称は脊硬麻又はCSEA)|redirect=1}}と呼ばれる。CSEAは効果発現が迅速である。麻酔を用いた分娩は、普通分娩時よりも麻酔薬の影響で下半身に力が入りにくくなるため、分娩時間が長くなって[[吸引分娩]]や[[鉗子分娩]]となったり<ref>{{Cite journal|last=Hasegawa|first=Junichi|last2=Farina|first2=Antonio|last3=Turchi|first3=Giovanni|last4=Hasegawa|first4=Yuko|last5=Zanello|first5=Margherita|last6=Baroncini|first6=Simonetta|date=2013-02-01|title=Effects of epidural analgesia on labor length, instrumental delivery, and neonatal short-term outcome|url=https://doi.org/10.1007/s00540-012-1480-9|journal=Journal of Anesthesia|volume=27|issue=1|pages=43–47|language=en|doi=10.1007/s00540-012-1480-9|issn=1438-8359}}</ref>、最終的に[[帝王切開]]となることもある<ref name=":9" />。
[[陣痛]]中に女性が感じる痛みの強さは、[[胎児]]の大きさや[[胎位|位置]]、[[骨盤]]の大きさ、母親の[[感情]]、{{仮リンク|子宮収縮|en|Uterine contraction|redirect=1}}の強さ、出産に対する母親の見解に幾分かは左右される<ref name="NIH2017">{{Cite web |url=https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth |title=Pregnancy Labor and Birth |date=1 February 2017 |publisher=Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services |access-date=15 July 2017}}{{Source-attribution}}</ref>。緊張は出産時の痛みを増大させる<ref name="Smit2012">{{Cite journal2|date=February 2012|title=Massage, reflexology and other manual methods for pain management in labour|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=2|pages=CD009290|doi=10.1002/14651858.CD009290.pub2|pmid=22336862|vauthors=Smith CA, Levett KM, Collins CT, Jones L}}</ref>。事実上すべての女性が、陣痛や分娩の痛みにどう対処するかを心配している。出産は女性一人ひとりによって異なるため、出産や分娩時に経験する痛みの強さを予測することはできない<ref name="NIH2017" />。
出産の準備は、出産時に経験する痛みの大きさに影響する。母親学級に参加したり、医療従事者や公的扶助サービスに相談したり、質問を書き留めたりすることで、痛みを管理するために必要な情報を得ることができる。友人や家族との簡単な交流が不安を和らげることもある<ref name="NIH2017">{{Cite web |url=https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth |title=Pregnancy Labor and Birth |date=1 February 2017 |publisher=Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services |access-date=15 July 2017}}{{Source-attribution}}</ref>。
==医学的ないしは薬理学的鎮痛法==
==医学的ないしは薬理学的鎮痛法==
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* [[温熱療法|温かいシャワーや入浴]]<ref name="NIH2017" />。
* [[温熱療法|温かいシャワーや入浴]]<ref name="NIH2017" />。
* マッサージ
* マッサージ
** 陣痛のさまざまな段階で、多くの種類の[[マッサージ]]が行われる<ref name="NIH2017" /><ref name="Smit2012" />。文献によれば、軽いタッチやなでるようなマッサージ法は[[オキシトシン]]の分泌を助け、{{仮リンク|子宮収縮|en|Uterine contraction|redirect=1}}を促し、[[子宮頸管]]の拡張を促進する可能性がある。 また、さまざまな種類のマッサージは、陣痛の痛みを和らげ、紛らわすのに役立つ可能性がある<ref name=":1">{{Cite journal2|date=March 2018|title=Relaxation techniques for pain management in labour|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2018|issue=3|pages=CD009514|doi=10.1002/14651858.cd009514.pub2|pmc=6494625|pmid=29589650|vauthors=Smith CA, Levett KM, Collins CT, Armour M, Dahlen HG, Suganuma M}}</ref>。
** 陣痛のさまざまな段階で、多くの種類の[[マッサージ]]が行われる<ref name="NIH2017" /><ref name="Smit2012">{{Cite journal2 |vauthors=Smith CA, Levett KM, Collins CT, Jones L |date=February 2012 |title=Massage, reflexology and other manual methods for pain management in labour |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |issue=2 |pages=CD009290 |doi=10.1002/14651858.CD009290.pub2 |pmid=22336862}}</ref>。文献によれば、軽いタッチやなでるようなマッサージ法は[[オキシトシン]]の分泌を助け、{{仮リンク|子宮収縮|en|Uterine contraction|redirect=1}}を促し、[[子宮頸管]]の拡張を促進する可能性がある。 また、さまざまな種類のマッサージは、陣痛の痛みを和らげ、紛らわすのに役立つ可能性がある<ref name=":1">{{Cite journal2|date=March 2018|title=Relaxation techniques for pain management in labour|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2018|issue=3|pages=CD009514|doi=10.1002/14651858.cd009514.pub2|pmc=6494625|pmid=29589650|vauthors=Smith CA, Levett KM, Collins CT, Armour M, Dahlen HG, Suganuma M}}</ref>。
[[欧米]]では硬膜外無痛分娩の普及率が高い([[フィンランド]]は89%<ref name=":3">{{Cite web |title=Women feel Italy's north-south divide with lack of access to epidurals |url=https://www.euronews.com/2018/03/22/less-than-half-of-southern-italy-offers-childbirth-with-an-epidural |website=euronews |date=2018-03-22 |access-date=2023-08-27 |language=en}}</ref>、[[フランス]]は82%<ref name=":3" />、[[アメリカ合衆国]]は73.1%<ref>{{Cite journal|last=Butwick|first=Alexander J.|last2=Bentley|first2=Jason|last3=Wong|first3=Cynthia A.|last4=Snowden|first4=Jonathan M.|last5=Sun|first5=Eric|last6=Guo|first6=Nan|date=2018-12-07|title=United States State-Level Variation in the Use of Neuraxial Analgesia During Labor for Pregnant Women|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646335/|journal=JAMA network open|volume=1|issue=8|pages=e186567|doi=10.1001/jamanetworkopen.2018.6567|issn=2574-3805|pmc=6324365|pmid=30646335}}</ref>)なのに対して、日本では硬膜外無痛分娩そのものの施行率が8.6%(2020年9月の厚労省調査)<ref name=":7">{{Cite web|和書|title=無痛分娩に「ずるい」「おなかを痛めてこそ母親」の声 日本では1割未満 広がらない背景は #令和の親 |url=https://www.chibanippo.co.jp/news/local/1087085 |website=www.chibanippo.co.jp |access-date=2023-08-26 |language=ja |publisher=千葉日報}}</ref>である。
[[欧米]]では硬膜外無痛分娩の普及率が高い([[フィンランド]]は89%<ref name=":3">{{Cite web |title=Women feel Italy's north-south divide with lack of access to epidurals |url=https://www.euronews.com/2018/03/22/less-than-half-of-southern-italy-offers-childbirth-with-an-epidural |website=euronews |date=2018-03-22 |access-date=2023-08-27 |language=en}}</ref>、[[フランス]]は82%<ref name=":3" />、[[アメリカ合衆国]]は73.1%<ref>{{Cite journal|last=Butwick|first=Alexander J.|last2=Bentley|first2=Jason|last3=Wong|first3=Cynthia A.|last4=Snowden|first4=Jonathan M.|last5=Sun|first5=Eric|last6=Guo|first6=Nan|date=2018-12-07|title=United States State-Level Variation in the Use of Neuraxial Analgesia During Labor for Pregnant Women|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646335/|journal=JAMA network open|volume=1|issue=8|pages=e186567|doi=10.1001/jamanetworkopen.2018.6567|issn=2574-3805|pmc=6324365|pmid=30646335}}</ref>)なのに対して、日本では硬膜外無痛分娩そのものの施行率が8.6%(2020年9月の厚労省調査)<ref name=":7">{{Cite web|和書|title=無痛分娩に「ずるい」「おなかを痛めてこそ母親」の声 日本では1割未満 広がらない背景は #令和の親 |url=https://www.chibanippo.co.jp/news/local/1087085 |website=www.chibanippo.co.jp |access-date=2023-08-26 |language=ja |publisher=千葉日報}}</ref>である。
1853年4月7日、ロンドンのジョン・スノウ(1813–1858)[49][50][47]はクロロホルム吸入により、ビクトリア女王の分娩時の麻酔を担当した[59]。王妃の第8子であるレオポルド王子の誕生は一般には公表されなかったが、ロンドンの社交界の貴顕はこの出産にクロロホルムが使用されていることを知り、魅力的だと感じていた[49][50][47]。この処置は、「クロロホルム・ア・ラ・レーヌ(chloroform à la reine: 女王風に)」として女性たちに知られるようになった[54]。女王自身が無痛分娩を受け入れたことがきっかけとなり、反対派は減っていき、無痛分娩は普及していった[60][46][61]。シンプソンとスノウは無痛分娩の普及に大きな役割を果たしたが、鎮痛の積極性において異なる。スノウはシンプソンと大きく異なり、麻酔薬の適切な量の測定と、分娩第2期が始まるまで投与を遅らせることを強調した[62]。また、スノウは、陣痛を起こす患者には意識がなくなるまで麻酔をかけるべきだというシンプソンの主張にも反対していた。このような違いから、「産科麻酔の父」という称号はいずれにふさわしいか大きな論争を呼んだ[63]。
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