伝染病

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伝染病（でんせんびょう）は、病気を起こした個体（ヒトや動物など）から病原体が別の個体へと到達し、連鎖的に感染者数が拡大する感染症の一種である。感染経路の究明が進んでいない近代までは、ヒトや家畜など特定の動物種の集団内で同じ症状を示す者が短時間に多発した状態(集団発生・疫病)を指していたため、現在でも「集団感染」との混同が見られる。

日本において「伝染病」の語は医学分野よりも「家畜伝染病予防法」など法令において限定的に用いられており、同法では「法定伝染病」や「届出伝染病」などの語で使用されている。過去には「伝染病予防法」という法律名にも使用されていたが、1999年の感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（感染症法）の施行により廃止され、法文中の「伝染病」の文言は「感染症」に改められている（経過規定の条文などを除く）。同様に、旧・学校保健法の施行規則に見られた「学校伝染病」の語も2009年4月施行の学校保健安全法の施行規則で「感染症」に改められ、一般に「学校感染症」と呼ばれている。

東洋医学では賊風の証が近い概念である。

伝染の形式

伝染形式の主な例を挙げる。詳細は感染経路を参照

個体同士の接触

接触感染と呼ばれる。皮膚同士のふれあい、または手すりや聴診器など物体の表面を通じての間接的なふれあいで病原体が皮膚に付着し感染が成立するもの。疥癬をはじめ、性感染症の多くも含まれる。医療現場ではMRSAなどの薬剤耐性菌の伝染の主要な経路である。

糞から出た微生物を口から摂取

糞口感染と呼ばれる。感染動物由来の肉や、糞便で汚染された水などの経口摂取により感染が成立する。前者の例としてBSE、後者の例として病原性大腸菌O157やサルモネラが挙げられる。

微生物が付着した飛沫（ほこり）を吸う

飛沫感染と一般的に呼ばれる。粒子が5マイクロメートル以上と大きく重い微粒子で、3feet未満までしか到達しないものをいう。咳やくしゃみで放出された体液の飛沫が病原体を含んでいて、これが他人の粘膜に付着することで感染が成立する。風疹ウイルスを始め上気道炎症状を伴うウイルス感染症の多くがこの形式をとり、SARSの原因となったコロナウイルスについてもこの経路が主体だと考えられている。

空気中に浮遊した微生物を吸う

空気感染と呼ばれる。または医学的に飛沫核感染とも呼ばれる。空気中に飛散した病原体が空気中で飛沫の水分が蒸発して5マイクロメートル以下の軽い微粒子（飛沫核）となっても病原性を保ったまま、単体で3feet以上浮遊する。麻疹・水痘・結核は主にこの形式で伝染し、コロナウィルスでも可能性は示唆されている。

動物を媒介する

他の動物（特に節足動物）が媒介者（ベクター）となって、伝播することで感染が成立するもの。その病原体の生活環の一環としてベクターの体内で発育、増殖しそこから感染する場合と単にベクターの体表面に付着した病原体が機械的に伝播される場合（機械的ベクター感染）とがある。前者の事例としてはカによる日本脳炎やマラリアなどの媒介、シラミによる発疹チフスの媒介などが挙げられる。後者の例としてはハエによる病原大腸菌O157や赤痢菌の媒介、鳥インフルエンザの鶏舎間媒介が挙げられる。

ヒトの伝染病

伝染病と社会

社会に感染者がいると伝染によって次々と感染者が増える可能性があることから対策には社会的な対応が必要となり、公衆衛生学などにより、患者の隔離などの予防対策がなされる。

社会基盤に打撃を与えるほどの被害を及ぼした伝染病は疫病（えきびょう）と呼ばれる。歴史上はペスト、スペイン風邪などの重大な伝染病が流行して非常に多くの死者を出したことが有名である。また、天然痘は撲滅されるまでのあいだ長期にわたって全世界で死者を出し続けてきた。

歴史的に著名な伝染病

詳細は「感染症の歴史」を参照

主な伝染病とその原因菌の発見

主な疫病菌の発見は以下の通りであり、19世紀後葉から20世紀初頭にかけての時期に多い[1]。

病名 発見年 病原菌発見者
ハンセン病 1875年 アルマウェル・ハンセン（ノルウェー）
マラリア 1880年 シャルル・ルイ・アルフォンス・ラヴラン（フランス）
腸チフス 1880年 カール・エーベルト（ドイツ）
結核 1882年 ロベルト・コッホ（ドイツ）
コレラ 1883年 ロベルト・コッホ（ドイツ）
破傷風 1884年 アルトゥール・ニコライエル（ドイツ）
ブルセラ症 1887年 デビッド・ブルース（イギリス）
ペスト 1894年 アレクサンドル・イェルサン（フランス語版）（フランス）、北里柴三郎（日本）
赤痢 1898年 志賀潔（日本）
梅毒 1905年 フリッツ・シャウディン（ドイツ語版）（ドイツ）
百日咳 1906年 ジュール・ボルデ（フランス）
チフス 1909年 シャルル・ジュール・アンリ・ニコル（フランス）

動物の伝染病

植物の伝染病

植物病害の名称としての疫病については、植物病理学を参照のこと。

関連した用語

エンデミック（英 endemic）
一定の地域に一定の罹患率で、または一定の季節的周期で繰り返される状態を示す言葉である。その地域内で流行するため地方性流行とも略される。予測は可能で他の地域に広がってはいかない。感染症が原因の風土病もこの一種、特定の地域に限定される場合をいう（ただし感染症・伝染病に限定した言葉ではないので注意が必要）。
エピデミック（英 epidemic）
伝染病が予想されるエンデミックの範囲を超えて、急激に社会的に広がっていく（流行していく）状態を示す言葉である。規模が大きくなった場合をアウトブレイクという。
パンデミック（英 pandemic）
さらに多国間にまたがって広範囲に散発的な広がりを示した状態を示す言葉である。

脚注

  1. ^ 倉持（1995）pp.315-323

参考文献

関連項目

外部リンク

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