反社会性パーソナリティ障害

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反社会性パーソナリティ障害
分類及び外部参照情報
ICD-10 F60.2
ICD-9 301.7
MedlinePlus 000921
MeSH D000987
プロジェクト:病気Portal:医学と医療
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反社会性パーソナリティ障害(はんしゃかいせいパーソナリティしょうがい、英語: Antisocial Personality Disorder)とは、法律といった規範や他者の権利や感情を軽視して、人に対しては不誠実で、欺瞞に満ちた言動を行い、暴力を伴いやすい傾向があるパーソナリティ障害である。診断には、子供の頃は素行症であった必要がある[1]。加齢と共に30代までに軽くなる傾向もある[2]

概要[編集]

別名サイコパスとも呼ばれる、数ある人格障害の中でも最も悪質で忌み嫌われているのが特徴で、この人格障害を持つ者は世間を震撼させる事件を度々起こす事で有名である。

サイコパスの特徴について「無慈悲、大胆、精神的に強い、魅力的、口がうまい、良心と共感が欠如している」という共通点が存在している。

様々なタイプが存在し、反社会性パーソナリティ障害の筆頭である猟奇殺人鬼から、反社会組織の指導者や構成員、カルト教団の教祖、詐欺師、大手企業の経営者や政治家、いじめや虐待を行う者などにもそれが当てはまるとされる。

反社会性パーソナリティ障害の人は一種のトラブルメーカーに当たり、アルコール依存症薬物依存性的倒錯犯罪といった問題を起こしやすい傾向があるとされる。そしてその特殊な性質のため、反社会性パーソナリティ障害者の被害者がパーソナリティ障害を患う事もあると言われている。

罹患者本人の「治そうという意欲・努力」「問題意識」が少ないか、もしくは欠如しているため、治療がなかなかうまくいかないうえ、トラブルを起こすことも多く、治療スタッフの負担が大きくなることから、治療機関によっては反社会性パーソナリティ障害の患者を嫌がることも多いようである。

事故等で脳に損傷を受けたことで反社会性パーソナリティ障害を発症する場合があるが、これは事故による前頭前皮質の機能不全で起こるものと推測される。

適職[編集]

反社会性という呼び名からは想像し難いが、実は適職が存在する。

ケンブリッジ大学の研究員で心理学者のケヴィン・ダットン氏の著書The Wisdom of Psychopathsにて「サイコパス(反社会的人格を持つ人)が就きやすい職業トップ10」が挙げられている。挙げられている職業トップ10は上から順に社長弁護士テレビラジオマン販売員外科医新聞記者警察官聖職者シェフ公務員。逆に「少ない」のは、ケアエイド(介護職の一種)、看護師療法士職人美容師スタイリスト慈善活動家教師芸術家内科医会計士

対策[編集]

最も有効な手段は「関わらないこと」「周囲に警鐘を鳴らしその存在を認知、知覚させ周りにも関わらせないようにする」と言われている。そうして社会から隔離してしまうのが最も安全と言われている。

診断[編集]

アメリカ精神医学会[編集]

診断基準Bにより、18歳以上である[2]。診断基準Cにより、15歳以前に、行為障害の証拠がある[2]。診断基準Dによって統合失調症躁病エピソードが原因ではない[2]

そして、診断基準Aが行動の記述的形式であり、A1法律にかなって規範に従うことができない、逮捕に値する行動、A2自己の利益のために人を騙す、A3衝動的で計画性がない、A4喧嘩や暴力を伴う易刺激性、A5自分や他人の安全を考えることができない、A6責任感がなく、A7良心の呵責がないということのうち、15歳以来において3つ以上呈している[2]。慢性的でもあるが、加齢と共に30代までに軽くなる傾向にもあり寛解することもある[2]。それは特に犯罪行為においてであるが、薬物使用なども減少してくる[2]

診断には、子供の頃は素行症(行為障害)であった必要がある[1]

なお、パーソナリティ障害の診断は、特定のパーソナリティの特徴が成人期早期までに明らかになっており、薬物やストレスなど一過性の状態とも区別されており、臨床的に著しい苦痛や機能の障害を呈している必要がある[3]

ICD[編集]

ICD-10精神と行動の障害においては、F60.2非社会性パーソナリティ障害である。

ICD-10もまた、いかなるパーソナリティ障害の診断においてもパーソナリティ障害の全般的診断ガイドラインを満たすことを求めている[4]

脚注[編集]

  1. ^ a b アレン・フランセス 2014, p. 32.
  2. ^ a b c d e f g アメリカ精神医学会 2004, p. 反社会性パーソナリティ障害.
  3. ^ アメリカ精神医学会 2004, p. パーソナリティ障害.
  4. ^ 世界保健機関、(翻訳)融道男、小見山実、大久保善朗、中根允文、岡崎祐士 『ICD‐10精神および行動の障害:臨床記述と診断ガイドライン』 医学書院、2005年、新訂版、212頁。ISBN 978-4-260-00133-5世界保健機関 (1992) (pdf). The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders : Clinical descriptions and diagnostic guidelines (blue book). World Health Organization. http://www.who.int/classifications/icd/en/bluebook.pdf. 

参考文献[編集]

関連作品[編集]

  • 悪の教典」、先天性の反社会性パーソナリティ障害を持つ故、道徳心が欠如したサイコキラーを主人公にしている。

関連項目[編集]