ぶどう膜炎
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ぶどう膜炎 | |
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概要 | |
診療科 | 眼科 |
分類および外部参照情報 | |
ICD-10 | H20 |
ICD-9-CM | 364 |
DiseasesDB | 13676 |
MedlinePlus | 001005 |
eMedicine | oph/580 emerg/284 |
Patient UK | ぶどう膜炎 |
MeSH | D014605 |
ぶどう膜炎(ぶどうまくえん、英: Uveitis)は、ぶどう膜(虹彩、毛様体、脈絡膜)に炎症を起こす疾患である。ぶどう膜炎自体は一つの疾患概念ではなく、様々な疾患の一つの表現形である。
充血、眼痛などが現れ、比較的急激に視力障害をきたし、弱視や全盲になる事もある。
またその原因は、全身疾患によっておこることが非常に多く、全身精査が必要なこともある。
自覚症状
[編集]三叉神経刺激による充血、羞明、疼痛、流涙、視力低下、飛蚊症、調節障害
他覚所見
[編集]毛様充血、前房の炎症、前房蓄膿、縮瞳、硝子体混濁、乳頭浮腫、白内障、眼圧上昇、緑内障
分類
[編集]炎症の様式による分類
[編集]ぶどう膜炎は、炎症の様式により下記の二つに大別される。おのおのに分類される疾患を列挙する。
肉芽腫性ぶどう膜炎
[編集]サルコイドーシス、原田病、交感性眼炎、結核、梅毒、ヘルペスウイルス感染症、トキソプラズマ症、レプトスピラ
非肉芽腫性ぶどう膜炎
[編集]ベーチェット病、強直性脊椎炎、関節リウマチ、Reiter症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、糖尿病
炎症の部位による分類
[編集]前部ぶどう膜炎
[編集]主に虹彩に起きるものを
- 虹彩毛様体炎
- 虹彩炎
などと呼ぶこともある。
中間部ぶどう膜炎
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後部ぶどう膜炎
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びまん性ぶどう膜炎
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治療
[編集]原病の治療を行うのと同時に、眼局所の治療も行う。 ぶどう膜炎は眼の局所の炎症が起こっているため、ステロイドの点眼、内服、点滴や非ステロイド性抗炎症薬の点眼を行う。抗生剤や抗ウイルス薬を使用することもある。
炎症が高度な場合、眼圧上昇を見たり、虹彩の水晶体への癒着することがある。そのため前者の場合抗緑内障薬、後者には予防や治療のために散瞳剤を使用することもある。