大動脈瘤
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大動脈瘤（だいどうみゃくりゅう、英Aortic aneurysm）とは、大動脈の血管が拡張ないし血管壁が解離する疾患[1]。
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病理 [編集]
多くの場合、高血圧・動脈硬化・加齢等によって2次的に生じてくる場合が多い。以下に分類される[1]。
- 真性大動脈瘤
- 仮性大動脈瘤
- 解離性大動脈瘤
種類 [編集]
部位別に以下に分類される
- 胸部大動脈瘤（TAA：Thoracic aortic aneurysm）
- 上行大動脈瘤
- 弓部大動脈瘤
- 下行大動脈瘤
- 腹部大動脈瘤（AAA：Abdominal aortic aneurysm）
診断 [編集]
- 形態のほか、カラードップラーにより、血流や偽腔の状態も評価できる。撮影困難部位が多い、胸部大動脈の評価は一部でしかできない。
- 単純X線撮影
- 血管の輪郭がみえることで、診断の契機となることがある。確定診断はできない。
- 超音波検査で問題となる、腸管のガスや、肋骨の影響を受けずに血管の形態を評価できる。
| 腹部大動脈瘤径(cm) | 破裂率(%/年) |
|---|---|
| ＜4 | 0 |
| 4-5 | 0.5-5 |
| 5-6 | 3-15 |
| 6-7 | 10-20 |
| 7-8 | 20-40 |
| >8 | 30-50 |
5cm以上の腹部大動脈瘤は、破裂率が高いため、未然に治療することが多い。[2]
脚注 [編集]
- ^ a b 荻野均 (2009年10月10日). “大動脈にこぶができたら：大動脈瘤・解離の診断と治療”. 国立循環器病センター. 2010年1月8日閲覧。
- ^ 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2006年改訂版)
関連 [編集]
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