嗜癖

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嗜癖(しへき、: addiction)とは、ある特定の物質や行動、人間関係を特に好む性向である。

薬物嗜癖(Drug Addiction)の用語は、異なる概念である薬物依存症薬物乱用の定義との誤用があるため世界保健機関の専門用語から除外された[1]。薬物に対する嗜癖の用語は、一般的には広く用いられいている[1]。さらなる詳細は、以下の定義節を参照のこと。

定義[編集]

トランキライザーなどの乱用が問題となった1950年代には、世界保健機関のAddiction-Producing Drugsに関する専門委員会が、以下のように定義した[2]

  • Addiction-producing:非常に強い渇望があり、用量は増える傾向にあり、精神依存と身体依存とがある。
  • Habit-formaing:用量は増えないか微増であり、身体依存が欠如しており、禁断症状がない。

当時の日本では、このAddiction-Producing Drugsが、耽溺性薬物などと翻訳されている[3]

後にこの専門委員会は、薬物依存に関する専門委員会(WHO Expert Committee on Drug Dependence)と変名される。最近の『精神障害の診断と統計マニュアル第4版』(DSM-IV)では、身体依存や使用量増加の診断基準は薬物依存症(Drug Dependence)の診断基準に含まれる。

世界保健機関は、薬物嗜癖(Drug Addiction)の用語を、異なる概念である薬物依存症薬物乱用の定義との誤用があるため専門用語から除外した[1]

アメリカにおける薬物関連障害の報告などでは、薬物依存と薬物乱用の両方を含める形で、薬物嗜癖(Drug Addiction)の用語を使用すると定義している[4]

どのような意図で用いられているか文脈によって判断することが必要である。

分類[編集]

嗜癖は、その対象によって以下のように分類できる。

物質嗜癖[編集]

特定の物質の摂取に関する嗜癖。タバコ、乱用薬物に該当する種類の向精神薬が対象になりやすい。アルコールなら、ダメだとわかっていても朝から酒を飲まずにおれず、酒しか楽しみがなく、肝臓が悪くなっても酒をやめない、など。離脱症状が伴えば薬物依存症、伴わなければ薬物乱用の状態である。

過程嗜癖[編集]

特定の行動過程に執着する嗜癖。その行動を抑えがたい欲求や衝動があり、他の娯楽を無視し、有害事象が起きてもその行動をやめない。パチンコなどのギャンブル、ショッピング、日常的暴力、性行為などが対象となる。「好きだから行う」という点において、強迫性障害において不快を避けるために行う強迫行為とは区別される。ギャンブル嗜癖では、ギャンブルをやめようと思った時点ではすでに借金を負っていることも多く、このため負けた金銭を取り返せるまでやめられず結果として更に借金が膨らむ強迫化が起こりえる。

クロス・アディクション[編集]

複数の対象を持つ嗜癖。嗜癖は対象が異っても、同じ空虚感から同じようなメカニズムで発症しているので、同時に2つ以上の嗜癖が合併することがある(酒とギャンブル、薬物と性行為など)。反社会性の強い対象へ移行しつつ(アルコール→ギャンブル→薬物)嗜癖が続くことも多い。

要因[編集]

環境要因[編集]

米国では8年でコカイン乱用者が8倍に増える時期があった。ベトナム戦争に行った米兵の約3割が麻薬嗜癖であったが、帰国後はその多くが乱用をやめている。これらの事実から、嗜癖には環境要因が大きくかかわっていると推測されている。

性格[編集]

性格は、薬物乱用の最も重要な成因とされる。意志薄弱、依存的、未熟性、逃避的、自信欠乏、情緒不安定、自己中心的、顕示的など。日本で治療を受けている大麻嗜癖者では、性格検査で気軽な衝動性、被支配性が高いプロフィールを持った者が多く、鎮痛薬嗜癖者は抑うつ、神経質、短気であるという報告がある[要出典]

関連項目[編集]

脚注[編集]

参考文献[編集]

外部リンク[編集]