強迫的ホーディング

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強迫的ホーディング
Compulsive hoarding Apartment.jpg
アパートでの強迫的ホーディング
分類および外部参照情報
診療科・
学術分野
精神科
MeSH D060845

強迫的ホーディング(Compulsive hoarding)、ホーディング障害(hoarding disorder)[1]とは、居住空間において大量の物品を度を越して蒐集することを止められず、それにより著しい苦痛・不全を起こしているという行動パターンである[2]。強迫的ホーディングは、健康リスク、機能不全、経済的問題、友人家族とのトラブルなどに関連づけられている[3][4]。臨床的に著しい機能不全を起こしている場合、ホーディングは調理、清掃、屋内移動、睡眠などの活動を制限するほど、空間が通常使用できないほどのものになりえる。そのためホーディングは自分や他者にとって、火事、崩壊、不衛生、その他の健康問題を起こすリスクになりえる[5]。強迫的ホーディング者は、自分の理不尽な行動は気になっているが、しかし蒐集物への感情的な移入により物を捨てることができないでいる。

強迫的ホーディングの研究は最近始まったばかりであり[6]、精神疾患としてDSMにて定義されたのは2013年の第5版からである[7]。「強迫的」であるかどうかは、他の疾患ら(例えば強迫性障害)とはっきりと区別されていないが、現在のDSMでは強迫的ホーディングを、精神疾患強迫性障害症状の両者でリストしている[8] [9]。有病率は成人で2-5%ほどと推定される[10]。児童青年の発達期に、他人を世話し、散らかり具合をコントロールしてくれるであろう家族が、死去または失踪した場合、症状は悪化するというのが典型的とされる[11]。またホーディングは、抑うつ不安ADHDなどの精神疾患でも一般的である[12]。ほかにもアルコール依存症、パラノイド統合失調型パーソナリティ障害回避性パーソナリティ障害などと関連付けられている[13]

症状[編集]

悪化した強迫的ホーディングは、火事、不衛生(ネズミやゴキブリの感染症)、その他衛生安全上の災害をもたらしえる[14]

診断[編集]

診断基準はDSM-5にて定義されている[15][16]

  1. 物の価値に関係なく、捨てる・手放すことが困難であるという考えにとらわれる。
  2. 1.の困難さは、物を蒐集することの必要性の認識あるいは物を捨てることに関連した苦痛が原因となっている。
  3. 捨てることが困難であるが故、生活・活動の領域にまで物が溢れるほど蒐集が進み、本来の生活が困難になるまでに至る。生活領域を散らかさない様にするには、家族や清掃業者・公共機関など第三者の介入が不可欠となる。
  4. 蒐集行為が、臨床的に重大な苦痛と社会的・職業的その他重要な分野での機能に支障を来すまでになる(自分ないし他人への安全な環境の維持を含む)。
  5. 脳挫傷脳血管障害によるものではない。
  6. 蒐集行為によって、別の精神疾患(統合失調症自閉症スペクトラム認知症うつ)を引き起こすことがある。

サブタイプと関連疾患[編集]

びっしりとした本棚は、ビブリオマニアの症状のひとつとされる

ビブリオマニア(本のホーディング)[編集]

ビブリオマニア英語版は、の蒐集やホーディングが、社会的関係や健康を損なうほどになった疾患である。いくつかの精神疾患には本に関連したものがあり、bibliophagyや書籍窃盗愛好者(bibliokleptomania)などがある。ビブリオマニアは、従来の書籍蒐集家よりも、蒐集的価値や本質的価値のない本を蒐集することが特徴である。同じ本を版数ごとに複数蒐集し、利用や娯楽に供すことができる範囲を超えて蒐集するのが、彼らに多く見られる症状である。

多頭飼育崩壊(動物のホーディング)[編集]

多頭飼育崩壊(アニマルホーディング)は、施設的・能力的に飼える数以上の動物を飼育して日常生活や健康にまで支障を及ぼす状況を指す。概して飼い主は飼育能力の超過を否認するが、飼っている動物の生育状況は往々にして悪く飼い主自身の健康や家族まで含めた日常生活・さらには近隣環境にまで悪影響を及ぼしていることが多い。

デジタル・ホーディング[編集]

デジタル・ホーディング英語版、e-ホーディングとは、もはやその個人にとって価値がないのにもかかわらず、電子データを過度に取得し、それらの削除を拒むことである。この行為にはデジタルストレージ機器の大量保有や、無用な電子データの所有なども含まれる。この用語はポップカルチャーで普及しつつあり、強迫的ホーディングとして描かれる。不要な物品("clutter"や"junk")を過剰に保有することになぞらえて、俗に"digital clutter"などとも呼ばれる[17][18]

  • ブラウザーのタブ
  • 過度なデスクトップアイコン
  • デジタル写真
  • 古いドキュメント
  • 電子ファイル・フォルダ
  • メールボックスの受信トレイ
  • もはや参照していないインターネット・ブックマーク
  • 音楽、動画ファイル
  • もはや使用していない、古いソフトウェア、プログラム、アプリ

管理[編集]

薬物療法[編集]

治療的介入[編集]

認知行動療法 (CBT) は、強迫的ホーディングへの一般的な介入とされる。

関連項目[編集]

脚注[編集]

  1. ^ Nordsletten, A. E.; Reichenberg, A.; Hatch, S. L.; de la Cruz, L. F.; Pertusa, A.; Hotopf, M.; Mataix-Cols, D. (2013). “Epidemiology of hoarding disorder”. The British Journal of Psychiatry 203 (6): 445–452. doi:10.1192/bjp.bp.113.130195. ISSN 0007-1250. 
  2. ^ Frost R., Hartl T. (1996). “A cognitive-behavioral model of compulsive hoarding”. Behavior Research and Therapy 34 (4): 341–350. doi:10.1016/0005-7967(95)00071-2. 
  3. ^ Tolin D.F. (2008). “Family burden of compulsive hoarding: Results of an internet survey”. Behaviour Research and Therapy 46: 334–344. doi:10.1016/j.brat.2007.12.008. 
  4. ^ 五十嵐透子 (2014年11月6日). “ホーディングの 心理的メカニズムと援助 (PDF)”. 日本心理学会. 2017年4月12日閲覧。
  5. ^ Tolin D.F., Frost R.O., Steketee G. (2007). “An open trial of cognitive-behavioral therapy for compulsive hoarding”. Behaviour Research and Therapy 45: 1461–1470. doi:10.1016/j.brat.2007.01.001. 
  6. ^ Hoarding: Risk factors - MayoClinic.com”. 2015年7月13日閲覧。
  7. ^ Hoarding Disorder”. American Psychiatric Association. 2013年10月16日閲覧。
  8. ^ Mataix-Cols, David; Frost, Randy O.; Pertusa, Alberto; Clark, Lee Anna; Saxena, Sanjaya; Leckman, James F.; Stein, Dan J.; Matsunaga, Hisato et al. (2010). “Hoarding disorder: a new diagnosis for DSM-V?”. Depression and Anxiety 27 (6): 556–572. doi:10.1002/da.20693. ISSN 10914269. PMID 20336805. 
  9. ^ Steketee G, Frost R (December 2003). “Compulsive hoarding: current status of the research”. Clinical Psychology Review 23 (7): 905–27. doi:10.1016/j.cpr.2003.08.002. PMID 14624821. 
  10. ^ Pertusa, Alberto; Frost, Randy O.; Fullana, Miguel A.; Samuels, Jack; Steketee, Gail; Tolin, David; Saxena, Sanjaya; Leckman, James F. et al. (2010). “Refining the diagnostic boundaries of compulsive hoarding: A critical review”. Clinical Psychology Review 30 (4): 371–386. doi:10.1016/j.cpr.2010.01.007. ISSN 02727358. 
  11. ^ Ayers CR, Saxena S, Golshan S, Wetherell JL (2010). “Age at onset and clinical features of late life compulsive hoarding”. Int J Geriatr Psychiatry 25 (2): 142–9. doi:10.1002/gps.2310. PMC 4083761. PMID 19548272. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=4083761. 
  12. ^ Hoarding Definition - Diseases and Conditions”. Mayo Clinic (2011年5月25日). 2014年5月1日閲覧。
  13. ^ Samuels J.F., Bienvenu O.J., Grados M.A., Cullen B., Riddle M.A., Liang K., Eaton W.W., Nestadt G. (2008). “Prevalence and correlates of hoarding behavior in a community-based sample”. Behaviour Research and Therapy 46: 836–844. doi:10.1016/j.brat.2008.04.004. 
  14. ^ Kaplan, A. (2007). “Hoarding: Studies Characterize Phenotype, Demonstrate Efficacy”. Psychiatric Times. http://www.psychiatrictimes.com/print/article/10168/55256?pageNumber=1. 
  15. ^ F 02 Hoarding Disorder, DSM5.org, American Psychiatric Association
  16. ^ OCDコラム第115回「OCDの診断基準が変わった?!」
  17. ^ Becker, Joshua. “25 Areas of Digital Clutter to Minimalize”. Becoming Minimalist. 2017年2月1日閲覧。
  18. ^ Putting an End to Digital Clutter”. Trend Micro. 2017年2月1日閲覧。

参考文献[編集]

  • Sholl, Jessie (2010). Dirty Secret: A Daughter Comes Clean About Her Mother's Compulsive Hoarding. Gallery Books. ISBN 978-1439192528. 
  • Frost, Randy O.; Steketee, Gail (2011). Stuff: Compulsive Hoarding and the Meaning of Things. Mariner Books. ISBN 978-0547422558. 
    • 春日井晶子訳『ホーダー 捨てられない・片づけられない病』(日経ナショナルジオグラフィック社 ISBN 4863131313

外部リンク[編集]