鉄の肺

An Emerson iron lung. 患者は、気密式で間歇的に減圧されるタンク中に横たわる。写真の機械は、Centers for Disease Control and Prevention Museum所蔵のもので、ポリオの患者であったルイジアナ州コヴィントン(Covington)のバートン・ハーバート(Barton Hebert)の遺族より寄贈されたもの。1950年代後期から2003年に彼が死去するまで実際に使用されていた。

ポリオ患者が使う鉄の肺で病棟は埋まった。 カリフォルニア州・Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center(当時Rancho Los Amigos Hospital）(1953年)

使用中の「鉄の肺」 (1960年)

鉄の肺（てつのはい、英: Iron Lung）は、人工呼吸器の一種である。

概要

患者の首から下を気密タンクに入れ、タンク内を間歇的に陰圧にする。タンク内を陰圧（-7 〜 -15 水柱センチメートル）にすると、患者の胸郭が広げられて吸気がおこる。平圧に戻すと胸郭の弾性によって肺がしぼんで呼気がおこる。これを繰り返す。

1928年、アメリカ合衆国マサチューセッツ州ボストンのハーバード大学公衆衛生スクール(Harvard School of Public Health)のフィリップ・ドリンカー、ルイス・A・ショーらが、ポリオによる呼吸不全を治療するために実用化した。

1950年代までは広範に用いられていたが、装置が大がかりで高価なこと、頭部以外の全身をタンクが覆うために患者のケアが難しいこと、陽圧換気による人工呼吸器が普及したことなどもあり、現在ではあまり使われていない。診療報酬点数表には掲載されており、令和元年は1日につき260点算定できる。

木の肺

詳細は「木の肺」を参照

アメリカで1930年から50年代にかけてポリオが流行した際、鉄の肺は非常に高価で、当時の金額で2千ドル以上もした。この価格の半分はフィリップ・ドリンカーとルイス・A・ショーの特許料であり、T型フォードが1台390ドルで買えた時代に、特許料だけで新車2台分以上も取られていた。あまりに高価で要数が揃わなかったことから、各地のエンジニアや木工職人がボランティアで鉄の肺と同等の装置を製作した。これらはベニヤ板などの木材が多用されていたことから「木の肺（wooden lung）」と呼ばれた。

最初の一号機は1937年8月26日にカナダのトロント小児病院にポリオに感染して入院していた4歳の子供の為にJoseph.H.W.Bower医師が自作した物だと言われている。トロント小児病院で作られた木の肺はセイント・ルカ病院の理事だったマックスウエル・ケネディ・レイノルズが主導して五大湖周辺の仲間に呼びかけて1937年9月後半ごろから3週間足らずで五大湖周辺の23箇所の病院に海賊版製品が配られた。

木の肺はエドワード・トーマス・ボスによってオーストラリアで量産が行われ、イギリスではナフィールド卿の援助を受けてモーリス自動車の工場で量産された。フィリップ・ドリンカーとルイス・A・ショーは海賊版に対して訴訟したが使用していたジョン・ヘブン・エマーソン医師との裁判で特許無効の判決が出て特許権が消滅している。この敗訴により鉄の肺を生産していたコリンズ社は主力商品を失い後に倒産した。その後、木の肺は特許が存在しなくなった為に世界中で合法的に量産されるようになり、高価な鉄の肺は木の肺によって置き換えられた。

関連項目

• ポリオ - 呼吸まひ患者の生存率を上げた
• 木の肺

外部リンク

• 鉄の肺メモリアルコーナー - 浜松医科大学 麻酔・蘇生学講座
• "Iron Lung." - バージニア大学