対人恐怖症
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対人恐怖症（たいじんきょうふしょう）、あがり症は、神経症のひとつである。患者は他人の前での失敗経験などをきっかけに、他者の目の前で極度の緊張にさいなまれ、さまざまな症状を起こす。無論神経症であるため身体には異常は無い。その結果として、コミュニケーションに苦手意識を持ったり、さらに重症化するとそれを拒絶して社会的生活に支障をきたし、ひきこもり等の原因となる。「恥の文化」を持つ日本において群を抜いて多く、日本特有の文化依存症候群とされ、海外においてもそのままTaijin kyofusho symptoms (TKS) と呼称されている。
比較的軽度のものをあがり症、ひきこもりを伴うなど社会的生活に支障をきたすほど重度のものを対人恐怖症と呼ぶ傾向があるが、厳密に区別する定義は無いし、その根本は同じである。よって本記事では同様の症状として扱う。
目次 |
[編集] 概説
個々の症例により、以下の通りさまざまに呼称されるが、それを包括するものである。症状も下記の通り多岐にわたるが、どれも人前で症状が出ることを恥たり不安に思ったりする事により、意識がその一点に集中し、逆に症状が悪化してしまうというメカニズムにおいて共通である（強迫神経症も参照）。
軽度のものは生活には支障をきたさない程度であるが、過度の人見知りにより人前に居る事に不安や苦痛、疲労を感じるようになってしまう。複数の症状が併発するなどして重症化すると社会的接触を恐れたり、避けるようになってしまう。逆に言えば症状のごく軽い「一時期人前で自分の仕草が気になったが、気が付いたら自然に治っていた」程度のものならば思春期などに多くの人が経験する。
- 主な症状
- 赤面症（赤面恐怖症） - 人前で顔が赤くなっているのではないかと思ってしまう。実際には赤面していない場合も珍しくない。比較的女性に多く見られる。代表的な症状の一つ。
- 表情恐怖症 - 自分の表情が気になってしまい、他人とのコミュニケーションに支障をきたす。代表的な症状の一つ。
- 笑顔恐怖症 - 人前でひきつって自然に笑う事が出来ない。頬がぴくぴくと痙攣してしまう。自分の笑い顔が泣きべそをかいているように感じてしまう。
- 写真恐怖症 - 笑顔恐怖の症状が写真を撮られる時に顕著に表れる、あるいはその時だけに表れる。
- 視線恐怖症 - 他人あるいは自分の視線を気にしてしまう。代表的な症状の一つ。
- 他者視線恐怖症 - 他人の視線が気になってしまう。
- 例：話している相手の目線が気になって自然に話せない。
- 例：集団の中にいると全員から見られている気がしておちつかない。人とすれ違うときに相手から見られている気がする。
- 自己視線恐怖症 - 自分の視線の置き場に困る。（例：バスや電車の車内など）
- 正視恐怖症 - 自分の視線が相手を不愉快にさせてしまうのではないかと思い、相手を正視できなくなる。
- 脇見恐怖症 - 視線を向けてはいけないと意識するほど、そちらに視線がいってしまう。女性の脚に目がいってしまう、テスト中に隣の席を気にしてしまうなど。
- 他者視線恐怖症 - 他人の視線が気になってしまう。
- 醜形恐怖症 - 自分の顔だちや体が醜いと思い込み（実際にはそう醜くない場合も珍しくない）、過度の劣等感を抱え、うまく対人関係を築けない。比較的女性に多く見られる。
- 書痙 - 人前で文字を書くときに手が震えてしまう。同様に接待などで人に茶を出す時に手が震えてしまう症状を茶痙と呼ぶことがる。
- 嫌疑恐怖症 - 周囲から自分が犯人だと疑われているのではないかと思ってしまう。
- 例：スーパーで、周囲の人から自分が万引犯だと思われてしまっているのではないかと思う。
- 例：満員電車の中で、周囲の人から自分が痴漢と間違われているのではないかと思ってしまう。
- 電話恐怖症 - 人ごみの中で電話する時、周囲の人から聞き耳をたてられているように感じ、うまく話せない。
- 会食恐怖症 - レストランなど、人ごみの中で落ち着いて食事をとる事が出来ない。視線恐怖症の延長線上にあるとも言える。
- 失語恐怖症 - 自分の言葉で相手を傷つけてしまっているのではないかと思い、自然に話せない。自分の話す内容が面白くないものだと思い込んでしまう。
- 雑談恐怖症 - 自信の喪失などによって、自分は会話が下手な人間だと思い込み、自然な会話が出来なくなる。これに陥った人の多くは、会話術などの本を読み漁ったりするが、根本的な原因は「自分は会話が下手だという思い込み」にある。
- 吃音症 - 人前でどもってしまう。
- 多汗症 - 人前で汗が異常に出てしまう。
- 体臭、口臭恐怖症（自臭症） - 自分の体臭がきつくて（実際には症状が出ていない場合も珍しくない）、人から嫌われてしまっているのではないかと思う。
- 唾恐怖 - つばを飲み込むときの音が人前で気になってしまう。そう思うと余計に唾液が出る。空気嚥下症（呑気症）も参照。
- おなら恐怖症（放屁症） - 過敏性腸症候群のガス型を参照。上記の呑気症が拍車をかけていることも多い。
- 男性恐怖症、女性恐怖症 - 視線恐怖や表情恐怖など対人不安の症状が異性に対して特に顕著に表れる。結果的に異性と自然にコミュニケーションをとることが困難である。
患者は、症状が嫌で治そうと意識すればするほど、症状が悪化してしまうという悪循環に苦しめられることになる。また周囲の人と上手くコミュニケーションがとれずに社会や学校で孤立しがちになる事は多大なストレスを生み、これがまた症状の悪化へと繋がってしまう。
また度重なる恥と深まる思い込みによって自信を喪失し、劣等感の塊となってしまいがちである。結果、他人から見ると頼りない人、おとなしい人、暗い人、（自分を出さないので）よく分からない人、といった印象を受けがちになってしまう。さらにその症状が悪化すると、うつ病、不登校、ひきこもりなどの要因となる。最悪の場合は統合失調症を発症したり、自殺してしまう人も存在する。
症状が出る対象は人により様々であり、ごく特定の人にだけ発症する人もあれば、家族や親友などごく一部の人を除いてまともにコミュニケーションをとれないという人も多い。また発症する以前から親しかった人に対しては症状は出ないが、それ以後に知り合った人に対しては症状が出るという人、あるいは電車の中など、全くの赤の他人にだけ症状が出る人もいる。
治療には、何よりもまず落ち着いて開き直り、現在の自分をありのままに受け入れてしまう事が大切である。例えば何故自分が対人恐怖症に陥ったのか、自分史を書くなどして納得し、現在の自分を捉えなおす事。それから上記の通り自己嫌悪に陥ってしまっている人が多いので、自分の長所を見直して自分を一人の人間として愛せるようになる事。とは言え特に重症化した患者には中々難しい事であるから、親身に相談に乗ってくれる人を探し、時間を掛けて克服していくべきである。医学的にはカウンセリング、森田療法などがある。
[編集] メカニズム
西洋社会において一般的な他人を傷つけるか、迷惑をかける、怒らせてしまう自分自身に対する自律的な恐怖より、むしろ、自身に対する攻撃や、社会的な不器用さのため他人によって非難されると言った他律的な恐怖という症状が見られる。ルース・ベネディクト的な、「罪の文化（guilty culture）」に対する、「恥の文化（shame culture）」の表出とも解される。
対人恐怖症についての理解のしかたはいくつかある。対人恐怖症は「対人場面で不当に強い不安や緊張を生じ、その結果人からいやがられたり、変に思われることを恐れて、対人関係を避けようとする神経症である」ともされる[1][2]。
対人恐怖症の中でも、妄想的確信を抱く恐怖症を「重症対人恐怖症」もしくは「思春期妄想症」と呼ぶ人もいる。ただ、このような恐怖症は妄想を伴っているので、対人恐怖症には含めず、別のカテゴリーで扱ったほうがよいと考える人もいる[3]。
対人恐怖症の起きるしくみについて、西園昌久は、恥の心理と関係あるのか、恐れの心理と関係があるのかについて調べている。西園の研究によると、男子の場合は、周囲から圧迫を感じる漠然とした対人恐怖、あるいは視線恐怖がほとんどで、他者と対立する自己への不安がみられるという。それに対して女子の場合は、対人恐怖は視線恐怖、醜貌恐怖、赤面恐怖と関連しており、他人の目にさらされる自己の身体像へのこだわりがあるという[4]。
鍋田恭孝の分析では、自意識過剰を「私的自己意識」と「公的自己意識」という用語によって分けている。私的自己意識とは、内面、感情、気分などの他人から直接観察されない自己側面に注意を向けることである。公的自己意識とは、服装、容姿、言動など、他人に観察される側面にこだわることである。対人過敏性が正常範囲内であれば、周りからの評価や視線への（過剰な）気づかいは、公的自己意識が高まることによって生まれ、年齢が高まるとともに消失してゆく。それに対して、対人恐怖症患者は、自己評価のほうを低めて自己嫌悪感を抱いているにもかかわらず、こうあるべきだという高い自我理想を無理に示そうとして公的自我意識を強めることで、それらの乖離に悩んでいるのだという[5][6]。
「人間関係」も参照
[編集] 対人恐怖症・あがり症であった主な著名人
[編集] 治療
日本においては、神経症の治療法として知られる森田療法が効果を上げている[7]。
[編集] 出典
[編集] 参考文献
- 高橋正臣、秋山俊夫、鶴元春、上野徳美『人間関係の心理と臨床』北大路書房、1995年
[編集] 関連項目
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