ジョゼフ・リスター
ジョゼフ・リスター（Joseph Lister、1827年4月5日・ロンドン - 1912年2月10日）は、イギリスの外科医。フェノールによる消毒法の開発者。細菌の一種であるリステリアは彼を記念して献名された。また、口腔消毒薬のリステリンも彼を記念しての商標である。しかし、彼自身はこれらには一切関わっていない。
ジョゼフは1860年からグラスゴー大学、1869年からエディンバラ大学で臨床外科の教授を務めた。1877年にはロンドンに戻り、キングス・カレッジ・ロンドンで臨床外科の教授に就任した。
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[編集] 略歴
- 1865年 - 11才の開放骨折の少年をフェノールを染み込ませた包帯で治療。
- 1866年 - ランセットに消毒法に関する論文を発表。
- 1868年 - 耐久性がある吸収糸「クロミックカットグット」を開発。
- 1883年 - ヴィクトリア女王よりナイトの爵位を授かる。
- 1887年 - 術野へのフェノールの噴霧を中止し、現在の無菌操作の原型を完成させる。
- 1902年 - エドワード7世の虫垂炎の手術にたいし指名を受ける。
- 1912年 - 肺炎で死去。国民葬で送られる。
[編集] 業績
当初彼は無名の外科医に過ぎなかった。当時ヨーロッパでは、ルイ・パスツールが汚染と腐敗の関係を発見し、ロベルト・コッホが細菌を発見し、イグナーツ・ゼンメルワイス（Ignaz Semmelweis）がさらにそれを推し進めて、「医療者の汚染した手によって産褥熱が伝染する」事を発見した。イギリス国内ではフローレンス・ナイチンゲールが、新鮮な空気や清潔な環境の重要性を説いた。ゼンメルワイスもナイチンゲールも医学の主流から見ればまだ非科学的とみなされていた時代である。しかし、小さな手術でさえ術後に起きる「手術熱」と呼ばれる感染による死亡率が高いことに悩んでいたリスターはこれらに注目した。
リスターはそれらを総合し、「術後の創傷の化膿は細菌による汚染である」と考え、術野や手術用具をフェノールで消毒することにした。1865年イギリスのグラスゴー王立病院に馬車にひかれた11才の少年が脛骨の開放骨折で運び込まれた[1]。当時開放骨折の予後は極めて悪かったが、リスターはフェノールを染み込ませた包帯で少年の足を覆い、定期的に交換した[1]。すると傷は化膿することなく完治。リスターはその後10例の開放骨折の症例でこの方法用い、8例で成功をおさめ、1867年に査読制の医学雑誌「ランセット」に「THE ANTISEPTEC SYSTEM」という論文を発表した[1]。
しかし、消毒薬の正しい使用法がまだ確立されていなかったこともあり、他の医師による追試の結果は惨憺たる物だった。またリスターが無名であったことから、この方法は注目を浴びなかった。イギリス医学界の重鎮で産婦人科医のジェームス・シンプソンからも反対を受けた[1]。ジェームズ・シンプソンがリスターを否定した理由として、ジェームスは針圧止血法の大家であり、フェノールで処理した糸を使えば安全な血管結紮法ができると主張するリスターとの止血法に対する考え方の違い方があったからともいわれる[1]。それでもリスターは淡々と臨床試験の結果を追加していき、手術機器をフェノールで消毒し術野にフェノールを噴霧する噴霧法を考案[1]。また、1868年には動物の腸から作られた糸をクロム酸により処理した耐久性のある吸収糸を開発[1]。これは今日でも「クロミックカットグット」として世界中で用いられている [1]。この消毒法と吸収糸により無菌手術を実現、また1869年8月エジンバラ大学の教授職に就任し、この地においても敗血病等を撲滅させた。時と共にやっとリスターの業績が認められ、1883年、ヴィクトリア女王からナイトの爵位を授けられた[1]。その後、空気中の菌の落下はごくわずかで接触感染が問題だという事がわかり、1887年にフェノールの術野への噴霧法を中止し、現在の無菌操作とほぼ同じものとなった[1]。1902年、時のイギリス国王・エドワード7世が虫垂炎の手術にあたりジョゼフを指名するほどとなる（当時、虫垂炎ですら手術による死亡率は高かった）。この手術の成功により、リスターは男爵位を受ける。1912年に肺炎で死去。盛大な国民葬で送られた。
[編集] 脚注
[編集] 関連項目
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