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ヒアルロン酸

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
ヒアルロナンの構造。2種類のが交互に連結している。

ヒアルロン酸(ヒアルロンさん、: hyaluronic acid)は、直鎖状のグリコサミノグリカン(ムコ多糖)の一種[1]。学術上はヒアルロナン(英: hyaluronan)と呼ぶ[要出典]。保水性が高く水分保持により粘性を持つ[2]。生体内に広く分布し、皮膚、軟骨、眼球では重要な役割を持つ[3]。ヒアルロン酸の分子量は多いと200万に達する可能性があるが[4]、最小では411となる[3]

変形性関節症や成人の美容を目的とした注射はFDAによる医療承認がある[5]保湿成分として化粧品に添加される[3]。健康食品では膝の違和感や乾燥肌に対する機能性表示がある[6]

物性

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N-アセチルグルコサミンとD-グルクロン酸 (GlcNAcβ1-4GlcAβ1-3) が直鎖上に連結している[3]二糖単位が連結した構造をしている。極めて高分子量であり、分子量は80万から120万とされる[7]。最大で200万に達する可能性がある[4]コンドロイチン硫酸など他のグリコサミノグリカンと異なり、硫酸基の結合が見られず、またコアタンパク質と呼ばれる核となるタンパク質にも結合していない。

ヒアルロン酸の基本構造はグルクロン酸とN-アセチルグルコサミンの2糖が直鎖上に交互に結合した繰り返し構造であり、その結合はβ-1,3グリコシド結合およびβ-1,4グリコシド結合で、ヒアルロニダーゼによって加水分解されることが知られている[8]。1934年に初めて牛の目の硝子体から分離された、高分量のムコ多糖である[1]

1グラムのヒアルロン酸は、約6リットルの水を保持することができる[9]

2010年代には特許取得された詳細が明かされていない技術によって、ヒアルロン酸が低分子化されている[7]。方法によって低分子化されたヒアルロン酸は、分子量411から8万となる[3]。411というのは、N-アセチルグルコサミングルクロン酸が1分子ずつ結合した最小単位となる[3]。プロテアーゼを含む酵素で分解処理することで、分子量がおおよそ1520と5000の物質が多いヒアルロン酸が得られた[3]

生体

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ヒトや脊椎動物では広く分布し、皮膚関節、眼球の硝子体に多い[3]。ヒトではヒアルロン酸の半分は皮膚に存在する[10]など広く生体内の細胞外マトリックスに見られる。

皮膚では水を保水する能力によって乾燥を防ぐ[3]。細胞組織を保護する[3]。また水分保持によって粘性を示し、関節の摩耗をなくす[2]。関節軟骨では、アグリカン、リンクタンパク質と非共有結合し、超高分子複合体を作って、軟骨の機能維持に極めて重要な役割をしている。ある種の細菌も同様な構造を持つ糖鎖を合成している。

ヒアルロン酸は、悪性胸膜中皮腫腫瘍マーカーであり、胸水でのヒアルロン酸の高値は悪性胸膜中皮腫の可能性を示すが、症例によっては上昇しない[11]早老症において尿中ヒアルロン酸濃度が高くなる。肝硬変では血清中のヒアルロン酸濃度が上昇する例がある。

紫外線によって皮膚中のヒアルロン酸やコラーゲンが損傷するとされ、75歳の人間の皮膚のヒアルロン酸は19歳の人間のおよそ25%の量にまで減少する[12]。老化によって表皮からヒアルロン酸が減少し、真皮ではまだヒアルロン酸は残っている[10]。このことが、加齢による皮膚の水分低下、弾力性の低下や萎縮に貢献する[10]

ヒアルロン酸はCD44受容体に結合する[13]

工業生産

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産業用の工業生産では、主に鶏冠(とさか)からヒアルロン酸が単離されるが[14]乳酸菌が生産するヒアルロン酸の利用も行われている[3]。医療用途では、レスチレインというブランドのように動物由来ではないコラーゲンが使われる[15]

利用

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食品としてのヒアルロン酸は1942年に、医薬品としては1960年に、配合化粧品には1979年に使われ、水分保持のために加工食品に使われてきた歴史が最も長い[1]。栄養補助食品としては日本では1992年以降となる[2]。皮膚への注射では、痛みを伴い即効だがその効果は徐々に失っていき、高額な治療費となる傾向にある[12]。2000年以降、外科的でない侵襲性の低い美容処置の人気が高まっているため、2020年以降にヒアルロン酸注入剤の市場はより大きくなる可能性がある[16]。従来の外科手術に代わる審美的な若返り目的で、眼周囲[17]、鼻などに利用されるようになってきたためである[18]。ヒアルロン酸の注入は、新生血管の再生を刺激することでも皮膚をふっくらさせる可能性がある[19]

医療

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ヒアルロン酸の注射は変形性関節症 (OA) の治療法のひとつ[20]。追加して、21歳以上での、顔のシワや唇への注射がFDAによって承認されており、この使用法では若々しい外観の維持に使われている[5]。くぼみ目の治療にもヒアルロン酸注入が用いられている[21]

膝関節ではランダム化比較試験 (RCT) 20研究のメタアナリシスから、初期の変形関節症でも偽薬よりも痛みの緩和が見られた[22]。肩の上腕骨関節炎では、2019年のメタアナリシスがRCTが5研究とそれ以外の12研究から、痛みの軽減はヒアルロン酸に関係のない偽薬効果の可能性を発見した[23]。変形性関節症では、より低分子にするよりも分子量160万の高分子ヒアルロン酸の方が炎症誘発性が低く、よりよい治療結果になることを示唆する基礎研究がある[24]

牛由来コラーゲンの注入剤が先にFDAに承認され、続いてヒアルロン酸の注入剤が承認されたが[19]、共に徐々に生分解され減少する性質があり、牛由来コラーゲンとは異なりヒアルロン酸では理論的にアレルギーの危険性はない[19]。コラーゲン注入では肉芽形成の点強い反応を長く生じるため、ヒアルロン酸注入の方が炎症反応が弱く理想的である[15]。比較のために言及すると、分解されにくいシリコンでは重篤な副作用を起こし使用方法が制限されてきた過去がある[19]。こうした美容目的のヒアルロン酸の注入剤で人気のブランドは、ジュビダーム(Juvederm)を中心に、ボルベラ(Volbella)、レスチレン(Restylane)、テオシアル(Teosyal)であり、ヒアルロン酸が過剰となった場合にもヒアルロニダーゼによって分解することができる[16]

2019年の調査では、唇をふっくらさせる目的ではRCTが9研究あり効果的で安全だとされる[25]。2018年の調査では鼻唇ヒダでRCTが12研究があり、ヒアルロン酸単独と麻酔のリドカインを追加した注射とに有効性や副作用に有意な差はなかった[26]。2013年の調査では、鼻唇ヒダではRCTが10研究あり、ほかに眉間、唇、手への使用を支持していたが、上瞼や鼻などその他の部位ではより信頼性が低い研究デザインの証拠が出版されており、また重篤な有害事象は約0.2%に発生していた[27]。浸透圧保護剤などと組み合わせて、ドライアイに有効とされる[28]

非生分解性で非可逆性になるため、長く持つように加工した注入剤では肉芽や炎症が発生する可能性が高いと考えられている[29]。針の痛み、一時的な赤味、アザ、数日の腫れ、ニキビ様の湿疹は施術に伴い起こりやすく、真の過敏症は注射後数日から数か月後にも起こる可能性がある[29]。注入量が過剰であった場合、ヒアルロニダーゼによって簡単に分解することができる[29]。重大な障害としては、不用意に動脈へと注射された場合に、皮膚組織の壊死が眉間、目の下、鼻、唇で起こりやすく、また眼血管系に注入されることによる失明は、額、眉間、目の上下、鼻への注入で起こりやすい[29]。脂肪の注入では報告されているが、理論的には強い圧力で注入すると頸動脈に入り込み脳卒中が起こることがある[29]

創傷の治癒[30][31]。分子量の記載のない1996年と古い研究ではケガの回復を遅らせており、偽薬として設けられたグリセリンの方が治癒が早かった[32]。歯科領域では2016年の調査で、歯周炎で13研究、歯科手術に関する使用で7研究、歯肉炎で3研究、口腔潰瘍に使われており、大半は肯定的な結果である[33]。口腔潰瘍では広く使われている抗菌剤などにも弱い証拠しかなく、ヒアルロン酸ジェルなどで4研究があり有望な選択肢となりうる[34]

また角結膜上皮障害など多くの眼疾病の治療薬(点眼薬)、白内障・角膜移植手術時における前房保持剤として利用するほか、過酸化水素水と混ぜ合わせたものをがん放射線治療増感剤として用いる。

子宮頸がんの放射線治療による膣萎縮と炎症出血その他の関連症状を抑えるための、低分子ヒアルロン酸とビタミンA(パルミチン酸レチノール[35])、ビタミンEを配合した膣坐薬があり[36]、欧州の医療機器CE認証が取得されている[35]。萎縮性膣炎に対してヒアルロン酸は副作用が少ないが、エストロゲン(女性ホルモン)より有効であるかはさらなる試験が必要であり、2019年時点では差がない3研究と、ヒアルロン酸の結果が良かったというバイアスのリスクがある研究、エストロゲンのほうがよかったという研究の合計5研究がある[37]大陰唇を大きくするために使われるが、使用を裏付けるためのランダム化比較試験が必要である[38]

保湿

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化粧品などに保湿成分として添加され皮膚表面での保湿作用がある[39]。分子量が80万から120万と極めて多いため、塗布では吸収は難しいと考えられてきた[3]。それでも分子量が5万から200万までの5種類のヒアルロン酸を塗布することで、どの分子量でも肌の水分量や弾力性は、偽薬を使用するよりも改善される[40]。表皮の保水性が低下すると俗に「ちりめんシワ」と呼ばれる細かなシワができるが、保湿はこうした乾燥性の小ジワを防ぐと考えられているがヒアルロン酸もその保湿力から化粧品に多用されている[41]。ヒアルロン酸は水分を保持し親水性なため、皮脂に弾かれにくく加工するといった工夫を行う化粧品会社もある[41]。テオシアルを製造するテオキサンは化粧品も作っており、盲検試験によって顔面半面に塗ることで塗らない面よりも水分量や質感が改善されていた[42]。ヒアルロン酸入り化粧水を利用したシャボン玉液がある[43]。これはヒアルロン酸の保水力や粘性の大きさに着目したもので、割れにくいシャボン玉になる。毛糸の手袋や軍手を使用すると、弾ませることができる。

2008年に異なる分子量で皮膚からの浸透性を調査した初の研究では、計測できるようトリチウム化したヒアルロン酸を豚の耳に塗布し、5時間後より22時間後の方が浸透しており、5万分子のヒアルロン酸では75フラックス前後、30万分子では25フラックス前後、80万分子で10前後となり、150万分子ではさらに少なく、低分子化されているほど浸透性が高いことが明らかとなった[4]。さらに5万、13万、30万でのヒトでの偽薬対照の試験を実施し、8週間後には分子量が少ないほど顕著に皮膚のザラツキを減少させ、シワを緩和していた[4]。前述の200万分子量までの偽薬対照の試験は2011年に実施され、5万と13万にシワの有意な減少が観察され、低分子による浸透性の違いが原因だと考えられた[40]。2014年のランダム化比較試験では、1千、5千、5万、20万、200万の分子量のヒアルロン酸を配合したもの(フィレリーナ)を使い、唇の体積は塗布し3時間後に約8%、毎日使用し30日後に約14%増加、シワの量は30日で約27%減少、深さでは約22%減少した[44]。ヒアルロン酸は日本の技術によってナノ化すると5nmにまで分子量を小さくでき、細胞間の隙間より小さくでき皮膚バリアを通過することができる[9]

マイクロニードルの技術を使って肌への浸透性を高めている化粧品もある[39]。以前は、痛みを伴う注射でしかヒアルロン酸の皮膚への投与は難しかったが、ヒアルロン酸を微細な針の形状へと加工することで、痛みを感じることなく皮膚から吸収することができる[45]。ヒアルロン酸の溶解型マイクロニードルそれ自体は以下のような化粧品として市販され、ほかに薬効成分を吸収させる目的の、医療用のパッチ型ワクチンにも使用が考えられている[46]

韓国人女性を対象としたランダム化研究では、週に2回、溶解型マイクロニードルのヒアルロン酸をあてることで8週間後に目尻のシワを改善しており、皮膚刺激も痛みも生じておらず安全であった[47]

経口摂取

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ヒアルロン酸は、既存添加物として厚生労働省に認められている[48]。安全性についてはLD50 2400 mg/kg/day以上(マウス、経口投与)[49]、変異原性試験の陰性[50]が確認されている。ランダム化比較試験や動物試験、また米国、カナダ、イタリア、ベルギーといった販売されている国での有害な影響の報告はない[2]。健康な人で行った通常の3倍量1日360mgの摂取を4週間続ける安全性試験では、明らかな有害な兆候は観察されなかった[51]

分子量が10万を超える物質はほとんど吸収されないが、腸内細菌はヒアルロン酸を低分子化し、または低分子化の加工によって吸収量が増加する[2]。食べるヒアルロン酸では、乾燥肌が気になるといった機能性表示がある[52]。鶏冠由来ヒアルロン酸では、「膝の違和感の自覚症状」が減ったとして「ひざ関節が気になる方へ」の機能性表示がある[6]

経口摂取されたヒアルロン酸による膝の痛みの改善では、2008年から2015年の間にランダム化された二重盲検試験が13研究あり改善を示している[2]。摂取量は毎日80mgから2520mgの範囲[2]

日本の研究がヒアルロン酸の経口摂取による皮膚の水分量増加を報告しているが、日本国外では日本の文献にアクセスできないため研究が実施されにくい[1]。それでも2017年には日本の研究に触発されて白人での初の研究が実施されている[53]

2014年の総説論文(査読あり[54])ではランダム化比較試験が5研究見つかり[1]、2015年に「肌の乾燥が気になる方」という機能性表示食品の消費者庁への申請のために引用された査読付き論文のランダム化比較試験は3研究あり[55]、2017年には4研究でいずれも有効だと記載され[54]、別の2017年の申請書においては6研究中4研究が有効とされ摂取量が低く無効とされた1研究を含んでいる[56]国立健康・栄養研究所の2016年の調査では6件中3件を何の影響もなかったと記載している(内1件は前述の摂取量が低い研究)が[57]、他の文献で水分量増加と評価された2研究への言及がそのように表現されているため以下に違いを記載する(以下、東邦大学医学部の2研究)。多くの研究条件は乾燥肌を訴えている者を対象とし水分量の変化を目的としている。これらの対象となっていない一部の研究はシワの改善を目的としている。

  1. 早くは2001年には、顕微鏡解析装置を使った客観的な効果が報告されていたが[58]、総説論文では分子量80万のヒアルロン酸の日に240mgを摂取し乾燥肌を改善したとし[1]、査読なしの論文であることから、消費者庁への申請書では評価から除外されており[54]、国立健康・栄養研究所は13項目中3項目のみ改善が認められたとしている[57]
  2. 分子量が30万や80万のヒアルロン酸の毎日120mgの摂取では、摂取期間中に水分量の改善が得られ、終了から2週間後では30万のみ偽薬より有意な改善であった[59]、2015年の42名でのランダム化比較試験で査読付き論文である[54]
  3. 東邦大学医学部による80万ヒアルロン酸を日に120mg摂取した研究は[60]、申請書では左眼下部の角層水分量が2週間後に有意に多く水分減少を緩和したと記載されている[54]。別の申請書でも同様の増加を記載している[56]。査読論文は水分量増加と記載し[1]、国立健康・栄養研究所は影響は認められないと記載した[57]
  4. 同一条件で[61]、申請書では角層水分量が有意に増加し3週間で偽薬より有意に多く6週間後にも多い傾向だと記載されている[54]。別の申請書でも同様の増加を記載している[56]。査読論文は水分量増加と記載し[1]、国立健康・栄養研究所は影響は認められないと記載した[57]
  5. 2009年の[62]、査読なしの論文であり申請書では評価から除外されており[54]、ランダム化比較試験によって30万ヒアルロン酸120mgを摂取し、別の申請書では摂取終了2週間後に水分量が有意に増加と記載されている[56]。査読論文は水分量増加と記載[1]、国立健康・栄養研究所は、2週間後の有意に増加に追加記載し摂取中に影響は認められなかったと記載している[57]
  6. 分子量3.8万のヒアルロン酸を日に240mgを摂取したところ、皮膚水分量は8週間後に有意に増加し、左眼の角のシワ面積は偽薬では広くなったがヒアルロン酸では広くなっておらず、研究条件は2015年の28名でのランダム化比較試験で査読付き論文である[63][54]。査読論文は水分量増加と記載し[1]、別の申請書は、前腕内側の角質水分量には有意な差がなく、水分量が高めの部位を測定したことが原因だと考えられるとした[56]
  7. 韓国人女性52名を対象とし3.8万ヒアルロン酸を240mg摂取し、シワの減少が観察されたという[12]、2007年のランダム化比較試験[64]
  8. 低分子化された分子量5000や1520のヒアルロン酸を日に280mgを摂取し保湿機能を改善し、研究条件は52名でのランダム化比較試験である[3]。申請書では鶏冠由来のヒアルロン酸ではない可能性があるとして評価から除外されている[54]
  9. 高分子30万または低分子2000のヒアルロン酸1日120mgの摂取では、画像解析装置を使い、共に3か月で目の周囲のシワを減少しており、研究条件は2017年の60名でのランダム化比較試験である[12]
  • 120mgでの効果が確認されているため、下限を探るために日に50mgのヒアルロン酸を摂取したランダム化比較試験では[65]、影響は認められず論文の著者は有効量に達していないと考えられるとした[56]。国立健康・栄養研究所がとりあげ、ヒアルロン酸の影響はなかったと記載している[57]。(参考、ランダム化比較試験#臨床試験におけるバイアス

こうした原理を解明するための基礎研究は行われており、2014年のラットを使った実験では、餌に入れられた標識化された平均92万分子量のヒアルロン酸の90%は分子量の変化は不明だが消化管から吸収され、24時間後では血中よりも皮膚から検出される方が多くなり、また過剰分は排泄されることが観察された[66]

分子量90万の高分子のヒアルロン酸がマウスの腸管のTLR4受容体に結合するという、自己免疫疾患を抑制する可能性のある基礎研究がある[67]

脚注

[編集]
  1. ^ a b c d e f g h i j Kawada C, Yoshida T, Yoshida H, Matsuoka R, Sakamoto W, Odanaka W, Sato T, Yamasaki T, Kanemitsu T, Masuda Y, Urushibata O (July 2014). “Ingested hyaluronan moisturizes dry skin”. Nutr J 13: 70. doi:10.1186/1475-2891-13-70. PMID 25014997. https://doi.org/10.1186/1475-2891-13-70. 
  2. ^ a b c d e f g Oe M, Tashiro T, Yoshida H etal. (January 2016). “Oral hyaluronan relieves knee pain: a review”. Nutr J 15: 11. doi:10.1186/s12937-016-0128-2. PMC 4729158. PMID 26818459. https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-016-0128-2. 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m 寺下隆夫、白坂憲章、楠田瑞穂、若山祥夫「鶏冠由来低分子ヒアルロン酸の化学組成とヒト肌への臨床試験による保湿効果」『近畿大学農学部紀要』第44号、2011年、1-8頁。 
  4. ^ a b c d M. Farwick, P. Lersch, G. Strutz (2008-11). “Low Molecular Weight Hyaluronic Acid: Its Effects on Epidermal Gene Expression & Skin Ageing” (PDF). SOFW-Journal (124): 2-6. https://pdfs.semanticscholar.org/a005/2e6148647f6239583f3fc75bbdd7dbda90ca.pdf. 
  5. ^ a b Walker K, Pellegrini MV (2018-1-31). Hyaluronic Acid. PMID 29494047. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482440/. 
  6. ^ a b 様式Ⅰ:届出食品の科学的根拠等に関する基本情報(一般消費者向け)” (2017年3月30日). 2018年7月26日閲覧。
  7. ^ a b 寺下隆夫、白坂憲章、楠田瑞穂、若山祥夫「シイタケおよびFlammulina populicola培養への低分子ヒアルロン酸を主成分とするニワトリ鶏冠分解物の応用」『日本きのこ学会誌』第19巻第2号、2011年、93-99頁、doi:10.24465/msb.19.2_93 
  8. ^ 南山堂、医学大辞典、第19版、p.2040「ヒアルロン酸」(2006)
  9. ^ a b Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S (March 2014). “Efficacy of a New Topical Nano-hyaluronic Acid in Humans”. J Clin Aesthet Dermatol 7 (3): 27–9. PMC 3970829. PMID 24688623. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970829/. 
  10. ^ a b c Kirkpatrick CE, Megella C (May 1987). “Use of ivermectin in treatment of Aelurostrongylus abstrusus and Toxocara cati infection in a cat”. J. Am. Vet. Med. Assoc. 190 (10): 1309–10. doi:10.4161/derm.21923. PMID 3583886. https://doi.org/10.4161/derm.21923. 
  11. ^ 小倉裕美, 猶木克彦, 富樫郁子 ほか、「血胸で発症し診断に苦慮した肉腫型悪性胸膜中皮腫の1剖検例 (PDF) 」『日本呼吸器学会雑誌』 VOL.44 NO.10 2006、日本呼吸器学会
  12. ^ a b c d Oe M, Sakai S, Yoshida H, Okado N, Kaneda H, Masuda Y, Urushibata O (2017). “Oral hyaluronan relieves wrinkles: a double-blinded, placebo-controlled study over a 12-week period”. Clin Cosmet Investig Dermatol 10: 267–273. doi:10.2147/CCID.S141845. PMC 5522662. PMID 28761365. https://www.dovepress.com/oral-hyaluronan-relieves-wrinkles-a-double-blinded-placebo-controlled--peer-reviewed-fulltext-article-CCID. 
  13. ^ Bourguignon LY (July 2014). “Matrix hyaluronan-activated CD44 signaling promotes keratinocyte activities and improves abnormal epidermal functions”. Am. J. Pathol. 184 (7): 1912–9. doi:10.1016/j.ajpath.2014.03.010. PMC 4076472. PMID 24819962. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4076472/. 
  14. ^ ヒアロコラーゲン®(Hyarocollagen®)
  15. ^ a b 安田廣生「ヒアルロン酸およびコラーゲン注入後の皮膚組織反応の検討」『金沢医科大学雑誌』第31巻第4号、2006年12月、233-241頁、NAID 110006427062 
  16. ^ a b Laxman D (2019年3月25日). “New Trends of Lip Filler Market with Worldwide Industry Analysis to 2026”. The Guardian Tribune. https://theguardiantribune.com/new-trends-of-lip-filler-market-with-worldwide-industry-analysis-to-2026/ 2019年4月6日閲覧。 
  17. ^ Tan P, Kwong TQ, Malhotra R (June 2018). “Non-aesthetic indications for periocular hyaluronic acid filler treatment: a review”. Br J Ophthalmol 102 (6): 725–735. doi:10.1136/bjophthalmol-2017-310525. PMID 29146758. 
  18. ^ Bravo BSF, Bravo LG, Mariano Da Rocha C, De Souza SB, Lopes FL, Totti J (April 2018). “Evaluation and Proportion in Nasal Filling with Hyaluronic Acid”. J Clin Aesthet Dermatol 11 (4): 36–40. PMC 5891085. PMID 29657670. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5891085/. 
  19. ^ a b c d Dong J, Gantz M, Goldenberg G (November 2016). “Efficacy and safety of new dermal fillers”. Cutis 98 (5): 309–313. doi:10.20517/2347-9264.2015.124. PMID 28040813. https://doi.org/10.20517/2347-9264.2015.124. 
  20. ^ 川口浩「変形性関節症治療の国内外のガイドライン」『日本関節病学会誌』第35巻第1号、2016年、1-9頁、doi:10.11551/jsjd.35.1 
  21. ^ くぼみ目の治療 | 浦和駅から徒歩1分の美容医院 | OZI SKIN CLINIC”. www.ozi-skin.com. 2021年11月26日閲覧。
  22. ^ Nicholls M, Shaw P, Niazi F, Bhandari M, Bedi A (January 2019). “The Impact of Excluding Patients with End-Stage Knee Disease in Intra-Articular Hyaluronic Acid Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Adv Ther 36 (1): 147–161. doi:10.1007/s12325-018-0847-1. PMC 6318255. PMID 30506407. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6318255/. 
  23. ^ Zhang B, Thayaparan A, Horner N, Bedi A, Alolabi B, Khan M (March 2019). “Outcomes of hyaluronic acid injections for glenohumeral osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis”. J Shoulder Elbow Surg 28 (3): 596–606. doi:10.1016/j.jse.2018.09.011. PMID 30502030. 
  24. ^ Gómez-Aristizábal A, Kim KP, Viswanathan S (2016). “A Systematic Study of the Effect of Different Molecular Weights of Hyaluronic Acid on Mesenchymal Stromal Cell-Mediated Immunomodulation”. PLoS ONE 11 (1): e0147868. doi:10.1371/journal.pone.0147868. PMC 4731468. PMID 26820314. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0147868. 
  25. ^ Stojanovič L, Majdič N (January 2019). “Effectiveness and safety of hyaluronic acid fillers used to enhance overall lip fullness: A systematic review of clinical studies”. J Cosmet Dermatol. doi:10.1111/jocd.12861. PMID 30636365. 
  26. ^ Wang C, Luan S, Panayi AC, Xin M, Mi B, Luan J (August 2018). “Effectiveness and Safety of Hyaluronic Acid Gel with Lidocaine for the Treatment of Nasolabial Folds: A Systematic Review and Meta-analysis”. Aesthetic Plast Surg 42 (4): 1104–1110. doi:10.1007/s00266-018-1149-3. PMID 29740661. 
  27. ^ Cohen JL, Dayan SH, Brandt FS, Nelson DB, Axford-Gatley RA, Theisen MJ, Narins RS (February 2013). “Systematic review of clinical trials of small- and large-gel-particle hyaluronic acid injectable fillers for aesthetic soft tissue augmentation”. Dermatol Surg 39 (2): 205–31. doi:10.1111/dsu.12036. PMID 23164066. 
  28. ^ Mateo Orobia AJ, Saa J, Ollero Lorenzo A, Herreras JM (2018). “Combination of hyaluronic acid, carmellose, and osmoprotectants for the treatment of dry eye disease”. Clin Ophthalmol 12: 453–461. doi:10.2147/OPTH.S157853. PMC 5846763. PMID 29563769. https://doi.org/10.2147/OPTH.S157853. 
  29. ^ a b c d e Vedamurthy M (2018). “Beware What You Inject: Complications of Injectables-Dermal Fillers”. J Cutan Aesthet Surg 11 (2): 60–66. doi:10.4103/JCAS.JCAS_68_18. PMC 6128162. PMID 30210207. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_68_18. 
  30. ^ Hylase Wound Gel”. drugs.com (2019年). 2019年4月6日閲覧。
  31. ^ Brown MB, Jones SA (May 2005). “Hyaluronic acid: a unique topical vehicle for the localized delivery of drugs to the skin”. J Eur Acad Dermatol Venereol 19 (3): 308–18. doi:10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x. PMID 15857456. 
  32. ^ Bettinger DA, Mast B, Gore D (1996). “Hyaluronic acid impedes reepithelialization of skin graft donor sites”. J Burn Care Rehabil 17 (4): 302–4. PMID 8844349. 
  33. ^ Casale M, Moffa A, Vella P, Sabatino L, Capuano F, Salvinelli B, Lopez MA, Carinci F, Salvinelli F (December 2016). “Hyaluronic acid: Perspectives in dentistry. A systematic review”. Int J Immunopathol Pharmacol 29 (4): 572–582. doi:10.1177/0394632016652906. PMC 5806851. PMID 27280412. https://doi.org/10.1177%2F0394632016652906. 
  34. ^ Casale M, Moffa A, Vella P, Rinaldi V, Lopez MA, Grimaldi V, Salvinelli F (December 2017). “Systematic review: the efficacy of topical hyaluronic acid on oral ulcers”. J. Biol. Regul. Homeost. Agents 31 (4 Suppl 2): 63–69. PMID 29202564. 
  35. ^ a b SANTES”. Lo.Li. Pharma. 2019年2月14日閲覧。
  36. ^ Dinicola S, Pasta V, Costantino D, Guaraldi C, Bizzarri M (December 2015). “Hyaluronic acid and vitamins are effective in reducing vaginal atrophy in women receiving radiotherapy”. Minerva Ginecol 67 (6): 523–31. PMID 26788875. 
  37. ^ Najjarzadeh M, Mohammad Alizadeh Charandabi S, Mohammadi M, Mirghafourvand M (February 2019). “Comparison of the effect of hyaluronic acid and estrogen on atrophic vaginitis in menopausal women: A systematic review”. Post Reprod Health: 2053369119830818. doi:10.1177/2053369119830818. PMID 30798700. 
  38. ^ Jabbour S, Kechichian E, Hersant B, Levan P, El Hachem L, Noel W, Nasr M (October 2017). “Labia Majora Augmentation: A Systematic Review of the Literature”. Aesthet Surg J 37 (10): 1157–1164. doi:10.1093/asj/sjx056. PMID 28449124. 
  39. ^ a b 松永由紀子「自己溶解型マイクロニードル技術の化粧品領域への応用」『Drug delivery system』第30巻第4号、2015年、371-376頁、doi:10.2745/dds.30.371 
  40. ^ a b Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P, Schwach-Abdellaoui K, Malle B, Korting HC, Farwick M (September 2011). “Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment”. J Drugs Dermatol 10 (9): 990–1000. PMID 22052267. 
  41. ^ a b 笹井愛子、鈴木貴弘、杉井祐太、辻本広行「ヒアルロン酸を内包したPLGAナノ粒子による抗シワ効果検証」『粉砕』第62巻、2018年、79-85頁、doi:10.24611/micromeritics.2019015 
  42. ^ Sundaram H, Cegielska A, Wojciechowska A, Delobel P (April 2018). “Prospective, Randomized, Investigator-Blinded, Split-Face Evaluation of a Topical Crosslinked Hyaluronic Acid Serum for Post-Procedural Improvement of Skin Quality and Biomechanical Attributes”. J Drugs Dermatol 17 (4): 442–450. PMID 29601621. 
  43. ^ 吉田のりまき「シャボン玉を弾ませよう」『RikaTan』2007年4月号、28-29頁、星の環会
  44. ^ Nobile V, Buonocore D, Michelotti A, Marzatico F (December 2014). “Anti-aging and filling efficacy of six types hyaluronic acid based dermo-cosmetic treatment: double blind, randomized clinical trial of efficacy and safety”. J Cosmet Dermatol 13 (4): 277–87. doi:10.1111/jocd.12120. PMC 4371636. PMID 25399620. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jocd.12120. 
  45. ^ マイクロニードル技術 (生体溶解型マイクロニードル技術)”. グッドデザイン賞 (2015年). 2019年2月10日閲覧。
  46. ^ 権英淑、神山文男「マイクロニードル製品化への道程」(pdf)『薬剤学』第69巻第4号、2009年7月1日、272-276頁。 
  47. ^ Choi SY, Kwon HJ, Ahn GR, Ko EJ, Yoo KH, Kim BJ, Lee C, Kim D (November 2017). “Hyaluronic acid microneedle patch for the improvement of crow's feet wrinkles”. Dermatol Ther 30 (6). doi:10.1111/dth.12546. PMID 28892233. 
  48. ^ 林裕造 (1996年)「既存添加物の安全性評価に関する調査研究」、平成8年厚生科学研究報告書, p82
  49. ^ United States National Library of Medicine Hyaluronate Sodium
  50. ^ 大西瑞男ら (1992)「ヒアルロン酸ナトリウム(SH)の変異原性試験」『薬理と治療』20(3), p767
  51. ^ 林ちか子ほか「ヒアルロン酸含有サプリメントの健常者に対する過剰摂取による安全性試験」『薬理と治療』第37巻第11号、2009年、953-961頁。 
  52. ^ 機能性表示食品「ヒアロモイスチャー240」を新発売”. キューピー (2015年5月28日). 2018年7月26日閲覧。
  53. ^ Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S (October 2017). “Ingestion of an Oral Hyaluronan Solution Improves Skin Hydration, Wrinkle Reduction, Elasticity, and Skin Roughness: Results of a Clinical Study”. J Evid Based Complementary Altern Med 22 (4): 816–823. doi:10.1177/2156587217743640. PMC 5871318. PMID 29228816. https://doi.org/10.1177%2F2156587217743640. 
  54. ^ a b c d e f g h i 株式会社ファイン (20 January 2017). おはだうるおう ライスミルク 機能性の科学的根拠に関する点検表 (PDF) (Report). 消費者庁. 2019年4月5日閲覧
  55. ^ 届出食品の科学的根拠等に関する基本情報(一般消費者向け)』(レポート)、消費者庁。2019年2月13日閲覧
  56. ^ a b c d e f アース製薬『ヒアルロン酸Cゼリー 表示しようとする機能性に関する説明資料(研究レビュー)』(PDF)(レポート)アース製薬、2017年https://www.earth.jp/products/hyaluronan-c-functional-jelly-31-pear/pdf/C123_kinou.pdf2019年4月5日閲覧 
  57. ^ a b c d e f ヒアルロン酸 - 素材情報データベース<有効性情報>(国立健康・栄養研究所) 2016年6月16日更新
  58. ^ 梶本修身「乾燥肌に対するヒアルロン酸含有食品の臨床効果 顕微鏡的皮膚表面解析装置による客観的評価結果」『新薬と臨床』第50巻第5号、2001年、90-102頁。 
  59. ^ Kawada C, Yoshida T, Yoshida H, Sakamoto W, Odanaka W, Sato T, Yamasaki T, Kanemitsu T, Masuda Y, Urushibata O (January 2015). “Ingestion of hyaluronans (molecular weights 800 k and 300 k) improves dry skin conditions: a randomized, double blind, controlled study”. J Clin Biochem Nutr 56 (1): 66–73. doi:10.3164/jcbn.14-81. PMC 4306664. PMID 25834304. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306664/. 
  60. ^ 佐藤稔秀、坂本和加子、小田中亘ほか「乾燥肌および肌荒れに対するヒアルロン酸含有食品の臨床効果」『Aesthetic Dermatology』第12巻、日本美容皮膚科学会、2002年、109-120頁。 
  61. ^ 佐藤稔秀、吉田拓史、金光智行ほか「乾燥肌の皮膚水分値に対するヒアルロン酸含有食品の臨床効果」『Aesthetic Dermatology』第17巻第1号、日本美容皮膚科学会、2007年、33-39頁、NAID 50006416289 
  62. ^ 吉田拓史、金光智行、奈良部均ほか「乾燥肌における微生物発酵ヒアルロン酸含有食品の経口摂取による改善効果」『新薬と臨牀』第58巻第8号、2009年、1469-1481頁。 
  63. ^ 渡邉誠ほか「低分子ヒアルロン酸の経口摂取における美肌効果 プラセボ対照二重盲検並行群間比較試験」『薬理と治療』第43巻第1号、2015年、57-64頁。 
  64. ^ Kim Ki、Moon Tae、Kim Nam「ヒアルロン酸の皮膚に対するシワ改善効果など美容効果について」『Food style 21』第11巻第3号、2007年3月、42-46頁。 
  65. ^ 柴田歌菜子、坪内利江子「N-アセチルグルコサミンの乾燥肌に対する臨床効果の検討」『Aesthetic Dermatology』第18巻第2号、日本美容皮膚科学会、2008年、91-99頁。 
  66. ^ Oe M, Mitsugi K, Odanaka W, Yoshida H, Matsuoka R, Seino S, Kanemitsu T, Masuda Y (2014). “Dietary hyaluronic acid migrates into the skin of rats”. ScientificWorldJournal 2014: 378024. doi:10.1155/2014/378024. PMC 4213400. PMID 25383371. https://www.hindawi.com/journals/tswj/2014/378024/. 
  67. ^ Asari, Akira and Kanemitsu, Tomoyuki and Kurihara, Hitoshi (2010). “Oral administration of high molecular weight hyaluronan (900 kDa) controls immune system via Toll-like receptor 4 in the intestinal epithelium”. Journal of Biological Chemistry 285 (32): 24751-24758. doi:10.1074/jbc.M110.104950. 

外部リンク

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