アメーバ赤痢

アメーバ赤痢（-せきり）とは、赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）による消化器伝染病。日本では感染症法において五類感染症に指定されている。赤痢アメーバは大腸に寄生し、糞便中にシストを排泄する。性行為で広がることもある。

疫学

世界各地でみられ、特に熱帯、亜熱帯での発生が多い。日本では開発途上国旅行者での発生が見られる。先進国では性感染症として問題視されている。感染源は回復期患者、サル、ネズミ、シストに汚染された飲食物などであり、感染経路はシストの経口感染。ハエ、ゴキブリによる機械的伝播も起こる。

症状

• ヒト
  • 腸アメーバ症と腸外アメーバ症がある。大腸・直腸・肝臓に潰瘍を生じ、いちごゼリー状の粘液血便を一日数回-数十回する。断続的な下痢、腸内にガスがたまる、痙攣性の腹痛。常は発症しても軽症であるが、衰弱により死亡することもある。原虫が門脈を経由し肝臓に達し腸外アメーバ症を発症する。
• 動物（サル、ネズミ、ブタ、ネコ、イヌなど）
  • 一般に無症状。イヌでは稀に激しい赤痢を起こす。

診断

検便で赤痢アメーバを検出する（ルゴール染色、エオジン染色）。腸外型は血清アメーバ抗体の検査。

治療法

メトロニダゾール、テトラサイクリンなどを投与する。放って置くと慢性化し、再発しやすくなる。

予防

飲食物の加熱、手洗いの励行、適切な糞便処理が予防に有効である。また、シスト排泄者との接触に注意する必要もある。ワクチンは存在しない。

関連項目

• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

外部リンク

• アメーバ赤痢-厚生労働省
• アメーバ症-メルクマニュアル家庭版