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Macular degeneration
別称 Age-related macular degeneration
Picture of the back of the eye showing intermediate age-related macular degeneration
概要
種類 Early, intermediate, late[1]
診療科 Ophthalmology
症状 Blurred or no vision in the center of the visual field[1]
発症時期 Older people[1]
原因 Damage to the macula of the retina[1]
危険因子 Genetics, smoking[1]
診断法 Eye examination[1]
予防 Exercising, eating well, not smoking[1]
治療 Anti-VEGF medication injected into the eye, laser coagulation, photodynamic therapy[1]
頻度 6.2 million (2015)[2]
分類および外部参照情報

黄斑変性(おうはんへんせい、英語:Macular degeneration)、または、加齢黄斑変性(かれいおうはんへんせい、英語:age-related macular degeneration、AMD、ARMD)としても知られているかすみ目視野の中心に視覚障害を生じる病状である[1]。初期は自覚症状がないことがよくある[1]。しかし、時間の経過とともに、片方または両方の目に段階的な視力の低下を経験する人もいる[1]。完全な失明にはならないが、中心視力が失われることにより、顔の認識、運転、読書、その他の日常生活の活動が困難になる[1]視覚的な幻覚がみえる場合があるが、これらは精神疾患によるものではない[1]

黄斑変性は通常、高齢者に発生する[1]。遺伝的要因と喫煙も起因となる[1]。症状は網膜の黄斑の損傷によるものである[1]。診断は精密な眼検査による[1]。重症度は、初期、中期、後期のタイプに分けられる[1]。後期のタイプはさらに「萎縮型」と「滲出型」に分けられ、萎縮型が症例の90%を占める[1][3]

努力される予防には、運動、バランスの取れた食事、禁煙などがあげられる[1]。すでに失われた視力を取り戻す治療法はない[1]。滲出型には、眼に抗VEGF薬の注射、または、あまり一般的ではない光凝固法光線力学療法により悪化を遅らせる可能性がある[1]抗酸化ビタミンとミネラルは予防に有用とはみなされない[4]。しかし、栄養補助食品は、すでに病気にかかっている人の進行を遅らせる可能性がある[5]

2015年には、世界中で620万人が罹患した[2]。2013年には白内障早産緑内障に次いで4番目に最も多い失明の原因であった[6]。黄班変性は50歳以上の人に最も一般的に発生し、米国ではこの年齢層の視力喪失の最も一般的な原因である[1][3]。黄班変性は50〜60歳の人の約0.4%が患っており、60〜70歳の人の0.7%、70〜80歳の人の2.3%、80歳以上の人の約12%に発生する[3]

出典

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Facts About Age-Related Macular Degeneration”. National Eye Institute (2015年6月). 2015年12月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年12月21日閲覧。
  2. ^ a b GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. The Lancet 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055577/. 
  3. ^ a b c “Age-Related Macular Degeneration”. Primary Care 42 (3): 377–91. (September 2015). doi:10.1016/j.pop.2015.05.009. PMID 26319344.  引用エラー: 無効な <ref> タグ; name "Meh2015"が異なる内容で複数回定義されています
  4. ^ “Antioxidant vitamin and mineral supplements for preventing age-related macular degeneration”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 7: CD000253. (July 2017). doi:10.1002/14651858.CD000253.pub4. PMC 6483250. PMID 28756617. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6483250/. 
  5. ^ “Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 7: CD000254. (July 2017). doi:10.1002/14651858.CD000254.pub4. PMC 6483465. PMID 28756618. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6483465/. 
  6. ^ Vos, Theo; Barber, Ryan M.; Bell, Brad; Bertozzi-Villa, Amelia; Biryukov, Stan; Bolliger, Ian; Charlson, Fiona; Davis, Adrian et al. (August 2015). “Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. The Lancet 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561509/.