クレアチニンクリアランス

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クレアチニンクリアランス: Creatinine clearance、CCrと略される)は、血清中のクレアチニンクリアランス腎臓が身体の老廃物を排泄する能力)を計算し、腎機能を推定する検査である。

クレアチニンは生体物質で、主に筋肉から生成され、腎糸球体でろ過されたあと、ほとんど再吸収されず、尿へ排泄される。ほぼイヌリンと同じ動態を取るので糸球体濾過量 (GFR) を近似できる。生体物質なので静注と体内再分布を待つ必要がなく、検査が簡便である。厳密には尿細管から分泌されるのでイヌリンとは動態が異なるのだが、クレアチニンクリアランスはイヌリンクリアランスとよく一致し、糸球体濾過量のよい指標である。特に腎機能障害時は尿細管からの分泌が亢進しクレアチニンクリアランスは真のGFRよりも高く出ることが知られている。

公式
血清クレアチニン濃度(Scr, mg/dL)、尿中クレアチニン濃度(Ucr, mg/dL) 、尿量(V, mL/min)を用い、クレアチニンクリアランス(Ccr, mL/min)は次の公式で計算できる。
\mbox{Ccr}=\frac{\mbox{Ucr}\times\mbox{V}}{\mbox{Scr}}
Cockcroft & Gault 式
コッククロフトとゴールトの式では血清クレアチニン濃度(Scr, mg/dL)と年齢、体重(Weight, kg)を用い、蓄尿せずにクレアチニンクリアランス(CLcr, mL/min)を推定することができる。女性は算出したCLcrを0.85倍する。この式は18歳以上の成人に用い、乳児や小児、60歳以上で筋肉量の極端に減った患者には用いない。
\mbox{CLcr}=\frac{(\mbox{140-}\mbox{Age})\times\mbox{Weight}} {\mbox{72}\times\mbox{Scr}}

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