仙骨神経叢

仙骨神経叢の構成

仙骨神経叢は第4腰神経～第5仙骨神経の前枝から構成されており、骨盤の後壁を大坐骨孔に向かって斜めに下る。 枝は皮枝と筋皮に分かれる。筋枝は外寛骨筋・大腿屈筋・下腿及び足の全ての筋・会陰筋を支配し、皮枝は殿部・大腿の後側・下腿及び足・外陰部の皮膚に分布する。

枝

• 上殿神経：上殿動脈・上殿静脈とともに大坐骨孔を通って、梨状筋上孔から出て、中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配
• 下殿神経：下殿動脈・下殿静脈とともに大坐骨孔を通って、梨状筋下孔から出て、大殿筋を支配
• 後大腿皮神経：下殿神経とともに梨状筋下孔を通り、大殿筋の下縁から皮下に現れ、大腿及び膝関節後面の皮膚に分布し、殿部と会陰へ分布する枝も出す
• 坐骨神経：梨状筋下孔から大腿後方に出て、梨状筋下孔から出る場所は、上後腸骨棘と坐骨結節を結んだ線のほぼ中央に相当し、坐骨結節と大転子の中間点のやや内側寄りを通過して、大腿二頭筋長頭と大内転筋の間を垂直に下行、大腿屈筋群（大腿二頭筋・半膜様筋・半腱様筋）と、大内転筋の一部を支配。膝窩の上方で外側の総腓骨神経と内側の脛骨神経に分枝する。
• 総腓骨神経：膝窩で外側腓腹皮神経を分岐した後に、腓骨頭を回って、浅腓骨神経及び深腓骨神経に分かれる。
  • 外側腓腹皮神経：下腿の外側面の皮膚に分布
  • 浅腓骨神経：下腿外側の腓骨筋群（長腓骨筋・短腓骨筋）に分枝した後に、下腿の下方から皮下に出て、足背の皮膚に分布
  • 深腓骨神経：

筋枝：前脛骨動脈とともに下腿深部を下行し、下腿の伸筋群（前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋）、足背の伸筋群（短母趾伸筋・短趾伸筋）に分布

皮枝：母趾背外側面と第2趾の背内側面に分布

• 脛骨神経：下腿を膝窩動脈・膝窩静脈及び後脛骨動脈に沿って下行し、下腿の屈筋群（腓腹筋・ヒラメ筋・足底筋・膝窩筋・後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋）を支配した後に、内果後方で内側足底神経と外側足底神経に分枝する。
• 外側足底神経

筋枝：足底方形筋・小趾外転筋・短小趾屈筋・小趾対立筋・底側骨間筋・背側骨間筋・第2～4虫様筋・母趾内転筋を支配。

皮枝：足底の外側の皮膚に分布

• 内側足底神経

筋枝：母趾外転筋・短母趾屈筋・短趾屈筋と第1虫様筋を支配

皮枝：固有底側指神経として、足底の内側の皮膚に分布