福山型先天性筋ジストロフィー

福山型先天性筋ジストロフィー（ふくやまがたせんてんせいきん - 、Fukuyama type congenital muscular dystrophy; FCMD）とは、先天的に筋力低下が見られる先天性筋ジストロフィーの1つ。日本では先天性筋ジストロフィーの中で最も多い疾患である。

原因

常染色体劣性遺伝の疾患である。異常な遺伝子によって産生された、フクチンとよばれる蛋白質によって起こると考えられている。その異常は2000年前に日本人の祖先に生じたと推定されている。

統計

日本特有の疾患であり、それ以外の国での報告はきわめて少数である。

症状

生下時から筋力低下を認める。哺乳力や泣き声が小さいことで気付かれることもある。精神遅滞も合併する。歩行能力はほとんどの例で獲得できない。また、腓腹筋や頬筋の仮性肥大が見られる。痙攣は約半数で認める。

合併症

嚥下障害による誤嚥性肺炎、筋力低下による心不全など。

検査

生化学検査: CKの上昇を認め、それに伴いAST、ALT、LDHも上昇する。
筋電図: 筋原性変化を認める。
MRI: T₂強調画像で大脳白質の信号が延長する。
筋生検: 筋線維の円形化、間質の増生を認める。デュシェンヌ型筋ジストロフィーと比較すると壊死・再生線維は少ない。

診断

臨床症状、生化学検査値、病理検査から診断する。確定診断には遺伝子検査が必要である。

治療

現在根本的な治療は不可能であり、筋力低下に対する対症療法しかない。しかしながら、2011年に神戸大学の医学部教授である戸田達史らが原因遺伝子がフクチンを作る仕組みを解明し、福山型先天性筋ジストロフィーを発症したマウスにアンチゼンスと呼ばれる微小分子を投与することで正常な蛋白質が働きだすようになることを確認したため、根本的な治療に対する道筋ができた^[1]^[2]。

予後

呼吸器感染や心不全などによって、長くても20代で死亡する。

診療科

小児科

各国において

日本

病気の発見（認知）
福山幸夫によって1960年に報告された。^[3]

戸田達史によって1993年に原因遺伝子が発見された。^[4]
統計
日本特有の疾患と言ってもよく、ほとんどの症例が日本人である。

保因者は80人に1人、発生率は出生26000人に1人である。

出典

^ 神戸大、筋ジストロフィー「福山型」治療に道日本経済新聞 2011年10月8日閲覧
^ Pathogenic exon-trapping by SVA retrotransposon and rescue in Fukuyama muscular dystrophy Mariko Taniguchi-Ikeda, Kazuhiro Kobayashi, Motoi Kanagawa, Chih-chieh Yu, Kouhei Mori, Tetsuya Oda, Atsushi Kuga, Hiroki Kurahashi, Hasan O. Akman, Salvatore DiMauro, Ryuji Kaji, Toshifumi Yokota, Shin’ichi Takeda7 and Tatsushi Toda: Nature 10/8/2011
^ Fukuyama, Y.; Kawazura, M.; Haruna, H. A peculiar form of congenital progressive muscular dystrophy: report of fifteen cases. Paediat. Univ. Tokyo 4: 5-8, 1960.
^ Toda T, Yoshioka M, Nakahori Y, Kanazawa I, Nakamura Y, Nakagome Y (1995). "Genetic identity of Fukuyama-type congenital muscular dystrophy and Walker-Warburg syndrome". Ann. Neurol. 37 (1): 99-101.

外部リンク

先天性筋ジストロフィー - 日本筋ジストロフィー協会のサイト内のページ

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[1] 神戸大、筋ジストロフィー「福山型」治療に道日本経済新聞 2011年10月8日閲覧

[2] Pathogenic exon-trapping by SVA retrotransposon and rescue in Fukuyama muscular dystrophy Mariko Taniguchi-Ikeda, Kazuhiro Kobayashi, Motoi Kanagawa, Chih-chieh Yu, Kouhei Mori, Tetsuya Oda, Atsushi Kuga, Hiroki Kurahashi, Hasan O. Akman, Salvatore DiMauro, Ryuji Kaji, Toshifumi Yokota, Shin’ichi Takeda7 and Tatsushi Toda: Nature 10/8/2011

[3] Fukuyama, Y.; Kawazura, M.; Haruna, H. A peculiar form of congenital progressive muscular dystrophy: report of fifteen cases. Paediat. Univ. Tokyo 4: 5-8, 1960.

[4] Toda T, Yoshioka M, Nakahori Y, Kanazawa I, Nakamura Y, Nakagome Y (1995). "Genetic identity of Fukuyama-type congenital muscular dystrophy and Walker-Warburg syndrome". Ann. Neurol. 37 (1): 99-101.

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