アルコール性肝疾患
アルコール性肝疾患（アルコールせいかんしっかん、英Alcoholic liver disease）または、アルコール性肝障害とは、アルコールによって引き起こされる一連の肝臓疾患のこと。
アルコール性脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変の順に進行する。
病因
飲酒によって血中に入ったアルコール（エタノール）は消化管で吸収され門脈を通って肝臓で代謝される。 肝臓では主に、以下によって代謝される。
- アルコール脱水素酵素（alcohol dehydrogenase：ADH）
- アセトアルデヒド脱水素酵素（aldehyde dehydrogenase：ALDH）
- ミクロゾームエタノール酸化系（Microsomal Ethanol-Oxidizing System：MEOS）
クリックで拡大・解説
脂肪酸生合成はアセチルCoA（炭素数2）を出発物質として、ここにマロニルCoA（炭素数3）が脱炭酸的に結合していく経路である。すなわち、炭素数2個ずつ反応サイクルごとに増加し、任意の炭素鎖を持った脂肪酸が作成されることとなる（脂肪酸#脂肪酸生合成系参照）[1]。
アルコールを大量・持続飲用することで、上記の代謝経路によって分解が追いつかず、かつ、代謝・合成された脂肪が肝臓に蓄積され、肝細胞に障害を与えて行く。
病理
病理組織学的に以下へ進行していく
- アルコール性脂肪肝
- 詳細は「脂肪肝」を参照
- アルコール性肝炎
- 詳細は「肝炎」を参照
- アルコール性肝硬変
- 詳細は「肝硬変」を参照
臨床像
症状
基本的に肝硬変に至るまで目立った症状はない。またアルコール依存症である場合も多く、治療コンプライアンスが維持できないことも多い。