無菌

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無菌: asepsis, [eɪsépsɪs])もしくは無菌状態(: aseptic, [eɪséptɪk])とは真正細菌ウイルス菌類寄生生物のような病原性の汚染生物とその生成物(コンタミナント)を除去した状態、もしくはこれら微生物と接触しない状態にあることをいう。

概要[編集]

無菌という用語は感染を防ぐ目的で、外科手術における手術野[訳語疑問点]operative field[注釈 1]の無菌化や内科治療における無菌化を推奨もしくは勧奨するため、採用されるそれら具体的手法、習慣をしばしば指す。理想的には、外科手術野[訳語疑問点]surgical field)は「殺菌状態」、更に言えば、病気腐敗発酵を引き起こす微生物だけではなくそれらが生成する生物学的汚染物質を全て排除する(すなわち無菌状態にする)必要がある。とはいえ、それを達成するのは、とりわけ多くの場合患者自身が感染因子源をもたらす場合は、困難である。すなわち、現代において、重大な組織損傷を引き起こすことなしに、患者の細菌叢patients bacterial flora)の全てを安全確実に除去する方法はない。しかしながら、感染症の排除においては殺菌ではなく無菌が目標とされている。

歴史[編集]

無菌の現代的な概念は19世紀に発展した。センメルヴェイス分娩前の手洗い産褥熱 (Puerperal feverの罹患を減らしたことを証明した。パスツールによる提言ののち、ジョゼフ・リスター、初代リスター男爵殺菌剤として石炭酸の利用を取り入れ、外科的感染率を減らすことに成功した。ローソン・テイト英語版は殺菌(消毒)から無菌へと興味を移し、今日においても有効な方針と習慣を取り入れた。エルンスト・フォン・ベルクマン英語版手術器具英語版の消毒の道具としてオートクレーブを利用した。

手法[編集]

今日の無菌技術は互いに補完する一連の手法から成る。まず最初に良いとされるのは衛生的習慣である。手術室においては、特定の指針によると、空気ろ過気流英語版に関連する規則を守るよう定め、外科手術の度に衛生を保たなければならない。また外科手術を受ける患者を洗浄し、清潔な手術着を着せる。手術部位も洗浄し可能ならば剃毛し、そして皮膚には殺菌剤消毒薬(すなわち、ベタディン英語版イソジンのようなヨウ素溶解物など)を塗布する。次に手術団英語版の全員が手や腕を消毒薬で洗浄する。手術を行う外科医と看護師手術着英語版外科用手袋英語版を滅菌状態にして着用する。髪の毛は覆い、外科用マスクを着用する。手術用器具をオートクレーブを用いて滅菌する、または処分可能なものならば1回きりで廃棄する。手術部位は消毒洗浄英語版する。外科縫合糸英語版または異物移植片英語版を予め滅菌したままにしておく。包帯も滅菌しておく。抗生物質は必ずしも「クリーンな」状態である必要はない、つまり外科手術において「他の感染」が起こり得ないことが明白な場合、(当然だが)無菌である必要はない。だが、他の菌などによる「汚染」が考えられる際には、常にそれらを確認する。

汚物そして生物学的汚染物質は処分規制の対象となる。

脚注[編集]

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注釈[編集]

  1. ^ 他に"operation field", "operating field", "surgical field"とも。 operating field”. TheFreeDictionary.com英語版, Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. (C) 2009, Elsevier. medical-dictionary.thefreedictionary.com. 2011年8月1日閲覧。

出典[編集]

関連項目[編集]

外部リンク[編集]