中枢性疼痛

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中枢性疼痛(ちゅうすうせいとうつう、英:central pain)は、国際疼痛学会(IASP)によると「中枢神経の損傷や機能障害による痛み」と定義されている。腕神経叢引き抜き損傷後の疼痛や幻肢痛などの、末梢神経障害により中枢神経系に影響を及ぼす痛みは含めない。


分類[編集]

症状[編集]

多くは受傷より数週間~数ヶ月後、時には数年後に発症する。疼痛の性質は様々であるが、痺れを訴える場合が多いとされる[1]。排尿、不安、感情変化などで増悪し、運動や温冷刺激などにより誘発されることもある。視床痛は半身全体、脊髄損傷後疼痛は両側に現れる場合が多い。

障害部位[編集]

検査[編集]

核磁気共鳴画像法(MRI)やコンピュータ断層撮影(CT)により障害部位を特定する。病態や障害程度は、脳脊髄液検査電気生理学的検査(somatosensory evoked potentials:SSEP)により行われる。

治療[編集]

歴史[編集]

脳の病変により痛みが生じることは、ドイツ人医学者エディンガー(de)によって1891年に初めて報告された[2]

脚注[編集]

  1. ^ 片山容一「脳神経外科的治療」『脳卒中後の痛みと痺れ』、社団法人日本脳卒中協会公式webページ(2009年5月9日閲覧)
  2. ^ 宇高不可思、亀山正邦「概論・薬物療法」『脳卒中後の痛みと痺れ』、社団法人日本脳卒中協会公式webページ(2009年5月9日閲覧)