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== 疫学 ==
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== 破折 ==
== 破折 ==
中心結節は咬合により破折することがある。根未完成の萌出後早期の段階で発生すること多く、大きな物では、結節内に[[歯髄]]が有るため[[露髄]]すことあり、注意が必要である。
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=== 予防 ===
=== 予防 ===
事前の削合<ref>[[#本川|本川 他]], p.160</ref>や、早期の接着性レジン等による保護が有効とされる<ref name="hayashi140">[[#林|林]], p. 140</ref>。
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=== 症状 ===
歯髄腔の開放されているので、急性歯髄炎の症状が出ることは少ないが、食物残渣が入る込むことによる急性発作を引き起こすことがある<ref name="hayashih240" />。


=== 処置 ===
=== 処置 ===
破折により歯炎や根尖性歯周炎を引き起こすことがあり<ref>[[#今村|今村 他]], p.26</ref>、症状に応じて[[アペキソゲネーシス]]、[[アペキシフィケーション]]等の治療が選択される<ref name="hayashi140" />。
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== 脚注 ==
== 脚注 ==
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== 参考文献 ==
== 参考文献 ==
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* {{Cite book|和書 |editor=歯科医学大辞典集委員会 |title=歯科医学大辞典縮刷版 |edition=第1第6刷 |date=2001-01-20 |publisher=[[医歯薬出版]] |location=[[東京都]][[文京区]] |isbn=4-263-44010-9|ref=歯科医学大辞典}}
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* {{Cite book|和書|author=[[今村基尊]]・[[土屋友幸]]|editor=編著代表 [[町田幸雄 (歯科)|町田幸雄]]・[[下岡正八]]|title=小児の歯科臨床[診断と処置]|edition=版|date=2002-03-30|publisher=[[永末書店]]|isbn=4-8160-1116-1|pages=pp. 17-40|chapter=II 歯の異常(形成障害)|ref=今村}}
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* {{Cite book|和書|author=[[林玲子]]|editor=監修者 [[武藤晋也]]|title=若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70|edition=第1版|date=2009-07-01|publisher=[[医歯薬出版]]|isbn=978-4-263-44290-6|pages=140-141|chapter=Q58.中心結節にどう対処する?|ref=林玲子}}
* {{Cite book|和書|author=原著 [[藤田恒太郎]] 改訂 [[桐野忠大]]・[[山下靖雄]]|title=歯の解剖学|edition=第22版|date=1995-04-10|publisher=[[金原出版]]|isbn=4-307-45007-8|ref=藤田}}
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2012年1月15日 (日) 00:25時点における版

中心結節(ちゅうしんけっせつ)とは、の形態異常、異常結節[1]の一つ。咬合面中央部に出現する、円錐状や棒状の小突起[2]小臼歯大臼歯の他、まれに上顎側切歯にも見られることがある[3]が、好発は下顎第二小臼歯である[1]。ただし、小臼歯の物と他の物が同一の物かは議論がある[4][3]

疫学

モンゴロイドの特徴とも言われる[5]。第二下顎小臼歯における出現率は1~4%とされる[1]

破折

中心結節は萌出直後の咬合や咀嚼により破折することがある[6]。中心結節が大きな物では、結節内に歯髄が有るために露髄し、歯髄炎根尖性歯周炎を引き起こすことがあり[7]、注意が必要である。

予防

破折を未然に防ぐために事前の削合[8]や、早期の接着性レジン等による保護[9]シーラントによる保護が有効とされる[1]が、削合は不顕性露髄の恐れもある[1]

症状

歯髄腔の開放されているので、急性歯髄炎の症状が出ることは少ないが、食物残渣が入る込むことによる急性発作を引き起こすことがある[6]

処置

露髄した場合、症状に応じてアペキソゲネーシスアペキシフィケーション等の治療が選択される[9]

脚注

  1. ^ a b c d e 野田, p.106
  2. ^ 藤田 他, p. 197
  3. ^ a b 歯科医学大辞典, p.1727
  4. ^ 藤田 他, pp. 197-198
  5. ^ 須田, p.594
  6. ^ a b 林宏行ら, p.240
  7. ^ 今村 他, p.26
  8. ^ 本川 他, p.160
  9. ^ a b 林玲子, p. 140

参考文献

  • 歯科医学大辞典編集委員会 編『歯科医学大辞典縮刷版』(第1版第6刷)医歯薬出版東京都文京区、2001年1月20日。ISBN 4-263-44010-9{{ISBN2}}のパラメータエラー: 無効なISBNです。 
  • 今村基尊土屋友幸 著「II 歯の異常(形成障害)」、編著代表 町田幸雄下岡正八 編『小児の歯科臨床[診断と処置]』(初版)永末書店、2002年3月30日、pp. 17-40頁。ISBN 4-8160-1116-1 
  • 須田英明最近の歯内治療学について」(PDF)『口腔病学会雑誌』第58巻第3号、口腔病学会、1991年、591-597頁、doi:10.5357/koubyou.58.591ISSN 0300-9149NAID 80006112731JOI:JST.Journalarchive/koubyou1952/58.5912012年1月15日閲覧 
  • 野田忠 著「III.混合歯列期 歯の異常 癒合歯,中心結節」、野田忠佐々竜二 編『小児歯科臨床プラクティス』(第1版第2刷)医学情報社東京都文京区、2001年3月20日、106-107頁。ISBN 4-900807-36-2 
  • 林宏行馬場忠彦畠銀一郎好川正孝吉田匡宏 著「104 中心結節を有する歯の処置」、林宏行 編『新装版エンドに強くなる本』イラスト 尾関進(第1版第1刷)、クインテッセンス出版東京都文京区、2011年10月10日、240-241頁。ISBN 978-4-7812-0227-3 
  • 林玲子 著「Q58.中心結節にどう対処する?」、監修者 武藤晋也 編『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』(第1版)医歯薬出版、2009年7月1日、140-141頁。ISBN 978-4-263-44290-6 
  • 原著 藤田恒太郎 改訂 桐野忠大山下靖雄『歯の解剖学』(第22版)金原出版、1995年4月10日。ISBN 4-307-45007-8 
  • 本川渉久芳陽一 著「第4章 歯の発育」、編集 下岡正八 他 編『新小児歯科学』(第1版)クインテッセンス出版、1996年2月10日、pp. 51-78頁。ISBN 4-87417-501-5