組織球性壊死性リンパ節炎
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| 組織球性壊死性リンパ節炎 | |
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| 分類および外部参照情報 | |
| eMedicine | med/3663 |
| MeSH | D020042 |
組織球性壊死性リンパ節炎(そしききゅうせい・えしせい・リンパせつえん)とは、リンパ節の腫脹・疼痛を伴う良性疾患。亜急性壊死性リンパ節炎、菊池病とも呼ばれ報告者の菊池昌弘に由来する[1][2][3]。
原因[編集]
原因は未だ不明であるが,なんらかの感染が契機となり発症するといわれている。エプスタイン・バー・ウイルス(EBV), human herpes virus 6 (HHV-6),human herpes virus 8 (HHV-8),ヒト免疫不全ウイルス (HIV),parvovirus B19,Yersinia enterocolitica, toxoplasma などが関連するとする報告がある[4]。菊池病で特異的な病原体が検出されるわけではなく、原因となりうる微生物は多岐に及ぶと考えられている。
疫学[編集]
東洋人に多く、白人や黒人には極めてまれ[4]。40歳未満に多く発症し、やや女性に多くみられる[4][5]。
症状[編集]
扁桃腫大を伴う風邪症候群の様な症状で始まり、38℃程度の発熱(40%)、自発痛または圧痛を伴うリンパ節腫脹、白血球数減少を主要徴候とする[4]。リンパ節腫脹は後頸部に多いが、まれに両側性頸部や他の部位もみられる[4]。倦怠感(7%), 関節痛(7%), 皮疹(10%)などもみられる。[6]
検査[編集]
- 血液検査では、白血球数減少(20-32%), 貧血 (23%), 赤沈亢進 (70%), 異型リンパ球 (25%)がみられる。血小板数減少、肝機能障害、LDHやCRPの上昇がみられることもある。
- リンパ節生検がおこなわれることもある[4]。
鑑別診断[編集]
伝染性単核球症、全身性エリテマトーデス、結核性リンパ節炎、悪性リンパ腫が鑑別診断にあげられる[4]。
治療[編集]
無治療で自然軽快することが多く、発熱や疼痛に対する対症療法のみのことが多い。まれにステロイドホルモンが必要となることもある。
出典[編集]
- 菊池昌弘、菊池病 日本内科学会雑誌 91 巻 (2002) 7 号 p. 2057-2058, doi:10.2169/naika.91.2057
- 壊死性リンパ節炎について 松山赤十字病院 (PDF)
脚注[編集]
- ^ 菊池昌弘、菊池病 日本内科学会雑誌 91 巻 (2002) 7 号 p. 2057-2058, doi:10.2169/naika.91.2057
- ^ 菊池昌弘:特異な組織像を呈するリンパ節炎について.日内学誌1972;35:379―80.,NAID 10004887229
- ^ 藤本吉秀 ほか: 頸部の亜急性壊死性リンパ節炎―新しい病態の提唱.内科 1972;30:920-7.
- ^ a b c d e f g 壊死性リンパ節炎について 松山赤十字病院 (PDF)
- ^ J Richards MJ: Kikuchi's disease. UpToDate ver.18.2
- ^ 宮田靖志ほか. プライマリ・ケアの現場で役立つ一発診断100: p.45.
外部リンク[編集]
- 菊池昌弘、岩崎宏、三井徹次、組織球性壊死性リンパ節炎(いわゆる壊死性リンパ節炎)の臨床病理学的研究 日本網内系学会会誌 20巻 (1980) Supplement号 p.11-22, doi:10.3960/jslrt1961.20.Supplement_11
- 大島孝一、組織球性壊死性リンパ節炎の病理と臨床 小児感染免疫 2013 Vol.25, No.2, 175 (PDF)