カルシウムチャネル遮断薬毒性

分類	D ICD-10: T46.1X1A（詳細は英語）; ICD-9-CM: 972（英語）; MeSH: D062787; DiseasesDB: 3971;
外部リソース（外部リンクは英語）	MedlinePlus: 002580; eMedicine: article/2184611;

カルシウムチャネル遮断薬毒性
別称	Calcium channel blocker poisoning, calcium channel blocker overdose
	A 20% lipid emulsion commonly used for calcium channel blocker toxicity
概要
診療科	Emergency medicine
症状	Slow heart rate, low blood pressure, nausea, vomiting, sleepiness
発症時期	Within 6 hours
原因	Too much calcium channel blockers either by accident or on purpose
鑑別	Beta blocker toxicity
治療	Activated charcoal, whole bowel irrigation, intravenous fluids, calcium gluconate, glucagon, high dose insulin, vasopressors, lipid emulsion
予後	High risk of death
頻度	> 10,000 (US)
分類および外部参照情報
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カルシウムチャネル遮断薬毒性（カルシウムチャネルしゃだんやくどくせい、英: Calcium channel blocker toxicity）は、偶然または故意にカルシウム拮抗剤（CCBs）として知られている薬剤を過剰に服用することで発生する^[3]。これにより、心拍数が低下し、血圧が低下する^[1]。さらに進行すると完全な心静止の状態になる^[2]。一部のCCBsは、低血圧の結果から頻脈を引き起こすこともある^[4]。その他の症状には、吐き気、嘔吐、眠気、息切れなどがあげられる^[2]。症状は、過剰摂取から6時間後にみられるのが一般的であるが、一部の形態の投薬では、24時間後までみられない場合がある^[2]。

効果的な治療法はいくつかある^[1]。それらは、CCBsの吸収を減らすことであり、経口からの摂取直後の場合は活性炭の経口投与がおこなわれ、徐放性製剤が処方された場合は腸管洗浄がおこなわれる^[1]。嘔吐させることは推奨されない^[1]。毒性作用を治療するための薬には、静脈内輸液、グルコン酸カルシウム、グルカゴン、高用量インスリン、昇圧剤、脂質エマルジョンなどがあげられる^[1]^[2]。体外式膜型人工肺も有用な治療の選択肢の1つである^[1]。

2010年の米国では1万件以上のカルシウムチャネル遮断薬毒性が報告された^[2]。ベータ遮断薬やジゴキシンと並んで、カルシウム拮抗剤は最も死亡率の高い過剰摂取の1つである^[2]。カルシウムチャネル遮断医薬品が最初に入手可能になったのは、1970年代と1980年代である^[2]。これらは、1錠で子供の死亡につながる数少ない種類の医薬品の1つである^[2]。

出典[編集]

^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Palatnick, Wesley (Feb 2014). “Emergency Department Management of Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity”. Emergency Medicine Practice 16 (2). オリジナルの2014-05-14時点におけるアーカイブ。.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m Marx, John A. Marx (2014). “Cardiovascular Drugs”. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. Chapter 152. ISBN 1455706051
^ ^a ^b “Calcium channel blocker overdose”. ADAM (2011年1月19日). 2014年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年5月9日閲覧。
^ Wolfson, Allan B. (2010). Harwood-Nuss' clinical practice of emergency medicine (5th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. p. 1454. ISBN 9780781789431. オリジナルの15 August 2016時点におけるアーカイブ。 2016年7月28日閲覧。

外部リンク[編集]

[EBM2014-1] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ Palatnick, Wesley (Feb 2014). “Emergency Department Management of Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity”. Emergency Medicine Practice 16 (2). オリジナルの2014-05-14時点におけるアーカイブ。.

[Rosen2014-2] ^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m Marx, John A. Marx (2014). “Cardiovascular Drugs”. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. Chapter 152. ISBN 1455706051

[ADAM2011-3] “Calcium channel blocker overdose”. ADAM (2011年1月19日). 2014年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年5月9日閲覧。

[Wolf2010-4] Wolfson, Allan B. (2010). Harwood-Nuss' clinical practice of emergency medicine (5th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. p. 1454. ISBN 9780781789431. オリジナルの15 August 2016時点におけるアーカイブ。 2016年7月28日閲覧。

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分類	D ICD-10: T46.1X1A（詳細は英語） ICD-9-CM: 972（英語） MeSH: D062787 DiseasesDB: 3971
外部リソース（外部リンクは英語）	MedlinePlus: 002580 eMedicine: article/2184611