3型糖尿病
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| Type 3 diabetes | |
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| Diagram showing late stages of Alzheimer's disease in the brain caused by type 3 diabetes | |
| 概要 | |
| 診療科 | neurology |
| 症状 | Memory loss, linguistic problems, mood and behavioural swings and motivational loss |
| 発症時期 | from early childhood/adolescence onward |
| 継続期間 | Long Term |
| 原因 | type 1 diabetes, type 2 diabetes |
| 危険因子 | Genetics and Lifestyle |
| 診断法 | Based on symptoms and cognitive testing after ruling out other possible causes |
| 予防 | Diet, physical and mental exercise, and psychological well-being |
| 使用する医薬品 | Melatonin or Glucagon-like Peptide 1 Administration (small benefit) |
| 頻度 | Unknown |
| 分類および外部参照情報 | |
3型糖尿病（さんがたとうにょうびょう、Type 3 diabetes）は、糖尿病の分類の一種である。 1型糖尿病と2型糖尿病、およびアルツハイマー病の間の相互に関連する関連を説明するために提案された用語[1]。この用語は、糖尿病患者のアルツハイマー病の引き金を調べるために使用されている。
概要
最も有名なコホート研究（「久山町研究」）から、糖尿病とアルツハイマー型認知症は強い関連があることが知られていた[2]。最近ではアルツハイマー型認知症を3型糖尿病と呼ぶことが提唱されている。すなわち3型糖尿病は、脳の短期記憶に関与する海馬や大脳皮質において、2型糖尿病と同じ病態を持っているということである[3]。インスリンの効果がでにくくなり、ブドウ糖の取り込みが低下し、海馬や大脳皮質のニューロンにおいてエネルギー不足になり、短期記憶の能力が減退する[1]。ブドウ糖のバックアップのエネルギー基質であるケトン体がこのような病態に効果があることが報告されている[4]。すなわちケトンエステルなどのケトン供与体が認知機能を改善する作用が多数報告されている[5]。またケトン食も同じようにケトン体濃度の増加（生理的ケトーシス）を誘導して認知機能を改善するといわれる[6]。
徴候と症状
原因
インスリン抵抗性
酸化ストレスによる高血糖
脂質過酸化反応
診断
防止
ダイエット
身体的および精神的な運動
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ヨガと瞑想
心理的幸福
管理
メラトニン投与
グルカゴン様ペプチド1投与
脚注
- ^ a b Dar TA, Sheikh IA, Ganie SA, Ali R, Singh LR, Gan SH, Kamal MA, Zargar MA. Molecular linkages between diabetes and Alzheimer's disease: current scenario and future prospects. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014 Mar;13(2):290-8. doi: 10.2174/18715273113126660135. PMID 24059323.
- ^ Ninomiya T. Japanese Legacy Cohort Studies: The Hisayama Study. J Epidemiol. 2018 Nov 5;28(11):444-451. doi: 10.2188/jea.JE20180150. Epub 2018 Oct 6. PMID 30298863; PMCID: PMC6192972.
- ^ Kandimalla R, Thirumala V, Reddy PH. Is Alzheimer's disease a Type 3 Diabetes? A critical appraisal. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2017 May;1863(5):1078-1089. doi: 10.1016/j.bbadis.2016.08.018. Epub 2016 Aug 25. PMID 27567931; PMCID: PMC5344773.
- ^ VanItallie TB. Biomarkers, ketone bodies, and the prevention of Alzheimer's disease. Metabolism. 2015 Mar;64(3 Suppl 1):S51-7. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.033. Epub 2014 Oct 30. PMID 25468143.
- ^ Hashim SA, VanItallie TB. Ketone body therapy: from the ketogenic diet to the oral administration of ketone ester. J Lipid Res. 2014 Sep;55(9):1818-26. doi: 10.1194/jlr.R046599. Epub 2014 Mar 5. PMID 24598140; PMCID: PMC4617348.
- ^ Rusek M, Pluta R, Ułamek-Kozioł M, Czuczwar SJ. Ketogenic Diet in Alzheimer's Disease. Int J Mol Sci. 2019 Aug 9;20(16):3892. doi: 10.3390/ijms20163892. PMID 31405021; PMCID: PMC6720297.
外部リンク
- 横野浩一, 「糖尿病と認知症」『日本内科学会雑誌』 2010年 99巻 7号 p.1678-1684, doi:10.2169/naika.99.1678