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ビデオウィキ/痛風
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定義[編集]

痛風は炎症性関節炎の一種であり、関節に発赤、圧痛、発熱、関節液が溜まり腫れる、などの再発性の発作を特徴とする[1][2]。

症状その1[編集]

痛みは通常、急に起こり、12時間以内に最大強度に達する[3]。症例の半数は足の親指の付け根にある関節に診られる[4]。

症状その2[編集]

痛風結節、腎臓結石、または尿酸腎症を引き起こす場合がある[3]

原因その1[編集]

痛風の原因の1つは血中の尿酸レベルが持続的な上昇により発症する[3][2]。

原因その2[編集]

食事の習慣、併存疾患、遺伝的な要因などの組み合わせから発症する[3][2]。尿酸値が高いと、尿酸が結晶化し、その結晶が関節、腱、その周囲の組織に沈着し、痛風を発症する[3]。

原因その3[編集]

痛風は一般的に、頻繁に肉や魚介類を食べる人、ビールをよく飲む人、または太りすぎの人に起こりやすい[3][5]。

診断[編集]

痛風の診断は、関節液または関節外部の沈着物に含まれる結晶の存在によって確認することができる[3]。発作中のでも血中尿酸値が正常な場合がある[3]。

治療[編集]

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、ステロイド、またはコルヒチンはによる治療により症状は改善される[3][2][6]。

予防[編集]

急性発作が治まってから、生活習慣の改善やアロプリノールの投与を介して尿酸値を下げることができる[3]。 ビタミンCを摂取し、低脂肪乳製品を多く含む食品を食べることで予防できる場合もある[7]。

疫学その1[編集]

西洋人が生涯に痛風にかかる率は西洋人口の約1〜2％である[3]。痛風はここ数十年でより一般的になった[3]。

疫学その2[編集]

痛風の最も一般的な罹患者は年配の男性である[3]。

歴史[編集]

痛風は歴史的には「王様の病気」または「金持ちの病気」[3][8]として知られ、少なくとも古代エジプトの時代から認識されてきた[3]。

出典[編集]

  1. ^ “Gout: an evidence-based review”. J Clin Rheumatol 14 (5 Suppl): S55–62. (October 2008). doi:10.1097/RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092. 
  2. ^ a b c d Hui, M; Carr, A; Cameron, S; Davenport, G; Doherty, M; Forrester, H; Jenkins, W; Jordan, KM et al. (26 May 2017). “The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout”. Rheumatology (Oxford, England) 56 (7): e1–e20. doi:10.1093/rheumatology/kex156. PMID 28549177. 
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o “Gout”. Lancet 375 (9711): 318–28. (January 2010). doi:10.1016/S0140-6736(09)60883-7. PMID 19692116. 
  4. ^ Schlesinger N (March 2010). “Diagnosing and treating gout: a review to aid primary care physicians”. Postgrad Med 122 (2): 157–61. doi:10.3810/pgm.2010.03.2133. PMID 20203467. 
  5. ^ Beyl Jr, R. N.; Hughes, L; Morgan, S (2016). “Update on Importance of Diet in Gout”. The American Journal of Medicine 129 (11): 1153–1158. doi:10.1016/j.amjmed.2016.06.040. PMID 27452679. 
  6. ^ Shekelle, P. G; Newberry, S. J; Fitzgerald, J. D; Motala, A; O'Hanlon, C. E; Tariq, A; Okunogbe, A; Han, D et al. (2017). “Management of Gout: A Systematic Review in Support of an American College of Physicians Clinical Practice Guideline”. Annals of Internal Medicine 166 (1): 37–51. doi:10.7326/M16-0461. PMID 27802478. 
  7. ^ “Questions and Answers about Gout”. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (2015年6月). 2016年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月2日閲覧。
  8. ^ “Rich Man's Disease – definition of Rich Man's Disease in the Medical dictionary”. Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia. 2019年6月21日閲覧。
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