「感度と特異度」の版間の差分

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2012年7月6日 (金) 00:52時点における版

特異度（とくいど）とは、臨床検査の性格を決める指標の1つで、ある検査について「陰性のものを正しく陰性と判定する確率」として定義される値である。

概要

特異度が高い、とは、「陰性のものを正しく陰性と判定する可能性が高い」、あるいは「陰性のものを間違って陽性と判定する可能性が低い」という意味である。

対となる表現に感度（敏感度）があるが、特異度は感度との兼ね合いで決まるため、必ずしも特異度のひたすら高い検査が良いとは言えない。（この議論については感度参照）

なお、検査に限らず、「Bという症状は、Aという疾患に特異的だ（特異度が高い）」という言い方をすることが可能である。この場合の意味は、「Bという症状があれば、Aという病気がないのに誤ってAであると診断してしまう可能性が低い」という意味、すなわち「Bという症状があればAを強く疑ってよい」という意味で使われることが多く、逆に言えば「Bという症状がないからAという病気はない可能性が高い」と言っているわけではない。厳密にはこのような文脈で言う特異度とは陽性予測度であり、こういう文脈で使われる特異性・特異度は、検査における特異度の概念とは異なっている。一般的には、感度が高いと除外診断(rule out)に有用であり、特異度が高いと確定診断に有用である。

参考

感度，特異度，陽性適中率，陰性適中率については，以下の表を参考にされたい．

		真の状態 (生検などの詳細検査の結果で決定)
		陽性	陰性
検査結果	陽性	真陽性	偽陽性 (第Ⅱ種の過誤)	陽性適中率 = 真陽性の数　検査陽性の数
検査結果	陰性	偽陰性 (第Ⅰ種の過誤)	真陰性	陰性適中率 = 真陰性の数検査陰性の数
		感度 = 真陽性の数本当に陽性の人の合計	特異度 = 真陰性の数本当に陰性の人の合計

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 なお、検査に限らず、「Bという症状は、Aという疾患に'''特異的'''だ（特異度が高い）」という言い方をすることが可能である。この場合の意味は、「Bという症状があれば、Aという病気がないのに誤ってAであると診断してしまう可能性が低い」という意味、すなわち「Bという症状があればAを強く疑ってよい」という意味で使われることが多く、逆に言えば「Bという症状がないからAという病気はない可能性が高い」と言っているわけではない。厳密にはこのような文脈で言う特異度とは'''陽性予測度'''であり、こういう文脈で使われる特異性・特異度は、検査における特異度の概念とは異なっている。
 一般的には、感度が高いと除外診断(rule out)に有用であり、特異度が高いと[[確定診断]]に有用である。
+===参考===
+感度，特異度，陽性適中率，陰性適中率については，以下の表を参考にされたい．
+{| class="wikitable" align="center" style="text-align:center; border:none; background:transparent;"
+|colspan="2" rowspan="2" style="border:none;"|
+|colspan="2" style="background:#eeeebb;"|'''真の状態<br />(生検などの詳細検査の結果で決定)'''
+|-
+|style="background:#ffffcc;"|陽性
+|style="background:#ddddaa;"|陰性
+|-
+|rowspan="2" style="background:#bbeeee;"|'''検査<br />結果'''
+|style="background:#ccffff;"|陽性
+|style="background:#ccffcc;"|<span style="color:#006600;">'''真陽性'''</span>
+|style="background:#eedddd;"|<span style="color:#cc0000;">'''偽陽性'''</span><br />(第Ⅱ種の過誤)
+|style="background:#ccffff;"|[[陽性適中率]] =<br /> 真陽性の数<div style="border-top:1px solid;">　&nbsp;&nbsp;検査陽性の数</div>
+|-
+|style="background:#aadddd;"|陰性
+|style="background:#eedddd;"|<span style="color:#cc0000;">'''偽陰性'''</span><br />(第Ⅰ種の過誤)
+|style="background:#bbeebb;"|<span style="color:#006600;">'''真陰性'''</span>
+|style="background:#aadddd;"|[[陰性適中率]] =<br />真陰性の数<div style="border-top:1px solid;">&nbsp;検査陰性の数</div>
+|-
+|colspan="2" style="border:none;" |
+|style="background:#ffffcc;"|[[感度]] =<br />真陽性の数<div style="border-top:1px solid;">本当に陽性の人の合計</div>
+|style="background:#ddddaa;"|特異度 =<br />真陰性の数<div style="border-top:1px solid;">本当に陰性の人の合計</div>
+|}
 ==関連項目==