基底細胞癌

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この項目では、重層扁平上皮から生じる癌の一種について記述しています。唾液腺などの腺組織から生じる、基底細胞に似た癌細胞からなる腫瘍については「基底細胞腺癌」をご覧ください。

基底細胞癌（きていさいぼうがん basal cell carcinoma）は、重層扁平上皮（特に皮膚の表皮）から生じる病変の組織型のひとつである。多くの医学者はその名のとおり悪性腫瘍（ただし低悪性度のもの）であると考えている。

皮膚以外の器官の重層扁平上皮から生じる同様の腫瘍は、類基底細胞癌（basaloid cell carcinoma）と呼ばれることがある。

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[編集] 皮膚の基底細胞癌

皮膚癌のうち発生頻度は最も高い。基底細胞の増殖によって形成されるが、転移は稀である。このため癌ではなく良性腫瘍であると考え、基底細胞上皮腫（basal cell epithelioma）と呼ぶ医学者もいる。それどころか、新生物でさえなく一種の過誤腫と考える医学者もいる。一方、起源を表皮の基底細胞でなく発生初期の毛芽に近いものと考え、悪性毛芽細胞腫 (malignant trichoblastoma) と呼ぶ者 もいる。

メラノサイトからメラニンを受け取る性質があるため、表面は黒くなっている。これが同じ扁平上皮より生じる有棘細胞癌との明らかな違いである。好発部位は鼻である。黒い故に悪性黒色腫かと思って医療機関を訪れる患者が多い。なお、皮膚にできる黒い腫瘍には、基底細胞癌と悪性黒色腫のほかにも、母斑細胞性母斑や脂漏性角化症がある。進行すると中央部が潰瘍化する。

[編集] 食道の類基底細胞癌

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[編集] 病理

多少の細胞異型を伴う、基底細胞に類似した丈の高い病変細胞からなる。胞巣の最外周の細胞は、あたかも正常重層扁平上皮の基底細胞を模倣するように、周囲の組織との境界面に直交して並んでいる。これを「柵状配列」という。

[編集] 治療

原則として手術で腫瘍を摘出する。転移はほとんど起こらないため、完全に摘出されれば予後は良好である。ただし、手術痕が広範囲に及ぶことがあるため、形成外科的に皮膚の再建を行う必要がある。

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