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ペアレント・トレーニング (parent training)、あるいは親訓練（また親訓練プログラム、文字数が短いので以降は親訓練と呼ぶ）は、しつけの仕方を変えるためのプログラムであり、就学前と学齢期の子供の行動的な問題である、攻撃的、活動的すぎる、かんしゃく、支持に従えないといったことを改善するために、親が正の（肯定的な）強化のやり方を学ぶ[1]。
親訓練は、特に反抗挑発症や行為症といった、破壊的な振る舞いのために最も調査された治療法である[1][2][3]。子供の破壊的な振る舞いを減らし[3]、親の精神的健康を改善するの効果的である>[4]。親訓練は違う状況におかれた子供においても研究されてきた。これまでの研究の限界には、行動変化の仕組みの未解明や[5]、長期的な結果についてデータをとっていないということが挙げられる[4]。親訓練は、親が毎週のセッションに参加できないといった場合には実施が難しくなる[6]。
親訓練は1960年代に、子供の破壊的な振る舞いを親の振る舞いを変えることによって変えようと試みて、児童心理学者が研究し、開発されたものである[7]。そのモデルは、オペラント条件づけと行動分析の原理から着想を得ている。
通常は数か月にわたって、親が正の強化のやり方について学ぶことに焦点を当てており、適切な決まりを定め子供が適切な行動をとった時のほめ方や褒美のあげ方、不適切な行動に注目するのをやめるといったことである。
技法
不適切なしつけ、親の監督の不十分、一貫性のない決まりごと、親の精神状態、ストレスや薬物乱用は、子供の素行問題が早く生じてくることにつながっている[4]。否定的なしつけのやり方と、子供の否定的な振る舞いとはお互いを呼び起こす「輪」となっており、一方がもう一方の振る舞いを管理しようとして否定的な行動をとることからはじまっている。そうしてお互いに否定的な行動によって反応しあい「どちらかが戦闘に勝利する」まで拡大していくことになる。[8]:161 例えば、子供が面倒な作業を避けるためにかんしゃくを起こすと、親は「やりなさい」と怒鳴って反応して、子供がさらに喚き散らすと、子供の行動は実際には強化せれていっている。このように否定的な行動を強化しているパターンを壊して、かわりに親が肯定的な強化を行えるようにするというわけである。[1]
親訓練の方法は手法によって異なるが、ほとんどの親訓練では、子供を観察し、肯定的なものと否定的なものの両方の行動を記録することを教える。これは具体的な目標を設定するため、また子供の変化を観察していくための情報ともなる。[5]:216[8]:166 親は、具体的で簡潔な指示を、穏やかに目を見て話すということを学ぶ。[8]:167
Providing positive reinforcement for appropriate child behaviors is a major focus of PMT. Typically, parents learn to reward appropriate behavior through social rewards (such as praise, smiles, and hugs) as well as concrete rewards (such as stickers or points towards a larger reward as part of an incentive system created collaboratively with the child).[5]:216 In addition, parents learn to select simple behaviors as an initial focus and reward each of the small steps that their child achieves towards reaching a larger goal (this concept is called "successive approximations").[5]:216[8]:162
PMT also teaches parents to appropriately set limits using structured techniques in response to their child's negative behavior. The different ways in which parents are taught to respond to positive versus negative behavior in children is sometimes referred to as differential reinforcement. For mildly annoying but not dangerous behavior, parents practice ignoring the behavior. Following unwanted behavior, parents are also introduced to the proper use of the time-out technique, in which parents remove attention (which serves as a form of reinforcement) from the child for a specified period of time.[9]:128 Parents also learn to remove their child's privileges, such as television or play time, in a systematic way in response to unwanted behavior. Across all of these strategies, the therapist emphasizes that consequences should be administered calmly, immediately, and consistently, and balanced with encouragement for positive behaviors.[8]:168
In addition to positive reinforcement and limit setting in the home, many PMT programs incorporate collaboration with the child's teacher to track behavior in school and link it to the reward program at home.[5]:216[9]:151 Another common element of many PMT programs is preparing parents to manage problem behaviors in situations that are typically difficult for the child, such as being in a public place.[9]:151
The training is usually delivered by therapists (psychologists or social workers) to individual families or groups of families, and is conducted primarily with the parents rather than the child, although children can become involved as the therapist and parents see fit.[8]:162
典型的には毎週のセッションを全12回[5]:215、別のプログラムでは毎週で全4回から全24回ということもある[4]。
出典
- ^ a b c “Exploring the impact of parental psychopathology and emotion regulation on evidence-based parenting interventions: a transdiagnostic approach to improving treatment effectiveness”. Clin Child Fam Psychol Rev 16 (2): 173–86. (June 2013). doi:10.1007/s10567-013-0132-4. PMID 23595362.
- ^ “Effectiveness of the Incredible Years parent training to modify disruptive and prosocial child behavior: a meta-analytic review”. Clin Psychol Rev 33 (8): 901–13. (December 2013). doi:10.1016/j.cpr.2013.07.006. PMID 23994367.
- ^ a b “Do evidence-based interventions work when tested in the "real world?" A systematic review and meta-analysis of parent management training for the treatment of child disruptive behavior”. Clin Child Fam Psychol Rev 16 (1): 18–34. (March 2013). doi:10.1007/s10567-013-0128-0. PMID 23420407.
- ^ a b c d “Cochrane review: behavioural and cognitive-behavioural group-based parenting programmes for early-onset conduct problems in children aged 3 to 12 years (Review)”. Evid Based Child Health 8 (2): 318–692. (March 2013). doi:10.1002/ebch.1905. PMID 23877886.
- ^ a b c d e f Kazdin AE (2010). Problem-solving skills training and parent management training for oppositional defiant disorder and conduct disorder. Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (2nd ed.), 211–226. New York: Guilford Press.
- ^ “Behavior management for school-aged children with ADHD”. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 23 (4): 731–46. (October 2014). doi:10.1016/j.chc.2014.05.014. PMC 4167345. PMID 25220083.
- ^ “Behavioral parenting interventions for child disruptive behaviors and anxiety: what's different and what's the same”. Clin Psychol Rev 33 (1): 133–45. (February 2013). doi:10.1016/j.cpr.2012.10.010. PMC 3534895. PMID 23178234.
- ^ a b c d e f Forgatch MS, Patterson GR (2010). Parent management training — Oregon model: An intervention for antisocial behavior in children and adolescents. Evidence-based psychotherapies for children and adolescents (2nd ed.), 159–78. New York: Guilford Press.
- ^ a b c Barkley RA (2013). Defiant children: A clinician's manual for assessment and parent training. New York: Guilford Press.