感度と特異度

特異度（とくいど）とは、臨床検査の性格を決める指標の1つで、ある検査について「陰性のものを正しく陰性と判定する確率」として定義される値である。

特異度が高い、とは、「陰性のものを正しく陰性と判定する可能性が高い」、あるいは「陰性のものを間違って陽性と判定する可能性が低い」という意味である。

対となる表現に感度（敏感度）があるが、特異度は感度との兼ね合いで決まるため、必ずしも特異度のひたすら高い検査が良いとは言えない。（この議論については感度参照）

なお、検査に限らず、「Bという症状は、Aという疾患に特異的だ（特異度が高い）」という言い方をすることが可能である。この場合の意味は、「Bという症状があれば、Aという病気がないのに誤ってAであると診断してしまう可能性が低い」という意味、すなわち「Bという症状があればAを強く疑ってよい」という意味で使われることが多く、逆に言えば「Bという症状がないからAという病気はない可能性が高い」と言っているわけではない。厳密にはこのような文脈で言う特異度とは陽性予測度であり、こういう文脈で使われる特異性・特異度は、検査における特異度の概念とは異なっている。 一般的には、感度が高いと除外診断(rule out)に有用であり、特異度が高いと確定診断に有用である。

参考

感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率の関係は次の通り。

		真の状態 (生検などの詳細検査の結果で決定)
		陽性	陰性
検査 結果	陽性	真陽性	偽陽性 (第1種の過誤)	陽性的中率 = 真陽性の数 　  検査陽性の数
	陰性	偽陰性 (第2種の過誤)	真陰性	陰性的中率 = 真陰性の数  検査陰性の数
		感度 = 真陽性の数 真陽性+偽陰性	特異度 = 真陰性の数 偽陽性+真陰性

関連項目

• 疫学
• 二項分類
• 第一種過誤と第二種過誤
• 陰性尤度比
• 陽性尤度比
• 感度