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'''外科学'''(げかがく、{{lang-en-short|Surgery}})は、[[手術]]によって[[創傷]]および[[疾患]]の治癒を目指す[[医学#臨床医学|臨床医学]]の一分野である。
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外科学は外科的手法を用いる全ての分野を包括する基礎となる学問である。
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対照的に[[内科学]]がある。
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== 歴史 ==
== 歴史 ==
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=== 主な分野 ===
=== 主な分野 ===
近年医学が多様化し「○○外科学」と色々な種類の名称が聞かれるようになったが、歴史的に古くから存在する代表的な外科学の分野は以下の通り。
近年医学が多様化し「○○外科学」と色々な種類の名称が聞かれるようになったが、歴史的に古くから存在する代表的な外科学の分野は以下の通り。
* '''胸部外科学'''(Thoracic Surgery)

: 胸部を中心に扱ってきた分野。特に戦後[[人工心肺]]が開発されてから急激に発展を遂げていった。欧米では胸部心臓外科学(Cardiothoracic Surgery)と称されていることが多い。
*'''胸部外科学'''(Thoracic Surgery)
:* '''[[心臓血管外科学]]'''(Cardiovascular Surgery)
:胸部を中心に扱ってきた分野。特に戦後[[人工心肺]]が開発されてから急激に発展を遂げていった。欧米では胸部心臓外科学(Cardiothoracic Surgery)と称されていることが多い。
:*: [[心臓]]や[[血管]]等の[[循環器]]系統を扱ってきた分野。欧米では一般に「'''心臓外科学'''(Cardiac surgery)」と「'''血管外科学'''(Vascular Surgery)」という2つの分野に分かれていることが多い。
:*'''[[心臓血管外科学]]'''(Cardiovascular Surgery)
:* '''[[呼吸器外科学]]'''(Chest Surgery)
:*:[[心臓]]や[[血管]]等の[[循環器]]系統を扱ってきた分野。欧米では一般に「'''心臓外科学'''(Cardiac surgery)」と「'''血管外科学'''(Vascular Surgery)」という2つの分野に分かれていることが多い。
:*: 主に[[気管]]・[[肺]]などの[[呼吸器]](Respiratory)を中心として胸郭(Chest)全体を扱ってきた分野。欧米では「呼吸器外科学(Chest Surgery)」とは称されず、そのまま「胸部外科学(Thoracic Surgery)」と称されている。
:*'''[[呼吸器外科学]]'''(Chest Surgery)
* '''一般外科学'''(General Surgery)
:*:主に[[気管]]・[[肺]]などの[[呼吸器]](Respiratory)を中心として胸郭(Chest)全体を扱ってきた分野。欧米では「呼吸器外科学(Chest Surgery)」とは称されず、そのまま「胸部外科学(Thoracic Surgery)」と称されている。
: 主に腹部・消化器系を扱う外科学の分野として、日本では主に「'''消化器外科学'''(Gastroenterological Surgery)」と称されている分野。旧来より外科学の原点とも言える分野であるため、欧米等では「消化器外科学」とは称されず「一般外科学」と称されている。
*'''一般外科学'''(General Surgery)
:* '''[[消化器外科学]]'''(Gastroenterological Surgery)
:主に腹部・消化器系を扱う外科学の分野として、日本では主に「'''消化器外科学'''(Gastroenterological Surgery)」と称されている分野。旧来より外科学の原点とも言える分野であるため、欧米等では「消化器外科学」とは称されず「一般外科学」と称されている。
:*: [[胃]]・[[腸]]などの消化管、および[[肝臓]]・[[胆嚢]]・[[膵臓]]などの外分泌臓器を対象とする分野。現在でも胃腸管を専門に扱う分野と肝臓・胆道・膵臓を専門に扱う分野はそれぞれ独立していると言ってもいい。
:*'''[[消化器外科学]]'''(Gastroenterological Surgery)
:* '''[[肛門学]]'''(Proctology)
:*:[[胃]]・[[腸]]などの消化管、および[[肝臓]]・[[胆嚢]]・[[膵臓]]などの外分泌臓器を対象とする分野。現在でも胃腸管を専門に扱う分野と肝臓・胆道・膵臓を専門に扱う分野はそれぞれ独立していると言ってもいい。
:*'''[[肛門]]'''(Proctology)
:*: 主に[[肛門]]疾患を対象とする分野。
* '''[[小児外科学]]'''(Pediatric Surgery)
:*:主に[[肛門]]疾患を対象とする分野。
: 小児や新生児期特有の疾患を対象とする分野。内科([[小児科学|小児科]])に対しての外科(小児外科)となるので、他の外科分野と異なり頭頚部、胸部(呼吸器)、腹部の小児の全外科疾患を扱う。先天性心疾患等を含めた心臓疾患のみ心臓血管外科領域となる。(古くから外科学において小児の疾患を扱ってきた分野として発展していったが、心臓の手術は戦後[[人工心肺]]が開発されてから可能となったため、先天性心疾患等を含めた心臓疾患の治療は心臓血管外科学の方で発展していった。)
*'''[[小児外科学]]'''(Pediatric Surgery)
* '''内分泌外科学'''(Endocrine surgery)・'''甲状腺外科学''' (Thyroid Surgery)
:小児や新生児期特有の疾患を対象とする分野。内科([[小児科学|小児科]])に対しての外科(小児外科)となるので、他の外科分野と異なり頭頚部、胸部(呼吸器)、腹部の小児の全外科疾患を扱う。先天性心疾患等を含めた心臓疾患のみ心臓血管外科領域となる。(古くから外科学において小児の疾患を扱ってきた分野として発展していったが、心臓の手術は戦後[[人工心肺]]が開発されてから可能となったため、先天性心疾患等を含めた心臓疾患の治療は心臓血管外科学の方で発展していった。)
: 旧来より主に[[甲状腺]]疾患を中心に扱ってきて、現在では内分泌臓器全般に関する診療を扱う分野。
*'''内分泌外科学'''(Endocrine surgery)・'''甲状腺外科学''' (Thyroid Surgery)
* '''乳腺外科学'''(Breast Surgery)
:旧来より主に[[甲状腺]]疾患を中心に扱ってきて、現在では内分泌臓器全般に関する診療を扱う分野。
: [[乳房]]を中心に扱ってきた分野。
*'''乳腺外科学'''(Breast Surgery)
* '''食道外科学'''(Esophageal Surgery)
:[[乳房]]を中心に扱ってきた分野。
: [[食道]]を中心に扱ってきた分野。旧来[[耳鼻咽喉科学]]に近い所でも扱われていたが、近年は、ほとんど[[消化器外科学]]領域で扱われている。
*'''食道外科学'''(Esophageal Surgery)
:[[食道]]を中心に扱ってきた分野。旧来[[耳鼻咽喉科学]]に近い所でも扱われていたが、近年は、ほとんど[[消化器外科学]]領域で扱われている。


=== 独立した専門分野 ===
=== 独立した専門分野 ===
「外科学」から発展し、独立して個々の専門分野として確立している分野は以下の通り。
「外科学」から発展し、独立して個々の専門分野として確立している分野は以下の通り。
*'''[[脳神経外科学]]'''(Neurosurgery)
* '''[[脳神経外科学]]'''(Neurosurgery)
:頭蓋内の[[大脳]]・[[小脳]]、および[[脊髄]]などの[[脳]]・[[神経]]分野を対象として扱う分野。
: 頭蓋内の[[大脳]]・[[小脳]]、および[[脊髄]]などの[[脳]]・[[神経]]分野を対象として扱う分野。
*'''[[整形外科学]]'''(Orthopaedic)
* '''[[整形外科学]]'''(Orthopaedic)
:四肢および[[脊椎]]疾患や外傷を中心に、[[骨]]・[[関節]]・[[筋肉]]を主に扱う分野。
: 四肢および[[脊椎]]疾患や外傷を中心に、[[骨]]・[[関節]]・[[筋肉]]を主に扱う分野。
*'''[[形成外科学]]'''(Plastic & Reconstructive Surgery)
* '''[[形成外科学]]'''(Plastic & Reconstructive Surgery)
:体表面の損傷治癒および機能再建を扱う分野。[[美容外科学]](Cosmetic surgery)を含む。
: 体表面の損傷治癒および機能再建を扱う分野。[[美容外科学]](Cosmetic surgery)を含む。
*'''[[泌尿器科学]]'''(Urology)
* '''[[泌尿器科学]]'''(Urology)
:元々腹部の外科学の内の一つとして[[腎臓]]、[[泌尿器]]等を扱っていた分野。欧米諸国では現在でも一般外科学の一分野として扱われることが多い。
: 元々腹部の外科学の内の一つとして[[腎臓]]、[[泌尿器]]等を扱っていた分野。欧米諸国では現在でも一般外科学の一分野として扱われることが多い。
*'''[[歯学]]・[[口腔外科学]]'''(Dentistry・Oral Surgery)
* '''[[歯学]]・[[口腔外科学]]'''(Dentistry・Oral Surgery)
:旧来より「[[歯学]]」として「[[医学]]」から独立して存在する分野。
: 旧来より「[[歯学]]」として「[[医学]]」から独立して存在する分野。


=== 発展している専門分野 ===
=== 発展している専門分野 ===
以下は上記の外科学各分野において発展してきている分野領域。各[[学会]]名としては広く存在しているが、上記外科学の各分野から独立して存在することは無い。
以下は上記の外科学各分野において発展してきている分野領域。各[[学会]]名としては広く存在しているが、上記外科学の各分野から独立して存在することは無い。
*内視鏡外科学(Endoscopic Surgery)
* 内視鏡外科学(Endoscopic Surgery)
:上記各分野において、[[内視鏡]]([[腹腔鏡]]・[[胸腔鏡]]等)を用いた治療を扱う。
: 上記各分野において、[[内視鏡]]([[腹腔鏡]]・[[胸腔鏡]]等)を用いた治療を扱う。
*移植外科学(Transplantation Surgery)
* 移植外科学(Transplantation Surgery)
:上記各分野において、[[臓器移植]]治療を扱う。
: 上記各分野において、[[臓器移植]]治療を扱う。

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== 関連 ==
== 関連項目 ==
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*[[手術]]
*[[臓器移植]]
* [[手術]]
* [[臓器移植]]


== 外部リンク ==
== 外部リンク == <!-- {{Cite web}} -->
*[http://www.jssoc.or.jp/ 日本外科学会]
* [http://www.jssoc.or.jp/ 日本外科学会]
*[http://tokyo-geka.com/ 東京外科.com]
* [http://tokyo-geka.com/ 東京外科.com]


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2011年10月30日 (日) 07:46時点における版

外科学(げかがく、: Surgery)は、手術によって創傷および疾患の治癒を目指す臨床医学の一分野である。外科学は外科的手法を用いる全ての分野を包括する基礎となる学問である。

対照的に内科学がある。

歴史

16世紀頃の欧米では、主に医学内科学が主流とされ、理容師が外科的処置を行っていた。その時期の名残として理容店の赤・青・白の看板(サインポール)はそれぞれ動脈・静脈・包帯を意味すると言われている。東洋医学では14世紀には内科と外科の分化が確認されるが、あくまで患部箇所の違いに基づくもので、本格的な分化は南蛮医学の伝来に触発されて以後のことになる。

現在でも欧米各国では「Physician(内科医)」が臨床医の名称とされ、「Physician(内科医)と「Surgeon(外科医)」と、名称から区分されていることも少なくない。

19世紀以降麻酔法が確立され、また戦後人工心肺の開発などで急速に発展を遂げていった。

分野

もともと内科学が内分泌学呼吸器学などのように臓器・機能別に専門化されていったのに対し、外科学は手技に基づく観点から頭部胸部腹部四肢というように身体の部位別に専門化されていった。

例えば内科学において内分泌学は主に下垂体甲状腺副腎などの内分泌臓器の疾患を扱う分野であるが、外科学においては下垂体疾患は脳神経外科学、甲状腺疾患は甲状腺外科学、副腎疾患は泌尿器科学というように別々の領域として取り扱われる。

また、脳神経外科学、整形外科学は戦前より外科学の一分野から独立し、それぞれ個々の学問として確立している。その他、眼科学耳鼻咽喉科学、泌尿器科学、皮膚科学産科・婦人科学は、歴史的にそれぞれの器官の外科的治療を行う外科学分野として発展してきた経緯があり、医療の専門性が高まったことにより、現在では外科学から完全に独立した診療分野となってきている。

主な分野

近年医学が多様化し「○○外科学」と色々な種類の名称が聞かれるようになったが、歴史的に古くから存在する代表的な外科学の分野は以下の通り。

  • 胸部外科学(Thoracic Surgery)
胸部を中心に扱ってきた分野。特に戦後人工心肺が開発されてから急激に発展を遂げていった。欧米では胸部心臓外科学(Cardiothoracic Surgery)と称されていることが多い。
  • 心臓血管外科学(Cardiovascular Surgery)
    心臓血管等の循環器系統を扱ってきた分野。欧米では一般に「心臓外科学(Cardiac surgery)」と「血管外科学(Vascular Surgery)」という2つの分野に分かれていることが多い。
  • 呼吸器外科学(Chest Surgery)
    主に気管などの呼吸器(Respiratory)を中心として胸郭(Chest)全体を扱ってきた分野。欧米では「呼吸器外科学(Chest Surgery)」とは称されず、そのまま「胸部外科学(Thoracic Surgery)」と称されている。
  • 一般外科学(General Surgery)
主に腹部・消化器系を扱う外科学の分野として、日本では主に「消化器外科学(Gastroenterological Surgery)」と称されている分野。旧来より外科学の原点とも言える分野であるため、欧米等では「消化器外科学」とは称されず「一般外科学」と称されている。
  • 消化器外科学(Gastroenterological Surgery)
    などの消化管、および肝臓胆嚢膵臓などの外分泌臓器を対象とする分野。現在でも胃腸管を専門に扱う分野と肝臓・胆道・膵臓を専門に扱う分野はそれぞれ独立していると言ってもいい。
  • 肛門学(Proctology)
    主に肛門疾患を対象とする分野。
小児や新生児期特有の疾患を対象とする分野。内科(小児科)に対しての外科(小児外科)となるので、他の外科分野と異なり頭頚部、胸部(呼吸器)、腹部の小児の全外科疾患を扱う。先天性心疾患等を含めた心臓疾患のみ心臓血管外科領域となる。(古くから外科学において小児の疾患を扱ってきた分野として発展していったが、心臓の手術は戦後人工心肺が開発されてから可能となったため、先天性心疾患等を含めた心臓疾患の治療は心臓血管外科学の方で発展していった。)
  • 内分泌外科学(Endocrine surgery)・甲状腺外科学 (Thyroid Surgery)
旧来より主に甲状腺疾患を中心に扱ってきて、現在では内分泌臓器全般に関する診療を扱う分野。
  • 乳腺外科学(Breast Surgery)
乳房を中心に扱ってきた分野。
  • 食道外科学(Esophageal Surgery)
食道を中心に扱ってきた分野。旧来耳鼻咽喉科学に近い所でも扱われていたが、近年は、ほとんど消化器外科学領域で扱われている。

独立した専門分野

「外科学」から発展し、独立して個々の専門分野として確立している分野は以下の通り。

頭蓋内の大脳小脳、および脊髄などの神経分野を対象として扱う分野。
四肢および脊椎疾患や外傷を中心に、関節筋肉を主に扱う分野。
体表面の損傷治癒および機能再建を扱う分野。美容外科学(Cosmetic surgery)を含む。
元々腹部の外科学の内の一つとして腎臓泌尿器等を扱っていた分野。欧米諸国では現在でも一般外科学の一分野として扱われることが多い。
旧来より「歯学」として「医学」から独立して存在する分野。

発展している専門分野

以下は上記の外科学各分野において発展してきている分野領域。各学会名としては広く存在しているが、上記外科学の各分野から独立して存在することは無い。

  • 内視鏡外科学(Endoscopic Surgery)
上記各分野において、内視鏡腹腔鏡胸腔鏡等)を用いた治療を扱う。
  • 移植外科学(Transplantation Surgery)
上記各分野において、臓器移植治療を扱う。

参考文献

関連項目

外部リンク