血清病
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| Serum sickness | |
|---|---|
| Video explanation | |
| 診療科 | Immunology |
| 症候学 | Fever, rash, joint pain[1] |
| 継続期間 | Few weeks[1] |
| 原因 | Certain vaccines (such as rabies), antivenom, immunomodulators (such as rituximab or thymoglobulin)[1][2] |
| 診断法 | Blood tests, skin biopsy[2] |
| 鑑別 | Serum sickness–like reaction (SSLR), acute rheumatic fever, Kawasaki disease, Dengue, Stevens-Johnson syndrome, IgA vasculitis[1][2] |
| 治療 | Stopping the cause, antihistamines, NSAIDs, steroids, plasma exchange[1][2] |
| 予後 | Good[1] |
| 頻度 | Rare[1] |
血清病（けっせいびょう）は、ヒト以外のタンパク質に対するアレルギー反応の一種である[2]。一般的な症状には、発熱、発疹、関節痛などがあげられる[1]。通常、曝露後7〜14日で発生し、症状は数週間続く[1]。合併症はまれであるが、血清病の発症が繰り返されると腎不全を引き起こす可能性がある[1]。
最も一般的な原因は、特定のワクチン（狂犬病など）、抗毒素、免疫調節剤（リツキシマブやチモグロブリンなど）の摂取である[1][2]。根本的なメカニズムには、過敏症、特に免疫複合体過敏症（タイプIII ）が関与している[2]。診断は尿検査、血液検査、皮膚生検によって確認される場合がある[1][2]。
治療は、多くの場合、状態の原因となっている薬剤の投与を停止する簡単な治療である[1]。症状を改善するために抗ヒスタミン薬とNSAIDが使用される場合がある[1]。より重度の症状にはステロイドが使用される[1]。これらが効果的でない場合には、血漿交換が選択肢にあげられる[2]。一般的に治療による効果は良好である[1]。
血清病はまれな疾患である[1]。ただし、腎移植後にチモグロブリンで治療された人の最大27％に発生する可能性がある[2]。血清病は1905年にクレメンス・フォン・ピルケとベーラ・シックによって最初に詳細に説明された[3]。
脚注[編集]
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Rixe, N; Tavarez, MM (January 2020). Serum Sickness. PMID 30855896.
- ^ a b c d e f g h i j “Serum sickness”. dermnetnz.org. DermNet NZ. 2021年2月14日閲覧。
- ^ Jackson R (October 2000). “Serum sickness”. J Cutan Med Surg 4 (4): 223–5. doi:10.1177/120347540000400411. PMID 11231202.
外部リンク[編集]
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| 外部リソース |