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上前腸骨棘

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
骨: 上前腸骨棘
骨盤および鼠径靭帯と閉鎖膜（英語版）を表した図。右上の突出部が上前腸骨棘である。
ヒトの体幹。右下の下から2番目に上前腸骨棘(Anterior superior iliac spine)が示されている。
名称
日本語 上前腸骨棘
英語 Anterior superior iliac spine
ラテン語 spina iliaca anterior superior
関連情報
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上前腸骨棘（じょうぜんちょうこつきょく、英語: anterior superior iliac spine、略称:ASIS）は腸骨に存在する突起であり、体表解剖学（英語版）の目印として重要である。骨盤の腸骨稜（英語版）の前端にある。上前腸骨棘には鼠径靭帯や縫工筋が付着する[1]。大腿筋膜張筋は上前腸骨棘の外側面に付着しており、腸骨結節（英語版）からは5cmほど離れている[2][3]。

構造

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上前腸骨棘は骨盤における腸骨稜の前端を指す。体表における重要な目印となり、容易に触診できる。鼠径靭帯や縫工筋[1][4]、大腿筋膜張筋などが付着する場所となる[2][3]。

上前腸骨棘の辺りには様々な構造が存在する。例えば、肋下神経（英語版）[5]、大腿動脈（上前腸骨棘と恥骨結合（英語版）の間を通る）[4]、腸骨下腹神経（英語版）[6]などが挙げられる。

臨床との関連

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上前腸骨棘はマックバーニー点[注 1]、ネラトン線（英語版）[注 2]、脚長差といった臨床で使われる部位の目印にもなる。ヘルニアの治療のような外科的治療の目印としても重要となる[9]。また、中殿筋への筋肉内注射の際に使われるクラークの点やホッホシュテッター部位も上前腸骨棘を目印としている[注 3][10]。腸骨下腹神経障害では症状の重症度により障害が上前腸骨棘の上で起こっているか下で起こっているかの判断材料になる[6]。

腸骨の骨移植（英語版）では腸骨稜のあたりから移植元の骨が採取される[5]。上前腸骨棘の付近には肋下神経が走行しており、神経障害のリスクとなる[5]。

腸脛靭帯症候群（英語版）では腸脛靭帯（英語版）が上前腸骨棘を通過するところで炎症を起こしていることがある[3]。

上前腸骨棘はショーツラインやビキニラインといった部分に含まれる[11]。そのため外科手術のときにできる瘢痕や手術時に付けるポートなどを整容上隠しておくためのスペースとしても用いられることがある[12]。

ギャラリー

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  • 右寛骨外側面。
    右寛骨外側面。
  • 右寛骨内側面。
    右寛骨内側面。
  • 皮下の鼠径輪。
    皮下の鼠径輪。
  • 筋の層レベルの解剖図。上前腸骨棘は画像の左上にあり、大腿を斜めに横切る縫工筋や大腿の外側に沿っている大腿筋膜張筋に起始を与えている。
    筋の層レベルの解剖図。上前腸骨棘は画像の左上にあり、大腿を斜めに横切る縫工筋や大腿の外側に沿っている大腿筋膜張筋に起始を与えている。
  • マックバーニー点の位置。右上前腸骨棘と臍を結んだ線を3等分した点のうち、右上前腸骨棘側の点である。
    マックバーニー点の位置。右上前腸骨棘と臍を結んだ線を3等分した点のうち、右上前腸骨棘側の点である。

脚注

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注釈

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  1. ^ 右上前腸骨棘と臍を結ぶ線を3等分した点のうち、右上前腸骨棘側の点[7]。
  2. ^ 股関節を45度屈曲させたときに、上前腸骨棘・大腿骨大転子（英語版）先端・坐骨結節（英語版）が並ぶ線[8]。
  3. ^ クラークの点は上前腸骨棘と上後腸骨棘を結ぶ線を3等分した点の上前腸骨棘側の点。ホッホシュテッター部位は上前腸骨棘に人差し指を当てて中指を腸骨稜へ後ろになぞっていったときにできる三角形の中心あたりの部位[10]。

出典

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  1. ^ a b Chaitow, Leon; DeLany, Judith (2011-01-01), Chaitow, Leon; DeLany, Judith, eds., “Chapter 12 - The hip” (英語), Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 2 (Second Edition) (Oxford: Churchill Livingstone): pp. 391–445, doi:10.1016/b978-0-443-06815-7.00012-7, ISBN 978-0-443-06815-7, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443068157000127 2020年12月15日閲覧。 
  2. ^ a b Garten, Hans (2013), “M. tensor fasciae latae”, The Muscle Test Handbook (Elsevier): pp. 236–237, doi:10.1016/b978-0-7020-3739-9.00091-2, ISBN 978-0-7020-3739-9, http://dx.doi.org/10.1016/b978-0-7020-3739-9.00091-2 2020年12月15日閲覧。 
  3. ^ a b c Chaitow, Leon; DeLany, Judith (2011-01-01), Chaitow, Leon; DeLany, Judith, eds., “Chapter 11 - The pelvis” (英語), Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 2 (Second Edition) (Oxford: Churchill Livingstone): pp. 299–389, doi:10.1016/b978-0-443-06815-7.00011-5, ISBN 978-0-443-06815-7, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443068157000115 2020年12月15日閲覧。 
  4. ^ a b Jacob, S. (2008-01-01), Jacob, S., ed., “Chapter 6 - Lower limb” (英語), Human Anatomy (Churchill Livingstone): pp. 135–179, doi:10.1016/b978-0-443-10373-5.50009-9, ISBN 978-0-443-10373-5, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443103735500099 2020年12月15日閲覧。 
  5. ^ a b c Rea, Paul (2015-01-01), Rea, Paul, ed., “Chapter 3 - Lower Limb Nerve Supply” (英語), Essential Clinically Applied Anatomy of the Peripheral Nervous System in the Limbs (Academic Press): pp. 101–177, doi:10.1016/b978-0-12-803062-2.00003-6, ISBN 978-0-12-803062-2, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128030622000036 2020年12月15日閲覧。 
  6. ^ a b Mirjalili, S. Ali (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M. et al., eds., “Chapter 45 - Anatomy of the Lumbar Plexus” (英語), Nerves and Nerve Injuries (San Diego: Academic Press): pp. 609–617, doi:10.1016/b978-0-12-410390-0.00047-0, ISBN 978-0-12-410390-0, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780124103900000470 2020年12月15日閲覧。 
  7. ^ 坂井 2017, p. 150.
  8. ^ 坂井 & 河原 2021, p. 796.
  9. ^ Molloy, Robert E. (2005-01-01), Benzon, Honorio T.; Raja, Srinivasa N.; Molloy, Robert E. et al., eds., “Chapter 75 - Truncal Blocks: Intercostal, Paravertebral, Interpleural, Suprascapular, Ilioinguinal, and Iliohypogastric Nerve Blocks” (英語), Essentials of Pain Medicine and Regional Anesthesia (Second Edition) (Philadelphia: Churchill Livingstone): pp. 636–644, doi:10.1016/b978-0-443-06651-1.50079-4, ISBN 978-0-443-06651-1, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780443066511500794 2020年12月15日閲覧。 
  10. ^ a b 坂井 2017, p. 318.
  11. ^ Kim, Ji Hun (2013). “Robotic cholecystectomy with new port sites”. World Journal of Gastroenterology 19 (20): 3077. doi:10.3748/wjg.v19.i20.3077. ISSN 1007-9327. PMC 3662947. PMID 23716987. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3662947/. 
  12. ^ Leggett, P.L.; Bissell, C.D.; Churchman-Winn, R. (2001). “Cosmetic minilaparoscopic cholecystectomy”. Surgical Endoscopy 15 (10): 1229–1231. doi:10.1007/s004640041018. ISSN 0930-2794. 

参考文献

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関連項目

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外部リンク

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