フランコ・バザリア

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Franco Basaglia
生誕 (1924-03-11) 1924年3月11日
イタリアヴェネツィアサン・ポロ
死没 1980年8月29日(1980-08-29)（56歳）
イタリアヴェネツィアサン・ポロ
市民権 イタリアの旗 イタリア
国籍 イタリア
研究分野 精神医学
研究機関 パドヴァ大学, パルマ大学, パドヴァ, ゴリツィア, パルマ, トリエステ, アレッツォ,ラツィオ
出身校 パドヴァ大学
主な業績 民主的精神医療 Democratic Psychiatry、バザーリア法 提唱者。
影響を
与えた人物		 カール・ヤスパース, ウジェーヌ・ミンコフスキー, エトムント・フッサール, マルティン・ハイデッガー, モーリス・メルロー＝ポンティ, ジャン＝ポール・サルトル, ミシェル・フーコー, アーヴィング・ゴッフマン
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フランコ・バザリア あるいは フランコ・バザーリア（Franco Basaglia）は、イタリアの精神科医[1][2]、神経科学者[3]:32、大学教授[4]:123[5]:183。

世界ではじめてイタリア国内のすべての精神病院（マニコミオ）[6]を廃絶することに成功。ASLなどの地域で治す精神医療の創出に尽力し、全世界に強い影響を与えた。その生涯は映画[7]にもなり、イタリア全土に知られている。精神病院廃絶を実現した法律第180法が彼の名にちなんでバザリア法と呼ばれた。1980年脳腫瘍で死亡[8]。

生涯[編集]

1924年ヴェネチア生まれ。幼少期は大人しい子供だった。パドヴァ大学医学部で精神医学を学ぶ。大学時代ファシズムに反対し、仲間とともに6か月の拘留生活を送る。最後の1か月は父の友人の医師により、脳腫瘍の診断書が作成され、病院で過ごした。拘留生活の経験が、閉鎖的施設への嫌悪を芽生えさせ、後の活動につながった。

29歳で友人の妹フランカ・オンガロと結婚。彼女は英語の翻訳者で、バザーリアの主な著書は共著である。彼女は後に上院議員としても活躍した。

大学卒業後、13年大学で助手として働いたのち、採用試験でゴリツィアの精神病院の院長に選ばれる。最初の日から環境改善の必要を感じ、改革に取り組む。窓の鉄格子を外し、病棟を開放する。何も問題が起こらなかったことから、一層の改革に着手する。拘束衣や白衣が廃止され、医師、看護師、患者による自治集会を行われた。しかし1968年に週末に外泊中だった入院患者が妻を殺害すると、殺人に加担した罪で裁判にかけられた。3年後無罪放免となる。

1968年夫人フランカとアメリカ留学。ケネディ下で解放の途にあったアメリカの精神医療を観察する。帰国後、パルマの精神病院院長に就任。のちにパルマ大学で講義を持つ交友を得る。

1970年トリエステの精神病院院長に就任。県代表の政治家ミケーレ・ザネッティと出会う。ザネッティとともに、県政府と次々と改革を実現してゆく。改革への批判キャンペーンが始まり、イタリア全土に広がってゆく。

1974年民主精神医学協会発足。バザーリアはイタリア全土を講演に飛び回る。

1975年には繰り返し息子の退院を求めていた家族に彼を託した結果、息子が両親を殺害し、その責任をバザーリア、主治医、ムッジャ精神衛生センターの医師が問われた裁判が起こる。バザーリア、主治医は無罪となるも、精神衛生センターでの治療に落ち度があったとしてセンターの医師には執行猶予付き有罪判決が下った。また、公務員を目指して何度も不合格であった入院患者の若者が、自分の不幸を医師のせいにし、医師を刺殺した。これらによる批判は、トリエステがＷＨＯ精神医療・精神保健のパイロット地区に指定されたことにより緩和された。

1977年トリエステ精神病院の閉鎖を決定した。保護衣やショック療法、強制投薬が廃止され、建物の鍵が解放され患者は外部社会につながった。同年、グループで病院のアパートに移り住んだ自傷行為傾向の若い女性患者がローマ劇場から飛び降り重傷を負い「狂人たちの解放が正しいか」について議論となる。しかしそれも患者の地域移行を妨げるものとならなかった。

1978年第180法成立。マニコミオが廃絶され、精神医療は地域にゆだねられた。

1977年精神医療の国際ネットワーク「レゾー」の会合に参加し、若者集団により会場から押し出されて肋骨を骨折。

1978年ローマに転居。1979年脳腫瘍になる。1980年最後の数か月をヴェネチアの自宅で過ごし56歳で死去。

バザーリアの死後、妻フランカやザネッティ、その協力者たちによって、運動は続けられた。石川信義著「心病める人たち」や、松嶋健著「プシコ・ナウティカ」のなかに、その後のイタリアにおける精神医療の展開のレポート、報告がある。石川によれば、都市部では収容型施設がないことで、手間がかかりスタッフから不平が出ることが多いが、一方でバザーリア法によって解放され、仕事に就いてバザーリアに深く感謝している元患者が大勢実在することも、事実である。松嶋によれば、イタリアではその後演劇活動をはじめとする多様な患者たちの活動が続けられ、明らかな変化と改革の効果が見受けられる。

発言[編集]

1979年サンパウロの講演会で狂気と精神病について語り、重要な予防策は貧困との闘いとしている。当時のイタリアでは高所得者は医師に個人的な治療を受けており、精神病院に入院することはなかった。また、「私たちのなかには狂気が存在しています。」と万人における理性と狂気の内在を示唆し、狂気そのものの普遍性を唱えた。精神病の概念を否定し、「統合失調症」などの病名をつけることを「医師にとって都合のよい烙印を押すこと」としている。また、長期入院の慢性患者については「病気が原因で病んでいるのではなく、施設が原因で病んでいることがわかってる」と長期入院について非を唱えた[9]。

スイスのジャーナリストとのインタビューでは精神病について、「病気ではなく、苦悩が存在する」としており、その解決策を見出すことを重要視した[10]。

日本での関連文献[編集]

「精神病院捨てたイタリア捨てない日本」大熊一夫著、岩波書店、２００９

「精神病院のない世界をめざして～バザーリア伝」ミケーレ・ザネッティ、フランチェスコ・パルメジャーニ著、鈴木鉄史、大内紀彦訳、岩波書店、２０１６

「プシコ・ナウティカ～イタリア精神医療の人類学」松嶋健著、世界思潮社、２０１４

「精神病院はいらない！イタリア・バザーリア改革を達成させた愛弟子３人の証言」大熊一夫著、現代書館、２０１６

「バザーリア講演録～自由こそ治療だ！」フランコ・バザーリア著、大熊一夫、大内紀彦、鈴木鉄史、梶原徹訳、岩波書店、２０１７

「自由こそ治療だ　イタリア精神病院解体のレポート」ジル・シュミット著、半田文穂訳、社会評論社、２０１３

関連項目[編集]

参照[編集]

  1. ^ Russo G., Carelli F. (May 2009). “Dismantling asylums: The Italian Job”. London Journal of Primary Care. http://www.londonjournalofprimarycare.org.uk/articles/1694370.pdf. 
  2. ^ Fusar-Poli P., Bruno D., Machado-de-Sousa J.P., Crippa J. (October 2009). “Franco Basaglia (1924—1980): Three decades (1979—2009) as a bridge between the Italian and Brazilian mental health reform”. International Journal of Social Psychiatry 57 (1): 100–103. doi:10.1177/0020764009344145. PMID 19833677. http://isp.sagepub.com/content/early/2009/10/15/0020764009344145.full.pdf. 
  3. ^ Pizzi, Katia; Weiss-Sussex, Godela (2010). The Cultural Identities of European Cities. Peter Lang. pp. 32. ISBN 3039119303. https://books.google.co.jp/books?id=bWpKIXgIIhsC&printsec=frontcover&redir_esc=y&hl=ja#PPA32,M1 
  4. ^ Digilio, Girolamo (2005). Pratiche e politiche per la salute mentale: insieme contro lo stigma.... Armando Editore. pp. 123. ISBN 8883588312. https://books.google.co.jp/books?id=cj8kEs4GxGAC&printsec=frontcover&redir_esc=y&hl=ja#PPA123,M1 
  5. ^ Venturini, Ernesto; Casagrande, Domenico; Toresini, Lorenzo (2010). Il folle reato. Il rapporto tra la responsabilità dello psichiatra e la imputabilità del paziente. FrancoAngeli. pp. 183. ISBN 8856829622. https://books.google.co.jp/books?id=-cvaXscVM2sC&printsec=frontcover&redir_esc=y&hl=ja#PPA183,M1 
  6. ^ イタリア語でのスペルはmanicomio
  7. ^ 原題はSi può fare、直訳は『やればできる』、日本語訳は『人生、ここにあり！』
  8. ^ 映画「むかし、Mattoの町があった」
  9. ^ フランコ・バザーリア, バザーリア講演録　自由こそ治療だ！, 岩波書店, pp. 54-59,17,190-191,125, ISBN 9784000244855 
  10. ^ ジル・シュミット, イタリア精神病院解体のレポート　自由こそ治療だ, 社会評論社, p. 69, ISBN 9784784511211 

文献[編集]

研究論文[編集]

  • Basaglia F. (June 1952). “Esposizione di alcuni casi di utile impiego del Test del disegno nei disturbi del linguaggio. (Various cases of useful application of the drawing test in speech disorders)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 76 (2): 300–305. PMID 12994675. 
  • Basaglia F. (1953). “Il mondo dell’«incomprensibile» schizofrenico attraverso la «Daseinsanalyse». Presentazione di un caso clinico. (The world of the schizophrenic incomprehensible through Daseinsanalyse; presentation of a case)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 81 (3): 471–499. PMID 13128418. 
  • Basaglia F. (1953). “Sull’impiego del Test di associazione verbale secondo Rapaport in clinica psichiatrica. (Use of Rapaport word association test in clinical psychiatry)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 81 (4): 725–737. PMID 13142364. 
  • Basaglia F. (May 1954). “Contributo allo studio psicopatologico e clinico degli stati ossessivi. (Psychopathology and clinical aspects of obsessive states)” (Italian). Rassegna di Studi Psichiatrici 43 (2): 269–310. PMID 13186170. 
  • Basaglia F. (June 1954). “Su alcuni aspetti della moderna psicoterapia: analisi fenomenologica dell’«incontro». (Various aspects of modern psychotherapy: phenomenological analysis of "contact")” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 78 (2): 239–264. PMID 13225524. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (June 1954). “A proposito della risposto «maschera» nel Test di Rorschach. (The masked response in the Rorschach test)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 78 (2): 433–436. PMID 13225535. 
  • Basaglia F. (1955). “In tema di «pensiero dereistico». Considerazioni sul concetto di «distacco dalla realtà». (Dereistic thinking; study of the concept of detachment from reality)” (Italian). Archivio di Psicologia, Neurologia e Psichiatria 16 (1): 87–108. PMID 14362874. 
  • Basaglia F. (1955). “Sull’impiego del Plexonal (Sandoz) nel trattamento sedativo e nella narcoterapia. (Use of plexonal (Sandoz) in sedative therapy and narcotherapy)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 83 (3): 671–672. PMID 13305896. 
  • Basaglia F., Pessina G. (March–April 1956). “La «reazione immagine» del psiconevrotico ossessivo al Test di associazione verbale. (Image reaction of the obsessive psychoneurotic to the word association test)” (Italian). Rassegna di Studi Psichiatrici 45 (2): 344–359. PMID 13350592. 
  • Basaglia F., Pessina G. (1956). “Il Test di associazione verbale e il Test Wechsler Bellevue in un gruppo di soggetti a sintomatologia isterica. (Word association test and Wechsler-Bellevue scale in a group of subjects with hysterical symptoms)” (Italian). Rassegna di Studi Psichiatrici 45 (3): 475–498. PMID 13359749. 
  • Basaglia F. (June 1956). “Il corpo nell’ipocondria e nella depersonalizzazione. La struttura psicopatologica dell’ipocondria. (Body in hypochondria and in depersonalization; psychopathological structure of hypochondria)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 80 (1–2): 159–185. PMID 13351471. 
  • Basaglia F. (August 1956). “Il corpo nell’ipocondria e nella depersonalizzazione. La coscienza del corpo e il sentimento di esistenza corporea nella depersonalizzazione somatopsichica. (The body in hypochondria and in depersonalization; consciousness of the body and the sensation of corporal existence in somatopsychic depersonalization)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 80 (3): 453–490. PMID 13360063. 
  • Basaglia F. (September 1957). “L’azione della cloropromazina sull’esperienza delirante primaria. (The effects of chlorpromazine on a state of primary delirium)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 81 (3): 787–798. PMID 13506504. 
  • Basaglia F. (July 1957). “Delirio di negazione e ossessione della negazione. (Delirium & obsession of negation)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 81 (2): 506–510. PMID 13466972. 
  • Basaglia F. (July 1957). “A proposito del «dreamy state» e della depersonalizzazione nevrotica. Comunicazione al XII Congresso nazionale della Società italiana di neurologia. (Dreamy state & neurotic depresonalization; case report)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 81 (2): 371–378. PMID 13466958. 
  • Basaglia F. (1957). “Il sentimento di estraneità nella malinconia. Contributo psicopatologico e clinico. (Depersonalization in melancholia; psychopathological & clinical aspects)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 85 (3): 627–645. PMID 13480553. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (1957). “La «sindrome organica di Rorschach» in un gruppo di parkinsoniani postencefalitici. (Rorschach organic syndrome in a group of postencephalitic parkinsonism patients)” (Italian). Rassegna di Studi Psichiatrici 46 (2): 225–230. PMID 13441961. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (1957). “A proposito della «sindrome paranoide nella concezione antropologica». (A paranoid syndrome of anthropological concept)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 85 (3): 677–680. PMID 13480557. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (1957). “Su alcuni aspetti del protocollo schizofrenico. (Various aspects of the schizophrenic protocol)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 85 (3): 671–675. PMID 13480556. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (1957). “Il significato delle risposte chiaroscuro. (Significance of light-dark responses)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 85 (2): 391–399. PMID 13462245. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (January–February 1957). “Il rifiuto alla V tavola di Rorschach. (Refusal of the Rorschach table V)” (Italian). Archivio di Psicologia, Neurologia e Psichiatria 18 (1): 17–24. PMID 13436182. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (September 1957). “Dolore psicotico ed ansia nevrotica nel protocollo Rorschach del depresso. (Psychotic pain & neurotic anxiety in the Rorschach score of the depressed)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 81 (3): 640–653. PMID 13506499. 
  • Basaglia F., Dalla Barba G. (September 1957). “A proposito dell’«esaltazione» come modalità schizofrenica. (Exaltation as a form of schizophrenia)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 81 (3): 565–580. PMID 13506495. 
  • Basaglia F., Fontanari D. (October 1960). “Il ruolo del sistema nervoso vegetativo nelle sindromi neuropsichiatriche menopausali. (The role of the vegetative nervous system in menopausal neuropsychiatric syndromes)” (Italian). Rassegna di Neurologia Vegetativa 15: 131–151. PMID 13865560. 
  • Basaglia F. (1964). “Il silenzio nel dialogo con lo psicotico. (Silence in the dialog with the psychotic patient)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 92: 787–793. PMID 14304149. 
  • Basaglia F. (June 1964). “Ansia e malafede. La condizione umana del nevrotico. (Anxiety and insincerity: The human condition of the neurotic)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 88: 392–404. PMID 14174407. 
  • Basaglia F. (1965). “Corps, regard et silence. L’énigme de la subjectivité en psychiatrie. (Body, look and silence. The enigma of subjectivity in psychiatry)” (French). L’Evolution Psychiatrique (Paris) 30: 11–26. PMID 14312492. 
  • Basaglia F. (1965). “Silence in the dialogue with the psychotic”. Journal of Existentialism 6 (21): 99–102. PMID 5840813. 
  • Basaglia F., Slavich A. (1966). “A proposito delle dinamiche di gruppo in una comunità terapeutica. Il ruolo degli alcoolisti. (Apropos of group dynamics in a "therapeutic community". The role of alcoholics)” (Italian). Giornale di Psichiatrie e di Neuropatologia 94 (1): 93–106. PMID 5947389. 
  • Basaglia F., Basaglia Ongaro F. (December 1966). “Un problema di psichiatria istituzionale. L’esclusione come categoria socio-psichiatrica. (A problem of institutional psychiatry. Exclusion as a socio-psychiatric category)” (Italian). Rivista Sperimentale di Freniatria e Medicina Legale delle Alienazioni Mentali 90 (6): 1484–1503. PMID 5999615. 
  • Basaglia F. (May 1969). “Appunti di psichiatria istituzionale. (Institutional psychiatry)” (Italian). Recenti Progessi in Medicine 46 (5): 486–506. PMID 5409229. 
  • Basaglia F. (1980). “Problems of law and psychiatry: the Italian experience”. International Journal of Law and Psychiatry 3 (1): 17–37. PMID 7409955. 
  • Basaglia F. (November 1980). “Crisis intervention, treatment and rehabilitation”. World Hospitals 16 (4): 26–27. PMID 10249500. 

記事[編集]

映像資料[編集]

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