イニャツィオ・ロベルト・マリーア・マリーノ

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イグニャツィオ・マリノ
Ignazio Marino crop.jpg
2012年のマリノ
第33代ローマ市長
任期
2013年6月12日 – 2015年10月31日
前任者ジャンニ・アレマンノ
後任者ヴィルジニア・ラッジ
イタリア上院議員
任期
2006年4月28日 – 2013年5月22日
個人情報
生誕イグニャツィオ・ロベルト・マリア・マリノ
Template:1955年3月10日(65歳)
イタリア, ジェノヴァ
国籍イタリア人
政党[民主党]
出身校サクロクオーレ大学
専業外科医

イグニャツィオ・ロベルト・マリア・マリノ[1] (Ignazio Roberto Maria Marino 発音 [iɲˈɲattsjo maˈriːno]と発音; 1955年3月10日生まれ)は、2013年から2015年までローマ市長を務めたイタリア移植外科医、政治家、学者。

外科医として、彼は人間の肝移植の先駆者であるトーマス・スターツル英語版と一緒に訓練してきました。1992年から1993年に、米国のピッツバーグ大学のトーマス・スターツルチームのメンバーとして、彼は2回、ヒヒから人間への移植を実施しました。

彼はシチリア島パレルモISMETT臓器移植センターを設立しました。マリノは1997年から2002年までISMETTのCEO兼ディレクターを務めていました。2001年に彼はHIV感染者のためのイタリアで最初の臓器移植を行いました。米国では、ピッツバーグ大学とフィラデルフィアトーマス・ジェファーソン大学で外科教授として議長を務めてきました。

2009年から2015年まで、彼は中道左派民主党のメンバーであり、2006年から2013年まで元老院議員を2期(15期、16期)務め、15期には保健衛生委員会委員長、16期には国民健康サービスにおける有効性および効率性調査委員会委員長を務めた[2]。同年6月12日から2015年10月31日までローマ市長を務めた[2][3][4][5]。2006年からローマ市長に選出されるまでイタリア上院議員を務めました。彼は2013年6月にローマ市長に選出されました。選挙での勝利の直後、彼は公的契約の不正操作や、資金の横領を行う組織犯罪ネットワークから連絡を受けました。マリノは事件を検察官に持ち込み、その結果2014年のローマ汚職スキャンダルが始まりました。

2015年10月12日、マリノは五つ星運動イタリアの同胞の野党による経費スキャンダルの最中に市長室を辞任したが、10月29日にそれを取り消した[6]。それにもかかわらず、10月30日、市議会の48人のメンバーのうち26人が辞任した後、彼は彼の立場から追放された。ローマ市議会によるマリノの追放 2016年10月7日、ローマの裁判所は、自分の無実を証明するために辞任した彼に対し、横領、詐欺、偽造の申し立てでのマリノを無罪とした。裁判所は完全な無罪判決を下し、マリノの行動は「犯罪を構成しない」と裁定した。申し立てられた事実はイタリアのCPPの第530条には、「当てはまらない」と判断された。

市長を離任した後には医学活動を再開し、トーマス・ジェファーソン大学に復帰している[2]。フィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学およびジェファーソンヘルスのエグゼクティブバイスプレジデントを務める。[7]

略歴[編集]

幼少期と教育[編集]

イタリアのジェノヴァにて生まれる。父はシチリア人、母はスイス人で、2人の妹を持つ長男として育った。

ローマサクロ・クオーレ・カトリック大学の内科外科学部で学んだ後、ケンブリッジ大学の移植センターやピッツバーグ大学のスターツル移植研究所に進み[8]、トーマス・スターツルの指導を受けながら肝臓移植を研究した[9]

医療経歴[編集]

一般および血管外科の理事会認定を受けた彼は、世界で最も権威のある2つの移植センターである中の一つの、当時サー・ロイ・Y.カルン教授が責任者であった、英国ケンブリッジ大学移植研究所(当時はヨーロッパで唯一の肝移植部門)で4年間のトレーニングを行った。ケンブリッジ滞在中、マリノ博士は肝移植中に発生する再灌流症候群に関する論文を発表した(移植、1985年)。この論文は、この複雑な臨床症候群の徹底的な研究として今日でも引用される。又、ピッツバーグ大学のピッツバーグ移植研究所は、1963年に人間に最初の肝移植を行った先駆者であるトーマスE.スターツル博士によって管理される。ピッツバーグでは、マリノ博士はスターツル博士の直接管理下であった、米国移植外科医協会が承認した多臓器移植フェローシップを完了し、1991年に主治医および教員として雇用される。ピッツバーグは当時、世界で最も活発な肝移植センターであった。たとえば、1990年から1991年の間だけで、ピッツバーグ移植研究所では、1,000回以上の肝移植が行わている。

1988年、マリノは癌誌 [1] に、肝類上皮血管内皮腫が肝移植でうまく治療できることを示す、最初の論文を発表した。Marino IR、Cancer、1988。 Marino IR, Cancer, 1988

画像外部リンク
Epithelioid hemangioendothelioma

1992年、イグニャツィオ・マリノは、当時米国政府で唯一の肝移植部門であった、ピッツバーグの米国退役軍人省の国立肝移植センターの副所長に任命された。マリノは、1992年6月と1993年1月にスターツルが調整した臨床試験で2回、ヒヒから人間への肝臓異種移植を行った外科チームのメンバーであった。[10][n 1]

1995年に、マリノは、ドナーの年齢と性別が肝移植後の異なる患者の生存に関連していることを示す初めての論文を発表。マリノ IR、肝臓学、1995年 Marino IR, Hepatology, 1995

1997年、マリノはシチリア島パレルモISMETT(Mediterranean Institute for Transplantation and Advanced Specialized Therapies)臓器移植センターを設立。マリノは、1997年から2002年まで、ピッツバーグ大学医療センターイタリア政府保健省イタリア政府のパートナーシップを通じて設立された、シチリア島で最初の肝移植センターであるISMETTのCEO兼ディレクターを務める。

2001年、高活性抗レトロウイルス療法を受けているHIV患者に対して、イタリアで最初の臓器移植を行う。これは、他のイタリアの移植センターによって断られた、患者自身(ドナーとしての父親と共に)からの個人的な要求に応えて行われた腎臓移植だった。[11] 臨床的に成功したこの手術は、当時のイタリアで制度的紛争を引き起こした。[n 2] https://www.galileonet.it/lhiv-esclude-il-trapianto/

2002年、マリノはトーマスジェファーソン大学があるフィラデルフィアに移住した。トーマスジェファーソン大学では、肝移植プログラムは全体的な再編成を必要としていた。マリノ博士の指導の下、臨床成果は劇的な改善を見せ始めた。カプランマイヤー推定装置の統計曲線によると、トーマスジェファーソン大学の1年肝移植患者の生存率は78%から100%となり、トーマスジェファーソン大学肝移植患者の30ヵ月生存率は56%から92%となった。

イグニャツィオ・マリノは、エイズとの闘いへの貢献に対する2010年の賞に限らず、いくつかの国際的な医療賞を受賞している [2]。例として、トーマスジェファーソン大学の名誉理学博士(2015年)や、UCLAのデビッドゲッフェン医学部とロングマイア外科学会のロングマイア教授職が上げられる。[3]

マリノは個人的に650回以上の移植を行ってきた。700以上の国際的な科学講義を行い、500以上の査読記事の著者であり、いくつかの科学書を執筆している。2005年にはCrederee curare(『治療と信念』)というタイトルのEinaudi(『Le Vele』シリーズ)の本を出版。この本には、医療の専門家として、宗教的信条としてだけでなく、すべての人間に対する思いやり、連帯、共感として見られる信仰がそれに与える影響が語られている。2005年には、特に健康問題に関連した、国際連帯活動に従事する国際的な非営利組織である、Imagine ONLUSを設立。また、移植学会肝移植臨床移植、他9つの国際的な科学雑誌のメンバーでもある。

現在、イグニャツィオ・マリノは、トーマスジェファーソン大学医学部の外科教授であり、2020年よりフィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学およびジェファーソンヘルスのエグゼクティブバイスプレジデントを務める。[7]

2020年、マリノはフィラデルフィア国際医学の理事会のメンバーに任命された [4]

政治的経歴[編集]

政治への参入[編集]

マッシモ・ダレマの親友であるマリノは、2006年の総選挙左翼民主主義者の独立候補として政治に参加するよう説得され、上院議員に選出された。 2006年6月6日、マリノは元老院 (イタリア)の健康委員会 [5] の議長に選出された。健康委員会の議長としてのマリノ上院議員の主な成果 [6]: -患者の待機リスト時間を管理および短縮し、イタリアの国民医療システム病院における公的/私的医師の診療に関する新しい規則を確立するための国内法の提案および承認 -全国的な議論を引き起こす事となったリビングウィルに関する法の提案 -イタリア大統領が出席した、臨床的、生命倫理的、宗教的観点からのリビングウィルに関する国際会議の開催 -入院中に感染(肝炎、HIV)した患者に年間1億8000万ユーロを合計10年間割り当てる国内法の提案と承認 -国内法が提案され、国際委員会によるピアレビュー基準に従って生物医学分野の40歳未満の研究者のための国家予算法に専用の資金を割り当てることが承認された-イタリアの研究資金配分システムの劇的な革新 彼の専門的な経歴を踏まえ、新しい立場から、主に医療、教育、科学研究、および生命倫理を扱ういくつかの立法活動を推進した。

ロマーノ・プロディ政権の崩壊と2008年の早期選挙の後、上院による承認を受け、健康常任委員会の民主党の院内総務と国民保健システム調査委員会の委員長に任命された [7]。上院議員としての2回目の在職期間中に、マリノは死ぬ権利への強い支持と、イタリア国内で広範な議論と憲法上の危機を引き起こしたエルアナ・エングラロの劇的な生の終わりにおける明確なリビングウィル指令法により、多くの人に知られる事となった。このような出来事の後、マリノはイタリアの政治において、左翼政党やイタリア急進主義者からの支持を得て、国の強力な支持者として政治の世界で認識されるようになったが、同様に民主党内のパオラ・ビネッティなどの社会的に保守的な政治家からは批判されることとなった。任務中に、次を推進: -イタリアのすべての主要な医療地区の品質の保証とその結果に関する全国調査 -議論の余地のある受刑者の死に関する調査 -精神疾患と精神科医療に関する全国調査 -重度の障害とその治療に関する全国調査 -国民医療制度の汚職に関する全国調査 -地震の起きた地、またはその近くの病院に関する全国調査

2009年6月、10月の民主党指導者選挙の候補者として立候補する意向を公に発表。彼のリーダーシップ選挙の綱領は、主に経済、社会文化権公衆衛生環境保護に焦点を当てるものであった。選挙では3位となり、投票の12.5%を獲得。

ローマ市長[編集]

マリノは、中道左派同盟の支援を受けて、2013年のローマ市長選挙に立候補した。一回戦でリードした後[15]、2回目の投票で、中道右派の候補者である現職のジャンニ・アレマンノ市長との間の決選投票で63.9%の票を獲得しローマ市長に選出された(6月10日)。[16]

マリノのプロジェクトの中には、フォリ・インペリアーリ通りスペイン広場の車両通行禁止と、歩行者と自転車の通行のみへの開放という、先見の明のある、しかし物議を醸すものが含まれる。マリノ市長は、フィラデルフィアでのサイクリストとしての経験を、車なしで生活することを学んだ基礎として引用した。[17]

選挙における勝利の直後、公的契約の不正操作や、資金の横領を行う組織犯罪ネットワークから連絡を受けた。マリノは事件を検察官に持ち込み、その結果2014年のローマ汚職スキャンダルが始まった。

イグニャツィオ・マリノは、世界経済フォーラムの年次総会に招待された唯一のローマ市長である。(2014年1月22〜25日、ダボス)http://www3.weforum.org/docs/AM14/WEF_AM14_PublicFigures_List.pdf ダボスにおいて、マリノはコカコーラのCEOであるムフター・ケントとマッキンゼーのCEOであるドミニク・バートンと関係を築き、ローマの考古学のための慈善募金について話し合いを行った。https://www.ansa.it/web/notizie/regioni/lazio/2014/01/22/Marino-Fondazione-Roma-fund-raising_9945768.html

2014年10月18日、マリノは、自治体に申請のあった16組の同性カップルの結婚を登録し、他のイタリアの市長もそれに続いた。当時のイタリアでは同性結婚とシビルユニオンは違法であり、マリノ市長は結婚を登録することにより、特に海外で結婚したイタリア人にとって、同性結婚をめぐる法的な混乱の深まりを明らかにするよう国会議員に圧力を掛ければと望んでいた。[18] 同性のシビルユニオンは、2016年にイタリアで最終的に合法化された。

2015年10月12日、マリノはM5S五つ星運動イタリアの同胞(政党)の野党による経費スキャンダルの告発の際に辞意を表明したが、10月29日にそれを取り消した。それにもかかわらず、10月30日、市議会の48人のメンバーのうち26人が辞任した後、その立場を失うこととなった。その職は、政府が任命した委員が代行した。[19]

2016年10月7日、[https://www.nytimes.com/aponline/2016/10/07/world/europe/ap-eu-italy-rome-mayor.html ローマの裁判所は、M5S五つ星運動イタリアの同胞(政党)の野党によって行われた横領、詐欺、偽造の申し立てについてマリノを無罪と判断した。その際彼は自分の無実を証明するために辞任した。イタリアCPP裁判所の第530条により、裁判所は完全無罪判決を下し、マリノの行動は「犯罪とはみなされない」と判断し、主張された事実は「起こらなかった」との判決を下した。 要約すると、彼は選挙中にローマが破産寸前であることに気づいた [8]。 2013年に、ローマは8億8800万ドルの損失で赤字であり、さらに公共交通システムは9億5100万ドルの赤字を出していた。 28ヵ月間で、イグニャツィオ・マリノは両方の予算のバランスを取り戻した。 彼はまた、考古学的遺産を保存するためにローマの活動を支援することに関心のある慈善家を巻き込んで、国内および国際的な資源を引き付ける集中的な資金調達活動を実施した。28ヵ月間に合計1400万ドル(13.167.313ユーロ)以上を集めた。 市長としての彼が決断した事の中には、次のようなものがあります。 •放棄された都市部の適格性の再確認と合計20億ドル近くの民間投資をもたらした新しい開発計画の推進 •世界最大のローマの埋め立て地の閉鎖、および分別された廃棄物収集の効率的な政策の推進 •合計18kmの鉄道をカバーする21の新しい駅を備えた新しい地下鉄路線の開通 •内部の過剰な支出の削減と単一の購買センターの創設 •前政権が残した市の帳簿をチェックするために税務警察官を巻き込む •マフィアとの関連を調査する検察官との緊密な協力 •市内中心部の大部分の歩行者化 •イタリアの法律ではまだ規制されていない同性結婚の登録 •不動産投機からの広い緑地の保護

医学と外科へと戻る[編集]

現在、イグニャツィオマリノは、トーマスジェファーソン大学医学部の外科教授であり、フィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学およびジェファーソンヘルスのエグゼクティブバイスプレジデントである。[7] ジェファーソンで彼は医学生のための新しい課程を開始し、そこでは、選択された学生達はヨーロッパで3年間、米国で3年間医学部に通い、最終的に両方の大陸で医学を実践できるようになりました。[20] マリノ博士は、ノーベル賞受賞者であるアルヴィン・ロスと協力して、腎臓移植を増やすことを目的とした新しい移植方法を実施しています。[21][22]

注意事項と参考資料[編集]

メモ

  1. ^ 技術面からは一部成功したものの、この慢性B型肝炎 による末期肝硬変治療へのこの新しいアプローチは臨床的に行き詰った。これは、ベイビーファエ(1984年にヒヒの心臓を移植されてから21日間生き延びた2.2kgの新生児)の事例以来、最初に行われた異種移植(すなわち、動物からヒトへの臓器移植)であった。 サイズが異なるにもかかわらず、ヒヒは人間の生理学的および遺伝的特徴の多くを共有しているが、慢性B型肝炎ウイルス感染には耐性を持つ。 移植された2人の患者は、B型肝炎による末期肝不全を患っていた。エイズ陽性の35歳の男性は、移植後70日生存し、ほぼ正常の肝機能を維持した。62歳の男性は、意識を取り戻すことなく26日間生き延びた。 [10] この臨床方法はその後行われなかった。臓器拒絶などの臨床的問題に加え、病気の異種間感染の可能性の脅威、およびその他の生命倫理 / 動物の権利の懸念が存在した。 当時、これら2つの異種移植は、この点に関して激しい論争を引き起こした。
  2. ^ 保健相のジローラモ・シルチアは、マリノが手術を行った事を公に批判し、[11] 国家移植センター(CNT)は、エイズ患者にこれ以上の移植を行わないよう勧告した。[12] これは、マリノの決断をサポートした国立研究評議会生命倫理学委員会議長の意見とは異なるものであり、国家生命倫理員会の理事を務めるGiovanni Berlinguerやその他の人々も同様に、エイズ患者が移植の恩恵を受けることを妨げるべきではないとの意見を示した。[12] Nowadays, similar transplants are routinely conducted both in Italy and elsewhere.[13][14]

参考資料

  1. ^ Senatori Eletti (Italia ed Estero)”. Elenco alfabetico degli eletti nella XVII legislatura. Senato della Repubblica (2013年). 2013年6月13日閲覧。
  2. ^ a b c イニャツィオ・ロベルト・マリア・マリーノ. “Prof. Ignazio Marino - Incarichi e ruoli”. 2020年4月11日閲覧。
  3. ^ 「イタリア ローマ市長に5年ぶり中道左派 総選挙の不振挽回」『朝日新聞』2013年6月11日付東京本社夕刊6面。
  4. ^ “Dai trapianti al Campidoglio Marino, una vita da "irregolare"” (イタリア語). ラ・レプッブリカ. (2017-02-27 2013-06-10). 2013-06-10. https://roma.repubblica.it/cronaca/2013/06/10/news/dai_trapianti_al_campidoglio_marino_una_vita_da_irregolare-60810127/ 2020年4月12日閲覧。 
  5. ^ “From pioneering medic to Mayor of Rome” (英語). The Local. (2013年6月13日). https://www.thelocal.it/20130613/pioneering-medic-to-mayor-of-rome 2020年4月12日閲覧。 
  6. ^ https://www.theguardian.com/world/2015/oct/08/rome-mayor-resigns-amid-expenses-scandal-ignazio-marino
  7. ^ a b c https://www.jefferson.edu/leadership.html
  8. ^ “I nuovi progetti di Ignazio Marino riguardano anche Roma” (イタリア語). AGENZIA ITALIA. (2019年1月24日). https://www.agi.it/cronaca/ignazio_marino_che_fine_ha_fatto-4884080/news/2019-01-23/ 2020年4月12日閲覧。 
  9. ^ “Former Phila. surgeon now mayor of Rome” (英語). フィラデルフィア・インクワイアラー. (2013年6月18日). https://www.inquirer.com/philly/news/nation_world/20130618_Former_Phila__surgeon_now_mayor_of_Rome.html 2020年4月12日閲覧。 
  10. ^ a b Starzl, TE; Murase, N; Tzakis, A; Fung, JJ; Todo, S; Demetris, AJ; Manez, R; Marino, IR et al. (August 1994). “Clinical xenotransplantation.”. Xenotransplantation 1 (1): 3–7. doi:10.1111/j.1399-3089.1994.tb00044.x. PMC: 3000172. PMID 21151801. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000172/. 
  11. ^ a b “Primo trapianto in Italia a un sieropositivo” (Italian). La Repubblica. (2001年8月28日). http://www.repubblica.it/online/cronaca/trapianti/sieropositivo/sieropositivo.html 2013年6月11日閲覧。 
  12. ^ a b Criscenti, Gianfranco (2001年10月6日). “L'Hiv esclude il trapianto?” (Italian). Galileo - giornale di scienza. http://www.galileonet.it/articles/4c32e13a5fc52b3adf000a5e 2013年6月11日閲覧。 
  13. ^ Bossini, N; Sandrini, S; Valerio, F (July–August 2012). “[Kidney transplant in patients with HIV infection]” (Italian, English). Giornale Italiano di Nefrologia 29 (4): 404–17. PMID 22843153. 
  14. ^ Norman, SP; Kommareddi, M; Kaul, DR (July–September 2012). “Update on kidney transplantation in HIV-infected recipients”. AIDS Reviews 14 (3): 195–207. PMID 22833063. 
  15. ^ Election setback for Grillo protest party in Italy”. BBC News (2013年5月28日). Template:Cite webの呼び出しエラー:引数 accessdate は必須です。
  16. ^ “Elezioni Comunali 2013, Liste e risultati: Roma”. La Repubblica. (2013年6月10日). http://www.repubblica.it/static/speciale/2013/elezioni/comunali/roma.html 2013年6月10日閲覧。 
  17. ^ http://articles.philly.com/2013-12-18/news/45298798_1_ignazio-marino-via-dei-fori-imperiali-schwinn
  18. ^ Pianigiani, Gaia (2014年10月23日). “Unable to Marry Gay Couples, Some Italian Mayors Rebel” (英語). The New York Times. ISSN 0362-4331. https://www.nytimes.com/2014/10/24/world/europe/unable-to-marry-gay-couples-some-italian-mayors-rebel.html 2019年11月11日閲覧。 
  19. ^ “The Holy See cracks down on leaks about its scandalous finances”. The Economist. (2015年11月7日). https://www.economist.com/news/europe/21677982-holy-see-cracks-down-leaks-about-its-scandalous-finances-church-poor-judgment 2015年11月7日閲覧。 
  20. ^ https://www.profignaziomarino.com/mc/498/rome-and-philadelphia-make-medical-history
  21. ^ Roth, Alvin E.; Marino, Ignazio R.; Ekwenna, Obi; Dunn, Ty B.; Paloyo, Siegfredo R.; Tan, Miguel; Correa‐Rotter, Ricardo; Kuhr, Christian S. et al. (2020). “Global kidney exchange should expand wisely”. Transplant International 33 (9): 985–988. doi:10.1111/tri.13656. PMID 32430941. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tri.13656. 
  22. ^ Roth, Alvin E.; Marino, Ignazio R.; Ekwenna, Obi; Dunn, Ty B.; Paloyo, Siegfredo R.; Tan, Miguel; Correa‐Rotter, Ricardo; Kuhr, Christian S. et al. (2020). “Global kidney exchange should expand wisely”. Transplant International 33 (9): 985–988. doi:10.1111/tri.13656. PMID 32430941. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/tri.13656.