有棘細胞癌
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有棘細胞癌（ゆうきょくさいぼうがん、squamous cell carcinoma; SCC）は皮膚癌の一つである。表皮細胞（理論的には、増殖能力を失った細胞である有棘細胞ではなく、表皮の幹細胞である基底細胞）から発生する。癌細胞自体は、有棘細胞に類似した形態に分化した姿のまま細胞分裂し増殖する。
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[編集] 特徴
特有の悪臭を放つ。基底膜を破壊しリンパ行性転移を起こしやすい。
なお、「有棘細胞癌」と「扁平上皮癌」はほぼ同義語であるが、皮膚科学領域では組織学的なcounterpartの名称との対応（基底細胞と基底細胞癌、有棘細胞と有棘細胞癌）から、有棘細胞癌の語が好まれる。
ただし、日本以外では扁平上皮癌と区別せずに呼称することが多い。たとえば英語圏ではprickle cell carcinomaではなくsquamous cell carcinomaと呼称する。
[編集] 鑑別
皮膚の重層扁平上皮である表皮から発生する癌には他に、基底細胞癌が存在するが、基底細胞癌がほくろのような外見をするのに対して、有棘細胞癌は表面にびらんをもつ腫瘤を形成するので区別することができる。
[編集] 前駆症
有棘細胞癌にはさまざまな前癌病変や前駆症が知られている。有棘細胞癌を生じやすい母地としては熱傷瘢痕、尋常性狼瘡、褥瘡、慢性放射線皮膚炎などが、前癌病変や早期病変としてはBowen病、光線角化症、白板症、放射線角化症などが、有棘細胞癌を生じやすい全身状態としては色素性乾皮症、後天性免疫不全症候群、慢性砒素中毒などがある。
有棘細胞癌の表皮内癌（上皮内癌）をBowen病という。自覚症状に乏しく疼痛も伴わないのが特徴である。
[編集] 原因
[編集] 治療
転移を認めなければ手術によって切除するのが第一選択となる。所属リンパ節転移を認める場合は郭清術も施行する。血行性転移を起こした場合には放射線療法や化学療法が適応となる。ペプロマイシンや、シスプラチンとアドリアマイシンを併用したCA療法が有効である。
[編集] 予後
リンパ節転移も遠隔転移も認められなければ5年生存率は85%以上と予後良好で、所属リンパ節転移があっても65%程度であるが、遠隔転移を認める場合は10%程度と予後不良となる。
