赤血球沈降速度

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赤血球沈降速度(赤沈、血沈、ESR:erythrocyte sedimentation rate、BSG:bludsenkungsgeschwindigkeit[独語])は、赤血球が試薬内を沈んでいく速度。及び、速度を測る試験。

結核をはじめ、種々の疾患の診断に用いられる。

正常値は、一時間値が、男性で10mm以下、女性で15mm以下。二時間値が、男性25mm以下、女性で40mm以下。 赤血球沈降速度が正常値を超える原因には、赤血球やアルブミンの減少、ガンマグロブリンやフィブリノゲンの増加などがある。 DICの際にはフィブリノーゲンが減少するため、炎症を反映しない。

この試験は1897年にポーランド人の医師Edmund Biernackiによって発明された。 1918年にスウェーデンの科学者ファレウス(Fahraeus)も同様の発表を行った。ファレウスは第一人者でないことを認めているが、赤血球沈降速度試験の発明者として広く知られている。

[編集] 疾患・病態による変動

[編集] 亢進

• 貧血
• 結核などの感染症
• 心筋梗塞
• リウマチ・膠原病などの慢性炎症疾患
• 白血病
• 悪性腫瘍
• 潰瘍性大腸炎
• 肝硬変などの肝疾患
• ネフローゼ症候群などの腎疾患
• 多発性骨髄腫
• 高グロブリン血症
• 高フィブリン血症
• 外傷
• 手術

[編集] 減少

• 播種性（汎発性）血管内凝固症候群（DIC）
• 赤血球増加症
• 無フィブリン血症