葉酸

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葉酸
葉酸の構造式
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識別情報
CAS登録番号 59-30-3
KEGG C00504
特性
化学式 C19H19N7O6
モル質量 441.1396
融点

250

比旋光度 [α]D +23°
0.5% in 0.1 M NaOH
特記なき場合、データは常温 (25 °C)・常圧 (100 kPa) におけるものである。

葉酸(ようさん、: folate)はビタミンMビタミンB9プテロイルグルタミン酸とも呼ばれ、水溶性ビタミンに分類される生理活性物質である。プテリジンパラアミノ安息香酸グルタミン酸が結合した構造を持つ。1941年乳酸菌増殖因子としてホウレンソウの葉から発見された。葉はラテン語で folium と呼ばれることから葉酸 (folic acid) と名付けられた。葉酸は体内で還元を受け、ジヒドロ葉酸を経てテトラヒドロ葉酸に変換された後に補酵素としてはたらく。

機能[編集]

テトラヒドロ葉酸は、ホルミル基 (−CHO)、ホルムイミノ基 (−CH2NH-)、メチレン基 (>CH2)、メチル基 (−CH3) など1つの炭素原子を含む断片をドナー分子から受け取り、それをアミノ酸核酸合成の中間体へ渡す役割を担うなど、アミノ酸および核酸の代謝に用いられている。不足すると赤血球障害悪性貧血などの症状を生じる。

二分脊椎の発症リスクを低下させる効果があるとされる、ビタミンB類の一つ[1]

厚生労働省は2000年、妊娠を計画している女性に対し、1日当たり0.4mg(400μg)以上の摂取を推奨している[2]

栄養[編集]

葉酸の栄養所要量は、推定平均必要量が 200 μg、推奨量が 240 μg、上限量が 1,000 μg(いずれも成人男女)とされている。ただし、妊娠期および授乳期にはさらに推定平均必要量として +170 μg、+80 μgを、推奨量として +200 μg、+100 μg を付加する。また、妊娠を計画している、あるいは妊娠の可能性のある女性は、一日あたり 400μg の摂取が望ましいとされる[1]

葉酸を多く含む食品は、レバー緑黄色野菜果物である。ただし、調理や長期間保存による酸化によって葉酸は壊れるため、新鮮な生野菜や果物が良い供給源となる。

なお、大量の飲酒は葉酸の吸収および代謝を妨げる。

欠乏症[編集]

妊娠や授乳による要求量の増加、小腸の病理的変化、アルコール中毒メトトレキサートなどの薬剤投与によって引き起こされる。葉酸はアミノ酸や核酸の合成に必要となる補酵素であるため、細胞分裂の盛んな箇所において欠乏症が現れやすい。症状は、貧血、免疫機能減衰、消化管機能異常などが見られる。また、心臓病大腸ガン子宮頸ガンのリスクがあるとの報告がある。また、妊娠期に葉酸が欠乏すると、神経管閉鎖障害が起こり、重度の場合は死に至る。また、無脳児の発生のリスクが高まる。

貧血に関しては、葉酸は造血作用に対しビタミンB12と協調してはたらき、いずれのビタミンの欠乏も巨赤芽球性貧血を引き起こす。

神経管閉鎖障害に対しては、妊娠初期が重要で、特に通常まだ妊娠に気付かない第一週が最も葉酸を必要とする期間であると考えられている。

過剰症[編集]

過剰症はビタミンB12の欠乏を隠すため、悪性貧血が潜在化する危険性が指摘されている。また、ガン治療に用いられる抗葉酸剤に対して、過剰な葉酸は薬効を低減させる。葉酸過敏症として、紅斑発熱蕁麻疹、かゆみ・呼吸障害などを起こすことがある[3]

生化学的な役割[編集]

DNA合成とアミノ酸合成の生化学[編集]

テトラヒドロ葉酸化合物の一連の構造について、葉酸誘導体は一連のメチル基転移の基質であり、dUMP(デオキシウリジン一リン酸)からdTMP(チミジル酸=チミジン一リン酸)の合成にも関わっている。なお、DNAの合成は、dUMP-dTMP-dTDP(チミジン二リン酸)-dTTP(チミジン三リン酸)と進むことで完結する[4][要高次出典]。葉酸は、DNA合成に必要であり、すべての細胞分裂に必要なビタミンB12が含まれる重要な反応についての基質である[5]

葉酸がジヒドロ葉酸に還元され、さらに還元されてテトラヒドロ葉酸の生成につながる。ジヒドロ葉酸レダクターゼが最後の反応を触媒する[6]NADPHとしてのビタミンB3は、合成の両方の反応の補因子として必要である。5,10-メチレンテトラヒドロ葉酸は、ホルムアルデヒドセリン又はグリシンの3つの炭素供与体の1つからメチレン基を付与されてテトラヒドロ葉酸から生成される。5-メチルテトラヒドロ葉酸は、NADPHの存在下でメチレン基の還元により5,10-メチレンテトラヒドロ葉酸から生成することができる。ビタミンB12が5-メチルテトラヒドロ葉酸の唯一の受容体であることを明記することは重要である。同様にメチルビタミンB12の唯一の受容体は、ホモシステインメチルトランスフェラーゼ(5-メチルテトラヒドロ葉酸-ホモシステインメチルトランスフェラーゼ)により触媒されるホモシステインである。これは、ホモシステインメチルトランスフェラーゼの欠損やビタミンB12の欠乏は、テトラヒドロ葉酸のメチル基が捕捉されたままになり、葉酸欠乏症に至るということが重要なことである[7]。これゆえビタミンB12の欠乏は多量の5-メチルテトラヒドロ葉酸の蓄積を生じることになり葉酸が所用の反応を行うことができなくなり、葉酸欠乏症と同様の症状が現れる。テトラヒドロ葉酸の別の構造である10-ホルミルテトラヒドロ葉酸フォリン酸は5,10-メチレンテトラヒドロ葉酸の酸化により生じ、あるいは、ホルミル基の供与によるテトラヒドロ葉酸へのホルミル基の導入により生じる。最終的にはヒスチジンがテトラヒドロ葉酸に炭素基1つを供与し5,10-メチレンテトラヒドロ葉酸を生成する。

別の言葉で表現すれば、次の反応経路となる。

葉酸ジヒドロ葉酸テトラヒドロ葉酸5,10-メチレンテトラヒドロ葉酸5-メチルテトラヒドロ葉酸テトラヒドロ葉酸

健康問題[編集]

がん[編集]

葉酸欠乏症は、細胞内のS-アデノシルメチオニン(SAM)を減少させ、それはDNAにおけるシトシンメチル化を抑制し、プロト癌遺伝子を活性化し、悪性転換を誘導し、DNA先駆物質の不均衡を引き起こし、DNAへのウラシルを誤認させ、染色体損傷を促進し、これらのすべてのメカニズムは前立腺癌の形成のリスクを増大させる[8]

葉酸との関係は複雑なように見える[9]。理論的には葉酸は癌を防止できるように思われる[10]ものの、実際の実験ではサプリメント投与は癌の発生率を高めることが認められている[11]

いくつかの研究では、適切なレベルの葉酸は食道癌胃癌卵巣癌のリスクの低下に寄与していることが示されている。しかしながら、葉酸の癌に対する効果は摂取したときの個人の体調に依存している。加えて、既に癌に罹患していたり前癌症状になっている場合には、葉酸には防止効果はなく、むしろ、症状の悪化につながり得ることがある[12]。過剰の葉酸は、逆に、腫瘍の発生を促進することが示唆されている。葉酸は、癌の形成において二つの役割を果たしており、低濃度の葉酸の摂取は初期段階の癌の防止をするが、高濃度の葉酸の摂取は癌の形成の促進をする[13]。それゆえ、公衆衛生学的には、過剰の葉酸を摂取しないように十分に注意しなければならないのである[13]

葉酸に富んだ食事は大腸癌のリスクの減少に効果があるとしており、食事とサプリメントの組み合わせよりも食事のみからのほうが効果が高いと報告している研究がある[14]。一方でサプリメントからの葉酸の摂取のほうが生体利用効率が高いとしている研究がある[15]。2007年の無作為臨床試験では、葉酸サプリメントは大腸腺腫のリスクを減少させてはおらず、むしろ実際には病変の進行や腺腫の多様化が増加した[16]。大腸癌は葉酸の関連から最もよく調べられている癌のタイプであるが、葉酸サプリメント摂取は520000人の男性を含んだ14年間のヨーロッパでの調査で大腸癌の発生について67%の増加を示した[17]

81,922人のスエーデン成人を対象とした2006年の研究では、サプリメントからではなく葉酸に富んだ食事の摂取は膵臓癌のリスクの減少に関連していることが認められた[18]

ほとんどの疫学調査は、葉酸に富んだ食事は乳癌のリスクの減少に関連しているが、結果は一様ではない。癌についてのある広範な調査の結果では、過剰な葉酸の摂取は乳癌のリスクが高まるとしている[19]が、2007年のスエーデンの調査では過剰の葉酸の摂取は閉経後の乳癌の発生を低下させている[20]。2008年の調査では女性におけるすべての浸潤癌や乳癌のリスクと葉酸の摂取とは有意な関係がないとしている[21]。葉酸の摂取は1日15g以上のアルコールを飲む女性を除外して乳癌の発生と関係ないとしている[22]。日に300μg以上葉酸の摂取はアルコールを飲む女性の乳癌のリスクを減少している[22]

ほとんどの調査研究は、葉酸に富んだ食事は前立腺癌のリスクの減少を示している[17]。しかしながら男性における葉酸サプリメントの摂取は前立腺癌のリスクが2倍になっている[23]。最近の臨床試験では、毎日1gの葉酸サプリメントの摂取は前立腺癌のリスクを増加させるが、ビタミン剤を用いない人々での食事での葉酸摂取と血漿濃度の増加は実際に前立腺癌のリスクを減少させる[24]。29,133人の年配の男性喫煙者の調査では、前立腺癌と血漿葉酸濃度とは何の関係もなかった[25]

高濃度の葉酸が癌を増加させる理由は、ヌクレオチド合成において葉酸が必要であるように、増殖型の新生細胞は葉酸を必要とし葉酸受容体が癌細胞中で増加するためである[26]。DNAのメチル化における葉酸の役割は、前立腺癌においては重要である[27]。代謝されない葉酸は、ナチュラルキラー細胞の細胞毒性を減少させ、悪性細胞に対抗することのできる免疫系を減退させる[24]。しかしながら、食事からの必要量の葉酸の摂取は、前立腺癌に対しての逆の効果を調査では示している。

葉酸と前立腺癌の関係は明確ではないが、前立腺癌と鼻咽腔癌の細胞に対して葉酸のターゲットベクターである自殺遺伝子の研究が存在する[28]。腫瘍間に葉酸誘導体の微粒子が注入されると腫瘍細胞の成長は明らかに阻害される[28]。 このメカニズムは、細胞の増殖への干渉と細胞間のギャップ結合の障害によるものではないかと考えられている[28]

抗癌剤であるメトトレキサートは、葉酸の代謝を阻害するように設計されている。葉酸は、フルオロウラシルと予想外の作用をもたらす場合がある。この作用の正確なメカニズムはよくわかってはいない[29]

ヒトの肝臓中のジヒドロ葉酸レダクターゼは他の動物に比べて活性が低く、ジヒドロ葉酸から活性型の葉酸に転換するのが低いことは、細胞増殖で働くE2F-1のような転写調節因子によりこの酵素がコントロールされているためであると考えられる。「人における低濃度のジヒドロ葉酸レダクターゼとE2F-1のコントロール下にあるタンパク質は、癌の増殖を妨げている可能性がある。もしこれが真実なら、長寿命と関係しているであろうゆっくりとした組織細胞の交代率を有した他の動物もまたジヒドロ葉酸レダクターゼの活性が低いことであろう。」ということが示唆されている[30]

葉酸サプリメントは、例えばウラシルがDNAに挿入される誤りのようなDNAの複製と修復の際に発生する誤りを防止している[31]。これが、葉酸が大腸癌を防止しているメカニズムとして提案されている[31]

葉酸サプリメントは、PI3K/Aktの情報伝達増幅経路を活性化し、細胞の生存を改善するが、癌細胞もこの経路を利用して生き延びることができるため[32]、これが身体に有益、不利益の双方に成り得る。葉酸は、PTEN癌抑制遺伝子)の濃度を低下させ、これらの関係をより複雑にしている[32]

医薬品との関係[編集]

葉酸は制酸剤アスピリンおよびその関連物質と相互作用し、これらの薬剤は葉酸のはたらきを阻害することが知られている。また、抗けいれん薬(フェニトインフェノバルビタール等)や潰瘍性大腸炎治療薬(スルファサラジン等)は葉酸の吸収を低下させる。さらに、ガンやリウマチの治療に用いられるメトトレキサートなどの抗癌剤免疫抑制剤、あるいは抗生物質のトリメトプリム‐スルファメトキサゾール(ST合剤)は葉酸の代謝を阻害する。したがって、これらの薬剤を頻繁に服用する人は葉酸欠乏に気を配る必要がある。

脚注[編集]

  1. ^ a b ラングマン人体発生学第10版 ISBN 978-4-89592-650-8
  2. ^ 厚生省の神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための報道発表資料
  3. ^ 葉酸 - 「健康食品」の安全性・有効性情報(国立健康・栄養研究所
  4. ^ 血液検査-巨赤芽球性貧血 1999/03/10の講義 中国労災病院中央検査部
  5. ^ Goh YI & Koren G (2008) Folic acid in pregnancy and fetal outcomes. J Obstet Gynaecol 28, 3-13.
  6. ^ EC 1.5.1.3
  7. ^ Hoffbrand AV & Weir DG (2001) The history of folic acid. Br J Haematol 113, 579-589.
  8. ^ Duthie SJ (1999). “Folic acid deficiency and cancer: mechanisms of DNA instability”. Br. Med. Bull. 55 (3): 578-592. PMID 10746348. http://bmb.oxfordjournals.org/content/55/3/578.abstract. 
  9. ^ Van Guelpen B (2007). “Folate in colorectal cancer, prostate cancer and cardiovascular disease”. Scand J Clin Lab Invest 67 (5): 459–73. doi:10.1080/00365510601161513. PMID 17763182. 
  10. ^ Jennings E (1995). “Folic acid as a cancer-preventing agent”. Med Hypotheses 45 (3): 297–303. doi:10.1016/0306-9877(95)90121-3. PMID 8569555. 
  11. ^ Ebbing M, Bønaa KH, Nygård O, et al. (2009). “Cancer incidence and mortality after treatment with folic acid and vitamin B12. JAMA 302 (19): 2119–26. doi:10.1001/jama.2009.1622. PMID 19920236. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/302/19/2119. 
  12. ^ Kim YI (1 November 2004). “Will mandatory folic acid fortification prevent or promote cancer?”. Am J Clin Nutr 80 (5): 1123–8. PMID 15531657. http://www.ajcn.org/cgi/content/full/80/5/1123. 
  13. ^ a b Ulrich American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 86, No. 2, 271-273, August 2007 Folate and cancer prevention: a closer look at a complex picture
  14. ^ Sanjoaquin MA, Allen N, Couto E, Roddam AW, Key TJ (2005). “Folate intake and colorectal cancer risk: a meta-analytical approach”. Int J Cancer 113 (5): 825–8. doi:10.1002/ijc.20648. PMID 15499620. 
  15. ^ Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. (1998). “Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurses' Health Study”. Ann. Intern. Med. 129 (7): 517–24. PMID 9758570. 
  16. ^ Cole BF, Baron JA, Sandler RS et al. (2007). “Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial”. JAMA 297 (21): 2351–9. doi:10.1001/jama.297.21.2351. PMID 17551129. 
  17. ^ a b Johansson M et al Feb 2008 17(2) Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, Circulating Concentrations of Folate and Vitamin B12 in Relation to Prostate Cancer Risk: Results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study
  18. ^ Larsson SC, Håkansson N, Giovannucci E, Wolk A (2006). “Folate intake and pancreatic cancer incidence: a prospective study of Swedish women and men”. J Natl Cancer Inst 98 (6): 407–13. doi:10.1093/jnci/djj094. PMID 16537833. http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/full/98/6/407. 
  19. ^ Kim YI (2006). “Does a high folate intake increase the risk of breast cancer?”. Nutr Rev 64 (10 Pt 1): 468–75. doi:10.1301/nr.2006.oct.468-475. PMID 17063929. 
  20. ^ Ericson U, Sonestedt E, Gullberg B, Olsson H, Wirfält E (2007). “High folate intake is associated with lower breast cancer incidence in postmenopausal women in the Malmö Diet and Cancer cohort”. Am J Clin Nutr 86 (2): 434–43. PMID 17684216. 
  21. ^ Zhang SM, Cook NR, Albert CM, Gaziano JM, Buring JE, Manson JE (November 2008). “Effect of combined folic acid, vitamin B6, and vitamin B12 on cancer risk in women: a randomized trial”. JAMA 300 (17): 2012–21. doi:10.1001/jama.2008.555. PMC 2593624. PMID 18984888. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/300/17/2012. 
  22. ^ a b Zhang S et al, Vol. 281 No. 17, May 5, 1999, 1632-1637, JAMA, A Prospective Study of Folate Intake and the Risk of Breast Cancer
  23. ^ MedlinePlus: Folic Acid Supplements Raise Prostate Cancer Risk”. 2010年11月1日閲覧。
  24. ^ a b Figueiredo et al., 2009, "Folic acid and risk of prostate cancer: results from a randomized clinical trial"
  25. ^ Weinstein SJ et al Null Association Between Prostate Cancer and Serum Folate, Vitamin B6, Vitamin B12, and Homocysteine Vol 12 pg 1271-1272 Cancer Epidemiology, Biomarkers, & Prevention November 2003
  26. ^ figueiredo et al 2009 folic acid and risk of prostate cancer: results from a randomized clinical trial
  27. ^ figueiredo et al 2009 folic acid and risk of prostate cancer: results from a randomized clinical trial
  28. ^ a b c Hattori, Y; Maitani, Y (2005). “Folate-linked nanoparticle-mediated suicide gene therapy in human prostate cancer and nasopharyngeal cancer with herpes simplex virus thymidine kinase.”. Cancer gene therapy 12 (10): 796–809. doi:10.1038/sj.cgt.7700844. PMID 15891776. http://www.nature.com/cgt/journal/v12/n10/pdf/7700844a.pdf. 
  29. ^ "folic-acid and Xeloda Interactions"
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  31. ^ a b Hazra, A; Selhub, J; Chao, WH; Ueland, PM; Hunter, DJ; Baron, JA (2010). “Uracil misincorporation into DNA and folic acid supplementation.”. The American journal of clinical nutrition 91 (1): 160–5. doi:10.3945/ajcn.2009.28527. PMC 2793107. PMID 19923375. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2793107. 
  32. ^ a b Seto, SW; Lam, TY; Or, PM; Lee, WY; Au, AL; Poon, CC; Li, RW; Chan, SW et al. (2010). “Folic acid consumption reduces resistin level and restores blunted acetylcholine-induced aortic relaxation in obese/diabetic mice.”. The Journal of nutritional biochemistry 21 (9): 872–80. doi:10.1016/j.jnutbio.2009.06.015. PMID 19879746. 

関連項目[編集]

外部リンク[編集]