経口補水塩
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経口補水塩（けいこうほすいえん、英: Oral Rehydration Salt）は、食塩とブドウ糖を混合したものである。これを水に溶かして飲用する事で小腸において水分の吸収が行われるため、主に下痢、嘔吐、発熱等による脱水症状の治療に用いられる。水に溶かした状態のものを経口補水液 （Oral Rehydration Solution）という。略語のORSはSalt、Solutionのいずれの意味でも使われる。
目次 |
[編集] 概説
下痢、嘔吐、発熱といった症状が長期間に及んだりあるいは頻度が高くなった場合には脱水症状が起こり、小児や老人では死に至る事もある。これに対して、病院では主に点滴による水分補給が行われるが、手技の簡便さから経口補水塩による治療が普及しつつある。特に発展途上国などでは感染症などに起因する脱水症状発症の危険性が高く、また十分な医療設備がないことから点滴治療が困難な場合がある。このため、WHOやUNICEFは経口補水塩の配布を行い、発症初期での補水治療に関する啓発活動を進めている。先進国においても、特に乳幼児に対して点滴を長時間行うことは困難であり、経口補水塩による水分補給が望ましい。
脱水症状や下痢の場合大腸で水分吸収などが出来ておらず、さらにイオンの流出も起こることが多い。ところが小腸でナトリウムイオンとブドウ糖が吸収される際、これに伴って水も吸収される仕組み（共役転送系）が発見され、糖と食塩を同時に与えれば、通常使われる大腸ではなく小腸から水分と栄養分を補給できることが分かり、経口補水液として発明された。
コレラなどの脱水症状に対して、まわりの人がスプーンなどで与えるだけで特効薬的に救命効果があり、発展途上国などで急速に普及した。もっとも経口補水は消化管を通り痛めていくのでもあるから、救急時以外は禁忌とされ、先進国の医療では脱水症状に対してあまり利用されず日本でも普及が遅れた。
古くから病人食とされている重湯はデンプン（ブドウ糖の重合体）を多く含むコメを煮て、少量の食塩を加えた食品で水分補給という点で理にかなった食品であったといえる[1]。ブドウ糖濃度が1.35～4%程度[2]が適している。ブドウ糖とナトリウムはモル比1:1で吸収されるため[3]、これに伴う水の吸収効率[4]もこのモル比において最適化される。また、浸透圧は血液の浸透圧 (270 mOsm/L) 以下がよい[5]。
熱中症などの緊急時には、水1リットルに対して砂糖大さじ4と1/2、食塩小さじ1/2を加えることで簡便にORSを作ることが出来る。発展途上国ではコップ一杯の沸騰したお湯にひとつまみの塩と一握りの砂糖を入れるということで普及している地域もあり、LGS（lobon-gur solution）などと呼ばれる。
ORSに重炭酸を加えることで、水の吸収効率はさらに高まる。重炭酸の前駆体であるクエン酸を加えても良い。これは市販のスポーツドリンクの内容物に似ているが、ORSの方がナトリウム量が多い組成となっている。実際、乳幼児の脱水時にスポーツドリンクを与えると低ナトリウム血症から水中毒を引き起こすことが知られている。現在日本では、厚生労働省認可の個別評価型病者用食品としてORS用の飲料OS-1が発売されており、調剤薬局や病院の売店等で販売されている。
[編集] 正式組成
水1リットルに対して、ブドウ糖 20g、塩化ナトリウム（食塩）3.5g、炭酸水素ナトリウム（重曹）2.5g、塩化カリウム1.5gの割合で溶解したもの。
[編集] 代替組成
（正式組成の比率は個人差はあるが正確に決定されているものであり、吸水量を大きくするだけではなく、消化器官への負担をかけないようになっている。代替組成を脱水症状の病人に対してはあまり使用すべきではない。あくまでも健康人や救急用に限られる。）
- ブドウ糖・・しょ糖（砂糖）、ハチミツ
- 食塩・・梅干し、しょうゆ、だし、そばやうどんのつゆ
- 炭酸水素ナトリウム・・ベーキングパウダー（同じものの別名）クエン酸（前駆体）、省略
- 塩化カリウム・・トマトジュース、スイカ、省略
[編集] 引用
[編集] 関連記事
[編集] 外部リンク
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