着床前診断

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着床前診断(ちゃくしょうぜんしんだん)Preimplantation genetic diagnosis(PGD or PIGD)とは、受精卵が8細胞〜胚盤胞前後にまで発生が進んだ段階でその遺伝子染色体を解析し、将来起こりうる遺伝疾患や流産の可能性を診断すること、ないしその技術である。遺伝子解析により遺伝子が特定されている遺伝病や、染色体異常等を発見することができる。受精卵診断と呼ばれることもある。国によっては、男女産み分けに利用されている(染色体を全部調べられるので男か女かがわかる。希望する性別の場合は子宮に戻し、希望しない性別の場合は子宮に戻さない)。

概要[編集]

世界で最初の着床前診断は1990年に英国で『ネイチャー』誌に公表された。これは性別判定によって伴性遺伝疾患を回避する目的で実施された。現在では、遺伝疾患回避の目的で実施される着床前診断は性別判定ではなく遺伝子の変異そのものを調べる事が多い。

他方、着床前診断によって、染色体異常を原因とする流産の回避が可能であることも判明し、世界的には流産予防を目的とする着床前診断も多数実施されている。

世界的には10,000人以上の児が着床前診断を受けて誕生したと推計されている。

遺伝疾患回避の方法としては、従前は羊水検査絨毛検査などの出生前診断が実施されていたが、出生前診断では胎児の異常が判明したときに人工妊娠中絶につながる可能性が高いことが大きな問題であった。1978年ルイーズ・ブラウンの誕生をきっかけとして体外受精の技術が発展した事、ポリメラーゼ連鎖反応等の分子生物学の技術の進歩等により、受精卵が子宮に着床する前、即ち、妊娠が成立する前に受精卵の遺伝子や染色体の検査を実施することが技術的に可能となってきた。推進派の医師は羊水検査などの出生前診断に比し、受精卵診断によって人工妊娠中絶の可能性を回避できるなどの利点があると主張している。

ただし、ことに人間の場合、優生学を継承した生命の選別・選民思想などの生命倫理的な問題があるとする意見もあり、その是非については議論が分かれる。同様の問題は出生前診断についても当てはまる。一方、流産予防に関してはいずれにせよ流産してしまう受精卵を前もって除くだけなので倫理的な問題は少ないとされる。

世界の現状[編集]

宗教的背景による影響[編集]

着床前診断が社会的に受け入れられているかどうかはその国の宗教的背景に大きく影響を受けている。 ローマ・カトリック教会エイズ予防目的のコンドーム使用にも反対するなど、生殖についてきわめて保守的な姿勢で知られるが、着床前診断を含む生殖医療にもきわめて制限的である。ローマ・カトリック教会は受精の瞬間から受精卵に人としての尊厳が生じると考えるためである。従って、ローマ・カトリック教会は中絶にも着床前診断にも反対している。ローマ法王庁のお膝元であるイタリアではベルルスコーニ首相が2004年に生殖医療を厳しく制限する法律を作り、これは、Pope(法王)への贈り物と揶揄された。 この法律に対しては有名なモデルであるモニカ・ベルッチを始めとした反対運動が広がっている。ローマ・カトリックの信者が半数を占めるドイツでも着床前診断は法でほぼ禁止されていたが、2010年着床前診断は違法ではないとの判決が最高裁判所で出たため、着床前診断が可能となった。その他ヨーロッパ諸国では生殖医療を法律で規制して、その範囲で認めようとする国が多く、イギリスでは病気の兄弟に骨髄移植を提供する目的の「救世主兄弟」を着床前診断で産むことも認められている。

一方、ヨーロッパの宗教的迫害から逃れて清教徒が移住した歴史のある米国では着床前診断を含む生殖医療には、殆ど何の制限もない。 キリスト教国以外では、儒教ヒンズー教などの影響で男尊女卑のある国では、もともと、出生前診断による女児の中絶が行われていて出生児の男女比が変わってしまっているため、女性の権利を守るために着床前診断による産み分けを禁じている国が多い。 仏教国であるタイでは殆ど何の制限もなく男女産み分けを含めた着床前診断が実施されている。 イスラム教の教義によれば、妊娠3ヶ月までの胎児は水のようなものとされており、着床前診断を含む生殖医療には寛容である。 ユダヤ人の国家であるイスラエルでは、条件付で着床前診断による産み分けを認めている。

日本の現状[編集]

日本産科婦人科学会は指針として、着床前診断を重い遺伝病の患者などに限定。男女産み分けは認めていない。タイ(医師会の指針では男女産み分けを認めていないが罰則がないため海外から多く渡航してくる。費用は渡航費用を含めて150万)に行って、男女産み分けを行う日本人夫婦が、年々増えていっている。9割以上が女の子を望む。

アメリカの現状[編集]

着床前診断を規制する連邦法がなく、男女産み分けも含めて着床前診断は自由に行われている。

イギリスやフランスの現状[編集]

遺伝子疾患や染色体異常を回避する目的の着床前診断が認められている。新型着床前診断とも呼ばれるアレイCGH法はイギリスで開発された。


外部リンク[編集]