Japan Coma Scale

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Japan Coma Scale(ジャパン・コーマ・スケール、JCS)とは、日本で主に使用される意識障害の深度（意識レベル）分類である。

覚醒度によって3段階に分け、それぞれ3段階あることから、3-3-9度方式とも呼ばれる。表記方法はローマ数字の大分類に続いて、3桁以下の整数で小分類を表すものが正式である（JCS Ⅲ-100など）。JCS 100のようにローマ数字を省いて表現されることも多いが誤りである。

[編集] Japan Coma Scale

[編集] Ⅰ.覚醒している（1桁の点数で表現）

0 意識清明
Ⅰ-1 見当識は保たれているが意識清明ではない
Ⅰ-2 見当識障害がある
Ⅰ-3 自分の名前・生年月日が言えない

[編集] Ⅱ.刺激に応じて一時的に覚醒する（2桁の点数で表現）

Ⅱ-10 普通の呼びかけで開眼する
Ⅱ-20 大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する
Ⅱ-30 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼する

[編集] Ⅲ.刺激しても覚醒しない（3桁の点数で表現）

Ⅲ-100 痛みに対して払いのけるなどの動作をする
Ⅲ-200 痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりする
Ⅲ-300 痛み刺激に対し全く反応しない

この他、R（不穏）・I（糞便失禁）・A（自発性喪失）などの付加情報をつけて、JCS Ⅲ-200-Iなどと表す。

欧米では主にGCS(Glasgow Coma Scale)が用いられる。

[編集] 利点と欠点

JCSは評価基準がわかりやすいことから日本では広く普及しているが、意識障害を正確に評価できないという欠点を持つ。GCSでは開眼はするが痛みに無反応、運動反応は比較的良好だが言語反応は悪いなど正確な評価ができるが、JCSではまず開眼で3段階に分かれてしまう。また、重症のIIIが3段階にしか分かれていないことも問題となる。そのため、JCSの欠点を補ったEmergency Coma Scale (ECS) が開発されている。

[編集] 関連項目