トミー・ジョン手術

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トミー・ジョン手術: Tommy John Surgery, 側副靱帯再建手術)は靱帯断裂に対する手術術式。損傷した肘の靱帯を切除し、正常な移植する[1]ことにより患部の修復を図る。

1974年フランク・ジョーブ博士によって考案され、初めてこの手術を受けたトミー・ジョン投手にちなんでこう呼ばれている[2]投球の際にひじの側副靭帯に大きな負担がかかる野球の選手が受けることが多い手術である。

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術式と予後 [編集]

損傷した靱帯を切除したうえで、患者の反対側の前腕(長掌筋腱など)や下腿などから正常な腱の一部を摘出し移植する[2]。最初にジョンがこの手術を受けた際は成功率1%未満とされていたが、現在では手術後に完全復活する割合は約90%と言われ[3]、さらには術後に2~4mph(約3~6km/h)ほど球速が上がった例も数多い[4][5]。成功率向上と球速増加の要因としては手術そのものの技術的進歩があったからではなく、肘以外の問題やバランス矯正までも含まれた[2]リハビリテーションの知識と方法の著しい進歩と改善があったからだとされている[6]

移植した腱が靱帯として患部に定着するまでには時間がかかるため、術後には長期に渡るリハビリを行う必要がある。まず、おおよそ2ヶ月をかけてひじの可動域を元に戻していくトレーニングを行い、日常生活において支障なく腕を動かせるようにした後に、軽めのウェイト・トレーニングを開始。徐々にウェイトの量を増やしていくのと並行して、腕全体を強化するための様々なトレーニングを始め、日常生活や通常の運動ができるまでに回復したと判断された時点で投球を再開することになる[4]。通常、ここまでの回復に約7ヶ月を要するため、実戦復帰には12から15ヶ月が必要となる。また、実戦復帰後も球団によって厳しく球数を制限されるため、完全復帰は翌シーズン以降になる。ただし、これは患者が投手の場合で、野手の場合はより短い期間で復帰できる場合が多い。

普及と批判 [編集]

2003年のデータによれば直近2年間にメジャーリーグで投げた投手のうちトミー・ジョン手術を受けたのは75人、9人に1人に及ぶ[7]。しかしプロ以外を含めると、近年手術を受けている選手の半数を術後の球速向上を期待した肘を怪我していない大学生高校生らが占めており[2]、これについて批判的な意見も多い[6][8][9]。また、術後のリハビリは高校生では耐えられないとされるほど過酷であるため[10]、高校生の手術成功率は74%にとどまっている[2]

この手術を経験した主な野球選手 [編集]

メジャーリーグ [編集]

日本球界 [編集]

脚注 [編集]

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  1. ^ 「トミー・ジョン手術」はジョーブ博士考案
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r トミー・ジョン手術の現在『週刊ベースボール』2012年6月4日号、ベースボール・マガジン社、2012年、雑誌20441-6/4, 24頁。
  3. ^ 出村義和,成功率90%、進化したトミー・ジョン手術,Number Web,2010/03/20閲覧
  4. ^ a b じん帯断裂のストラスバーグ。「トミー・ジョン手術」は大丈夫か?生島敦、スポーツ・インテリジェンス原論、Number Web、2010年9月6日
  5. ^ 手術、米では少ないマイナス印象日刊スポーツ、2011年6月2日
  6. ^ a b トミー・ジョン手術 大成功の功罪『月刊スラッガー』2010年6月号、日本スポーツ企画出版社、雑誌15509-6、90頁。
  7. ^ Tommy John surgery: Pitcher's best friend
  8. ^ TRAININGROOM - Training Room:' Tommy John' surgery”. ESPN.com. 2008年2月28日閲覧。
  9. ^ Tommy John surgery: Pitcher's best friend”. USA TODAY. 2008年2月28日閲覧。
  10. ^ 松坂の復活を支えた「トミー・ジョン手術」とは AllAbout 2012年06月13日