サルメテロール・フルチカゾン

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セレタイド(EUで発売)のディスカス
ディスカスの内部構造

サルメテロール・フルチカゾン(Salmeterol/Fluticasone)は、気管支喘息慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に用いられる配合剤。

グラクソ・スミスクライン(GSK)が同社の長時間作用性β2刺激薬キシナホ酸サルメテロール(商品名「セレベント」)と吸入ステロイド喘息治療剤プロピオン酸フルチカゾン(商品名「フルタイド」)を配合し、同時に吸入できるようにした合剤で、GSKが日本で「アドエア」(Adoair)、ドイツ以外のEU諸国で「セレタイド」(Seretide)、ドイツで「ヴィアーニ」(Viani)、アメリカで「アドベアー」(Advair)の商品名で、またシュバルツファーマがドイツで「アトマディスク」(Atmadisc)の商品名で販売している。いずれも容器は紫色。

日本での承認上の正式な一般名は「サルメテロールキシナホ酸塩・フルチカゾンプロピオン酸エステル」。

概要[編集]

1998年スウェーデンではじめて承認されて以降、世界120カ国以上で気管支喘息およびCOPD治療用として承認されており、フルチカゾンとサルメテロール双方の成分が相互に作用しあい、また、同時に吸入することで気管支内の同じ位置まで到達できるなど、単純に混合しただけ以上の効果があると報告されている。

日本では2007年4月18日付で3用量のディスカス(ドライパウダー・インヘラー)が成人の気管支喘息治療用として厚生労働省の承認を受け、同年6月8日薬価収載され発売された。当初、商品名を「セレタイド」として申請したが、フルタイド、セレベントと名前が似通っていることによる過誤を防ぐため、厚生労働省の指導により商品名を「アドエア」とした。 2009年1月21日にはCOPDおよび小児喘息についても適応追加され、エアゾール製剤の輸入販売についても承認された(薬価収載次第発売)。

サルメテロールとフルチカゾンを併用している患者にとっては、配合による相乗効果、利便性向上、使用後廃棄する容器の数の低減などが期待できるが、β2刺激薬の適切な使用からの逸脱、相乗効果によるリスク増加の懸念などの理由で、承認に反対する声もある。あくまでも併用する際の選択肢であり、併用の必要がない場合や、用量の組み合わせが適切でない場合には注意が必要である。

同様の効能をもつものとしては、アストラゼネカが同社のステロイド剤ブデソニド(商品名「パルミコート®」)と気管支拡張剤ホルモテロールの配合剤を、商品名「シムビコート®」(en:Symbicort)としてアメリカで販売しており、日本ではアステラス製薬が導入して同名で販売している。また現在本邦で治験中の薬剤も複数ある。

効能・効果[編集]

日本で販売されている「アドエア」の用量[編集]

  • アドエア100ディスカス - サルメテロールとして50μg + フルチカゾンプロピオン酸エステルとして100μg 28・60ブリスター
  • アドエア250ディスカス - サルメテロールとして50μg + フルチカゾンプロピオン酸エステルとして250μg 28・60ブリスター
  • アドエア500ディスカス - サルメテロールとして50μg + フルチカゾンプロピオン酸エステルとして500μg 28・60ブリスター
  • アドエア50エアー - サルメテロールとして50μg + フルチカゾンプロピオン酸エステルとして50μg 120吸入用(薬価収載次第発売)

関連項目[編集]

外部リンク[編集]