カルバペネム耐性腸内細菌

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カルバペネム耐性腸内細菌(Carbapenem-resistant enterobacteriaceae、CRE)は、薬剤耐性菌の一種。

概要[編集]

CREは、カルバペネマーゼβ-ラクタム系抗生物質を加水分解する酵素のこと)を産生する[1]、そのため、抗菌薬であるカルバペネム系抗生物質イミペネムメロペネムなど。悪性感染症の治療の最終手段として使われることが多い。)が効かなくなる[2]

腸内細菌科細菌の一種であり、他の腸内病原体にも抗生物質耐性を与えてしまうこともあるという[2]。人間の消化器官に棲息しやすい特性を持ち[1]、常在していることもある[2]

発症と感染予防

CREが、膀胱血液などに到達した場合、感染症を引き起こす可能性があるという。血流感染が起きると、最大で[3]患者の50%が命を落とすといわれている[2]

国内の医療機関(病院など)において感染が確認されているアメリカ合衆国では、疾病予防管理センター(CDC)が院内感染防止策として、「手洗いの励行」「カテーテルや人工呼吸器など医療器具の取扱いの注意」「感染患者の隔離」などを呼びかけている[2][3]

カルバペネマーゼ[編集]

CREが産生するカルバペネマーゼβ-ラクタム系抗生物質を加水分解する酵素のこと)は、これまで3つのグループが発見されている[1]

日本も含め世界中で発見
  • KPC (Klebsiella pneumoniae Carbapenemase) 型
主に米国や欧州。1996年に米国でカルバペネムに耐性を示す肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)から発見されたβ-ラクタマーゼ(β-Lactamase)。カルバペネムを含むすべてのβラクタム系抗菌薬に耐性を示し、プラスミドを介して他のグラム陰性桿菌に耐性情報が伝播される。
  • OXA-48型などの新型カルバペネマーゼ
主に欧州

脚注[編集]

外部リンク[編集]

関連項目[編集]

酵素